房間隔缺損的鑒別診斷是什么

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房間隔缺損的鑒別診斷之一就是較大的室間隔
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2020-12-25 17:33 閱讀：1.68萬

房間隔缺損的鑒別診斷之一就是較大的室間隔缺損，再就是要和特發(fā)性肺動脈高壓進(jìn)行鑒別診斷，還包括部分肺靜脈畸形以及瓣膜型單純肺動脈口狹窄。

1.較大的室間隔缺損：比較大的室間隔缺損左心室到右心室的分流量很大，所以心電圖表現(xiàn)和房間隔缺損極為相似，很有可能會造成誤診。室間隔缺損的心臟聽診雜音位置是比較低的，而且左心室通常會有增大的情況，可以通過這一點(diǎn)和房間隔缺損進(jìn)行鑒別，小兒患者在不易鑒別時(shí)可以做右心導(dǎo)管檢查，以便明確診斷。

2.特發(fā)性肺動脈高壓：特發(fā)性肺動脈高壓的體征、心電圖檢查結(jié)果和X線檢查結(jié)果都與房間隔缺損相似，不過如果做心導(dǎo)管檢查會發(fā)現(xiàn)肺動脈壓有明顯增高的現(xiàn)象，但并沒有左心房向右心房分流的證據(jù)，通過這一點(diǎn)可以和房間隔缺損進(jìn)行鑒別。

3.部分肺靜脈畸形：部分肺靜脈畸形伴血流動力學(xué)改變和房間隔缺損有著很多相似之處，如果是右側(cè)肺靜脈畸形引流入右心房通常和房間隔缺損同時(shí)存在。做胸部X線體層檢查會發(fā)現(xiàn)畸形肺靜脈的陰影，做右心導(dǎo)管檢查有助于更好地鑒別和診斷病情。

4.瓣膜型單純肺動脈口狹窄：瓣膜型單純肺動脈口狹窄的體征、心電圖的表現(xiàn)和X線的表現(xiàn)都與房間隔缺損有著很多相同的地方，在鑒別診斷時(shí)可能會有一定的困難。不過瓣膜型單純肺動脈口狹窄發(fā)病的時(shí)候雜音是比較響的，房間隔缺損的雜音比較低沉一些。如果做超聲心電圖檢查會發(fā)現(xiàn)肺動脈瓣異常，通過右心導(dǎo)管檢查能夠?qū)膊∵M(jìn)行確診。

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