面肌痙攣，又稱面肌抽搐。為一種半側(cè)面部不自主抽搐的病癥。起病多從眼輪匝肌開始，然后涉及整個(gè)面部。本病多在中年后發(fā)生，常見于女性。那么，面肌痙攣的治療方法有哪些呢?一起來了解。
面肌痙攣病的病因中醫(yī)講:一般是由于過度的疲勞、緊張、肝火旺盛、有內(nèi)熱、外感風(fēng)寒引起的。
西醫(yī)稱:血管壓迫面神經(jīng)以后造成粘連，面神經(jīng)缺血缺氧引起面神經(jīng)痙攣。多數(shù)為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動(dòng)，通常情況下，僅限于一側(cè)面部，因而又稱半面痙攣，偶可見于兩則。開始多起于眼輪匝肌，逐漸向面頰乃至整個(gè)半側(cè)面部發(fā)展，逆向發(fā)展的較少見?？梢?a target="_blank">疲勞、緊張而加劇，尤以講話、微笑時(shí)明顯，嚴(yán)重時(shí)可呈痙攣狀態(tài)。多在中年起病，最小的年齡報(bào)道為兩歲。以往認(rèn)為女性好發(fā)。
近幾年統(tǒng)計(jì)表明，發(fā)病與性別無關(guān)。發(fā)展到最后，少數(shù)病例可出現(xiàn)輕度的面癱。
你朋友如果確診是面肌痙攣最好不要針灸，因?yàn)榇瞬”旧砭团麓碳?，有時(shí)針灸反而會(huì)加重病情，有的人當(dāng)時(shí)見效，日后復(fù)發(fā)起來反而會(huì)厲害。另外服用卡馬西平或苯妥英鈉這些抗鎮(zhèn)定抗癲癇藥物只控制，而且長期服用副作用也很大，依賴性也比較強(qiáng)。可以服些B1B12但收效甚微。A型肉毒毒素也只控制，一般打一針最長能控制一年，或半年到三個(gè)月，長間注射會(huì)產(chǎn)生抗藥性，而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神經(jīng)造成人為的面癱，所以當(dāng)時(shí)打完面肌痙攣會(huì)控制。但長時(shí)間注射的病人或多或少都會(huì)有面癱的癥狀。外科手術(shù)治療此病要比上述兩種方法相對(duì)理想些，采納的患者也會(huì)多些。但復(fù)發(fā)率也很高。臨床上接觸的，最多有一個(gè)患者做過四次手術(shù)。
目前西藥治療不外乎上述這幾種方法。中醫(yī)治療國內(nèi)目前也有很多家，大都是主要以口服中藥治療，但大多傳統(tǒng)口服藥物只是單純的通經(jīng)活絡(luò)，祛風(fēng)化於，只會(huì)見效，但很難從根本上解決問題。
利用蜂療有一定療效，但治療過程較長，堅(jiān)持下去，可望治愈。
藥物治療
除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對(duì)一些輕型患者可能有效外，一般中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射，以造成一時(shí)性神經(jīng)纖維壞死變性，減少異常興奮的傳導(dǎo)，一次注射量為0.3～0.5ml，以達(dá)以出現(xiàn)輕度面癱為度。劑量過大將產(chǎn)生永久性面癱，劑量過少3～5個(gè)月后仍要復(fù)發(fā)。現(xiàn)已很少采用。
注射方法：患者側(cè)臥，常規(guī)碘酒酒精消毒患側(cè)耳下乳突周圍，于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處，用20～21號(hào)針頭，接2ml注射器，針尖指向前內(nèi)上方，與顱底水平線呈30度角，刺入3厘米即進(jìn)入一凹陷內(nèi)，先注射1%普魯卡因1ml，不撥出針頭，觀察1～2分鐘有無出現(xiàn)面癱，如出現(xiàn)面癱表示刺中神經(jīng)干，然后接上有水酒精空針，注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油，將發(fā)生明顯面癱而痙攣消失。經(jīng)過半年后面癱多能逐漸恢復(fù)，約2/3的病人痙攣亦將復(fù)發(fā)。
射頻溫控?zé)崮煼?/p>
用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內(nèi)，利用電偶原理，通過射電使神經(jīng)纖維間產(chǎn)生熱能，溫度在65～70℃，在面神經(jīng)功能監(jiān)測儀監(jiān)護(hù)下，控制溫度使神經(jīng)熱凝變性，以減少傳導(dǎo)異常沖動(dòng)的神經(jīng)纖維。術(shù)后同樣要發(fā)生面癱，在1～2年內(nèi)的面癱逐漸恢復(fù)過程中又會(huì)舊病復(fù)發(fā)，否則電熱過度，痙攣雖可長期不發(fā)作，但取而代之的是永久性面癱。
手術(shù)治療
1.面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術(shù)在局麻下，于莖乳孔下切口，找出神經(jīng)主干，用血管鉗壓榨神經(jīng)干，壓榨力量應(yīng)適當(dāng)控制，輕則將于短期內(nèi)復(fù)發(fā)，重則遺留永久性面癱。如將遠(yuǎn)側(cè)分支找出，在電刺激下找出主要產(chǎn)生痙攣的責(zé)任神經(jīng)支，進(jìn)行選擇性切斷，效果雖較壓榨術(shù)好，但術(shù)后仍要發(fā)生輕度面癱，1～2年后亦有復(fù)發(fā)。
2.面神經(jīng)減壓術(shù)即將面神經(jīng)出顱之骨管磨開減壓，系1953年首先由Proud所采用。在局麻下鑿開乳突，用電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去，縱行切開神經(jīng)鞘膜，使神經(jīng)纖
面肌痙攣治療
維得以減壓。1972年P(guān)ulec認(rèn)為，單純?nèi)橥粌?nèi)減壓范圍太小，應(yīng)同時(shí)將內(nèi)聽道頂部和迷路段全部磨開減壓。手術(shù)中也曾發(fā)現(xiàn)神經(jīng)有病理改變?nèi)缟窠?jīng)水腫、彌漫性肥厚和神經(jīng)鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現(xiàn)象，但手術(shù)后確實(shí)有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾報(bào)告13例手術(shù)并未發(fā)現(xiàn)任何異常。減壓術(shù)較復(fù)雜，尤其全段減壓術(shù)不僅難度大，而且有一定危險(xiǎn)。所謂療效是否因手術(shù)中創(chuàng)傷面神所致，并非減壓之效，也值得商榷。
3.面神經(jīng)垂直段梳理術(shù)Scoville(1965年)依上法將垂直段面神經(jīng)骨管磨開后，用纖刀將垂直段縱行剖開1cm，并在其間隔以硅膠薄膜，其目的是切斷交叉的神經(jīng)纖維，以減少異常沖動(dòng)傳導(dǎo)，缺點(diǎn)是很難確切地達(dá)到既不明顯面癱又不出現(xiàn)痙攣的程度。
4.面神經(jīng)鋼絲絞扎術(shù)為作者設(shè)計(jì)，用直徑1mm鋼絲將面神經(jīng)干絞扎，做永久性壓榨，絞扎程度可以隨意調(diào)整，方法簡便可靠，適用于年老體弱、不宜進(jìn)行開顱探查者，更適用于一般基層醫(yī)療單位。
局麻，于耳垂后下，沿下頜角做弧形切口，分離腮腺后緣，找出面神經(jīng)主干，取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上，扭緊固定以作為支點(diǎn)，然后繞穿神經(jīng)干絞扎之，一面絞扎一面觀察面肌活動(dòng)，直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。一般以眼裂閉不上達(dá)1～2mm為宜。鋼絲留置切口外，暫不剪斷，俟次晨觀察痙攣有無復(fù)發(fā)，再做最后一次壓力調(diào)整，剪去多余的鋼絲，埋入皮下。術(shù)后如有復(fù)發(fā)，可打開切口，找出鋼絲尾段現(xiàn)進(jìn)行絞扎。如長期面癱不恢復(fù)，亦可進(jìn)行鋼絲松解。本法的缺點(diǎn)是術(shù)后肯定要有3～6個(gè)月的面癱，復(fù)發(fā)率較高，達(dá)30%。
5.顱內(nèi)顯微血管減壓術(shù)Jannetta于1966年倡用，是目前國際上神經(jīng)外科常用的方法。
全麻，采用枕下或乙狀竇后徑路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切開腦膜，進(jìn)入橋小腦角，找出Ⅶ、Ⅷ顱神經(jīng)，如發(fā)現(xiàn)有占位性病變或蛛網(wǎng)膜粘連即進(jìn)行切除和分解，如有壓迫性血管，可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開，如果分不開，可用Silicone或Teflon片隔墊開，亦可用肌肉片填塞在血管與神經(jīng)之間。這些血管多是小腦前下動(dòng)脈絆，是腦干的主要供血者，手術(shù)中如有損傷出血或誘發(fā)血管痙攣或血栓形成，都將引起腦干缺血水腫，造成嚴(yán)重不良后果。即使內(nèi)聽動(dòng)脈痙攣或血栓形成，也可致全聾。臨床上觀察到，1/3的病人動(dòng)脈穿行在Ⅶ、Ⅷ神經(jīng)之間，或絆頂有內(nèi)聽動(dòng)脈支進(jìn)入內(nèi)聽道，進(jìn)行血管減壓術(shù)操作都會(huì)遇到困難，或者根本不可能進(jìn)行分離和墊隔，還有不少病人查不到可壓迫的血管，因此血管減壓術(shù)也無法應(yīng)用。為此，作者設(shè)計(jì)出一套新的手術(shù)方法，叫顱內(nèi)段面神經(jīng)干梳理術(shù)，取得滿意效果。
6.顱內(nèi)面神經(jīng)干梳理術(shù)(神經(jīng)縱行劈裂術(shù))按血管減壓術(shù)操作，進(jìn)入橋小腦角，找到Ⅶ、Ⅷ顱神經(jīng)，游離出面神經(jīng)干，于腦干根部與內(nèi)聽道口之間，用纖刀順其長軸進(jìn)行多層次劈開，按痙攣的程度確定劈開的層次，一般劈開10～20次，多者可劈開數(shù)十次，將原來壓迫的血管梳理后，恢復(fù)原位。經(jīng)2～5年隨訪，手術(shù)有效率可提高到98%以上，而復(fù)發(fā)率減低到6%。本法主要優(yōu)點(diǎn)是適應(yīng)癥比血管減壓術(shù)廣，復(fù)發(fā)率少而治愈率高，特別是減少了耳聾并發(fā)癥，現(xiàn)已取代了血管減壓術(shù)。其所以有效，可能是神經(jīng)纖維梳理后，破壞了神經(jīng)根區(qū)的異常電位蓄積，阻止了異常沖動(dòng)的電位發(fā)放。
(1)暴露橋小腦角，(2)將動(dòng)脈下壓，用尖刀貫穿面神經(jīng)進(jìn)行縱行梳理。1.小腦前下動(dòng)脈穿行于第7、8顱神經(jīng)間，2.小腦后下動(dòng)脈與舌咽神經(jīng)。
綜上所述，治療面肌痙攣的手術(shù)方法很多，各有利弊，臨床上應(yīng)根據(jù)病人情況和醫(yī)療條件靈活選用。特發(fā)性面肌痙攣多見于40歲以上的成人，可能與動(dòng)脈硬化、高血壓病變有關(guān)。如患者是30歲以下青年，常暗示腦小腦角、內(nèi)聽道、膝狀節(jié)、中耳乳突或腮腺內(nèi)存在著神經(jīng)刺激性病變，如先天性膽脂瘤、血管瘤、聽神經(jīng)瘤和蛛網(wǎng)膜囊腫等。痙攣是該病的一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。遇有此等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)全面檢查，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行顱腦CT或MRI檢查，絕大可觀察等待，以免貽誤治療。
顯微血管減壓術(shù)治療
1967年，美國Jennatta教授首創(chuàng)微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣。具體方法是：在患側(cè)耳后鉆開1.5厘米直徑大小骨孔，在顯微鏡下暴露面神經(jīng)根部，找到壓迫面神經(jīng)根部的血管后將其游離，在血管與神經(jīng)之間墊入Teflon棉團(tuán)，在消除引起面肌痙攣的病因后面肌痙攣會(huì)立即或逐步停止。
從20世紀(jì)80年代開始，在國際上這種手術(shù)方法已成為治療面肌痙攣的首選方法，到目前為止，全世界已有近5萬名面肌痙攣患者接受了手術(shù)治療。治愈率在82%～95%間，復(fù)發(fā)率僅在5%左右。
手術(shù)方法
手術(shù)均在全身麻醉下進(jìn)行。采用耳后發(fā)際內(nèi)直切口，術(shù)中在顯微鏡下觀察橋小腦角區(qū)神經(jīng)血管的解剖關(guān)系，仔細(xì)尋找壓迫面神經(jīng)的血管袢，確認(rèn)責(zé)任血管(即壓迫面神經(jīng)致臨床癥狀的血管)后松解此處的蛛網(wǎng)膜小梁與神經(jīng)、血管的粘連，確認(rèn)血管與面神經(jīng)根部之間充分游離后插入合適大小的Teflon墊片。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)明確責(zé)任血管，則對(duì)可能壓迫神經(jīng)的血管進(jìn)行處理，實(shí)行減壓術(shù)。
術(shù)前護(hù)理
1術(shù)前準(zhǔn)備除神經(jīng)外科術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備外，還需做好電測聽、肌電圖和核磁血管造影(MRA)等檢查，認(rèn)真評(píng)估面肌痙攣發(fā)生的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，為術(shù)后的護(hù)理觀察提供對(duì)比。
2心理護(hù)理HFS雖無生命危險(xiǎn)，但不自主的面容嚴(yán)重妨礙患者的社交生活和心理健康，甚至對(duì)一些年輕患者的婚姻、就業(yè)等帶來不利影響。加上病程遷延，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，經(jīng)受了反復(fù)的藥物治療甚至肉毒素注射治療，使部分患者長期處于精神高度緊張和情緒煩躁狀態(tài)，對(duì)手術(shù)效果存在疑慮，渴望訴說、被理解和關(guān)心。因此，患者入院后，我們?cè)谠敿?xì)了解病史的同時(shí)耐心聽取其傾訴，對(duì)患者所述痛苦及因疾病所引起的生活不順心給予理解、同情和安慰，并引導(dǎo)其宣泄。同時(shí)詳細(xì)解釋手術(shù)目的、方法、效果以及術(shù)后注意事項(xiàng)，使患者增強(qiáng)信心，處于治療的最佳狀態(tài)。
術(shù)后護(hù)理
1一般護(hù)理術(shù)后24h去枕平臥,軸線翻身,密切觀察有無活動(dòng)性出血以及生命體征、瞳孔、肢體活動(dòng)語言的改變，術(shù)后護(hù)士要詳細(xì)了解術(shù)中的情況，做到心中有數(shù)，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。術(shù)后24h持續(xù)低流量吸氧，以預(yù)防切口周圍腦組織水腫。注意有無腦干受損的癥狀，觀察有無劇烈頭痛、頻繁嘔吐、脈搏緩慢、血壓升高等顱內(nèi)壓增高癥狀，警惕顱內(nèi)繼發(fā)性出血的發(fā)生。術(shù)后24h禁食水，之后由流食過渡為易消化、高熱量、高維生素、高蛋白飲食。若出現(xiàn)短暫性面目麻木，食物不宜過硬、過冷或過熱，以免損傷口腔黏膜。
2手術(shù)后療效的觀察患者清醒后，及時(shí)評(píng)估面肌痙攣的頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間，并記錄面肌痙攣停止抽搐的時(shí)間。術(shù)后復(fù)查肌電圖、MRA，協(xié)助醫(yī)生判斷手術(shù)的療效。面肌痙攣嚴(yán)重的患者，術(shù)后即可見到患側(cè)眼裂較術(shù)前增大，此乃病因解除后原先緊張的面肌松弛所致，而非面神經(jīng)損傷所致，是手術(shù)成功的第一征兆。但術(shù)后即刻無效并不意味著治療無效。MVD術(shù)雖然解除了血管壓迫，但面神經(jīng)根髓鞘的再生修復(fù)和面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核興奮性趨于平穩(wěn)需要一段時(shí)間來完成，術(shù)后療效的觀察應(yīng)持續(xù)隨訪6個(gè)月以上。
中醫(yī)治療現(xiàn)代用針灸治療面肌痙攣的報(bào)道，至遲不晚于60年代中期。在1965年有人試用皮內(nèi)針法獲效。70年代，又作了進(jìn)一步探索，如采用深刺久留針法，只針健側(cè)不針患側(cè)的繆刺法等，我們使面部穴位用穴位注射于抽搐最明顯之處，亦有一定效果。但總的來說實(shí)踐還是較少，且以內(nèi)部報(bào)道文章居多[2]。80年代以來，面肌痙攣的治療始得到針灸界較廣泛的重視，不僅僅是觀察例數(shù)大量增加，更重要的是對(duì)刺灸法的多方面探索，從而出現(xiàn)了一些比較獨(dú)特的刺法，如叢刺法，刺激面神經(jīng)干法，淺刺皮部法及行氣法等等。當(dāng)應(yīng)用傳統(tǒng)的刺灸法難以取效時(shí)，選用上述刺法往往能奏效。
面肌痙攣
各種刺灸之法治療本病，有效率一般在80%左右。有人曾比較針灸行氣法與一般針灸法或其他中西醫(yī)藥療法，發(fā)現(xiàn)無論近遠(yuǎn)期療效，均以行氣法為優(yōu)[2]。當(dāng)然，需要指出的是，面肌痙攣是一種頑固且易復(fù)發(fā)的疾病，要求患者耐心治療，而醫(yī)者也應(yīng)在一種方法未取效時(shí)，及時(shí)改用另一種穴位刺激法。
神經(jīng)干刺法，(一)取穴。主穴：阿是穴。面部穴位配穴：合谷，眼輪匝肌痙攣加魚腰、四白，面肌痙攣加迎香、夾承漿。阿是穴位置：患側(cè)耳垂前耳輪切跡與耳垂根連線之中點(diǎn)，或乳突尖前緣下5毫米處。其下為面神經(jīng)交義點(diǎn)最近處，約在下頜支后緣后約0.5厘米。(二)治法，每次僅取主穴和合谷穴，馀穴據(jù)癥酌選。先在阿是穴消毒并以2%普魯卡因局麻，取28號(hào)2.5～4厘米左右長的毫針(1～1.5寸)2根，分別刺人阿是穴和合谷。阿是穴要求刺中面神經(jīng)干。當(dāng)刺中時(shí)，患者有強(qiáng)烈的觸電感或耳深部疼痛，術(shù)者手中有軔性感。此時(shí)，將阿是穴和合谷穴接通電針儀，開始時(shí)電流不宜過大，頻率不限，以食、拇指出現(xiàn)規(guī)律性抽動(dòng)為宜。當(dāng)采用提插手法或電針刺激使面神經(jīng)損傷后，表情肌可出現(xiàn)松弛(面癱)。其余配穴應(yīng)使針下有酸脹或麻電感。每次針20～30分鐘，每隔5～7日針刺1次。一般針2～3次。如損傷淺表血管，針后可能出現(xiàn)腫脹，數(shù)日消退。針后如出現(xiàn)眩暈，嘔吐等并發(fā)癥，休息1～2小時(shí)即恢復(fù)。
穴位埋植，(一)取穴。主穴：阿是穴。阿是穴位置：為面肌痙攣之板機(jī)點(diǎn)。(二)治法，先將患側(cè)面部作常規(guī)消毒，然后用皮膚針輕輕叩打該側(cè)面部，自上至下，自左至右，反復(fù)仔細(xì)彈刺。當(dāng)叩打至某部位，出現(xiàn)針尖一觸，立發(fā)痙攣現(xiàn)象時(shí)，即在該處埋撳針1支。3日后取掉所埋撳針，繼用前法，尋得阿是穴后再埋針。5次為一療程，療程間隔7天。
叢刺法，(一)取穴。主穴：阿是穴。配穴：四白、魚腰、攢竹、迎香、頰車。阿是穴位置：面部痙攣之起動(dòng)點(diǎn)。(二)治法，主穴每次必取，用叢刺法。方法為取30～32號(hào)毫針(0.5～1.5寸長)15～30枚。淺刺入阿是穴，采取密集排針，或散刺(其間隔為0.5～1厘米寬)，應(yīng)使針尖的皮膚突起，形成一個(gè)小丘，并使針體懸吊而不下落。配穴則在面肌痙攣附近取2～3穴，亦宜淺刺。留針20～30分鐘，每日1次，10次為一療程。本法針刺時(shí)，患者有輕微痛感，部分病人針刺部位有微微發(fā)熱感，或皮膚充血發(fā)紅，均屬正?，F(xiàn)象。
穴位注射，(一)取穴。主穴：翳風(fēng)、頰車、太陽、地倉。配穴：瞳子髎、顴髎、合谷、陽陵泉、風(fēng)池。(二)治法，藥液：混合注射液(苯巴比妥鈉加1%鹽酸普魯卡因注射液);32磷酸鉻鹽(放射性膠體)。每次選主穴1～2次，配穴1～2穴。上述藥液任選一種。第1組藥物，取苯巴比妥鈉注射劑0.1克加1%鹽酸普魯卡因1毫升混合后作穴位注射。第2組藥液，采用頭皮針頭注射，針頭插入穴位后，可上下緩緩提插，但不捻轉(zhuǎn)，待病人得氣后，將藥液緩緩注入，每穴注入0.1～0.2毫升(約含10～20微居里)的無菌膠體32磷酸鉻鹽溶液。第1組藥液每日或隔日1次，10次為一療程;第2組藥液每周1次，連續(xù)2次為一療程，隔15天后再作另一療程。
體針，(一)取穴。主穴：夾承漿透承漿、承漿透地倉，地倉透迎香，顴髎(或太陽)透下關(guān)，四白(或攢竹)透睛明。配穴：風(fēng)寒滯留：合谷透勞宮、太沖透涌泉;陰虛陽亢：復(fù)溜透跗陽，神闕。(二)治法，主穴均取，配穴據(jù)癥酌加。以28～30號(hào)毫針透刺，進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)1分鐘，留針1～2小時(shí)，每20分鐘行針1次;神闕用隔鹽灸3～5壯。隔日1次。5次為一療程，療程間隔5日。
溫針加拔罐，(一)取穴。主穴：地倉(或阿是穴)、后溪、四白。配穴：迎香、人中、承漿、頰車。阿是穴位置：面肌抽動(dòng)起點(diǎn)(多在嘴角或上下唇的匯合點(diǎn)旁開2cm處)。(二)治法，用毫針以30度角從主穴地倉或阿是穴向迎香穴方向直透至患側(cè)內(nèi)眼角，進(jìn)針2.5～3.5寸;地倉向頰車方向透刺2～3寸;從地倉透人中，從地倉透承漿。后溪直刺1.5～2.5寸，最低斜刺透過3/4手掌部分。留針1.5～2小時(shí)，用衛(wèi)生香施灸針尾。取口徑為0.6～1寸的小玻璃火罐(或瓶)用水和成之面團(tuán)并搓成面條轉(zhuǎn)在罐口，再以投火法，將火罐拔四白穴上，留罐20～30分鐘。隔日1次，10次為一療程。
食療方藥
(1)龍眼肉粥：龍眼肉15g，紅棗3～5枚，粳米100g。煮粥熱食。功效養(yǎng)心補(bǔ)脾，安神除煩。龍眼肉是良好的養(yǎng)心補(bǔ)脾品，內(nèi)含多種維生素和豐富的蛋白質(zhì)，與紅棗、粳米同煮粥，起協(xié)同作用。此膳是我國民間用于養(yǎng)心益智、健脾補(bǔ)血的美味佳餐。適合于面瞤不止、心煩失眠、食少體倦等癥患者。
(2)天麻燉鴿肉：天麻10g，健康鴿子1只。共燉熟食用，每日1只。功效益氣補(bǔ)血，熄風(fēng)解痙。方中鴿肉補(bǔ)肝腎，益氣血，天麻熄風(fēng)解痙，合用治療血虛生風(fēng)引起的面瞤
(3)苡米陳皮粥：薏苡仁50g，白芷9g，云茯苓20g，陳皮6g,，先煮薏苡仁為粥，后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成。每日1劑，連服數(shù)日。功效健脾化濕，除痰通絡(luò)。適用于脾失健運(yùn)，痰濕阻遏之面瞤、脘腹脹滿、食少納呆等癥。
(4)苡米扁豆粥：薏苡仁50g，炒扁豆15g，山楂lOg，紅糖、粳米適量。共加水煮粥。食前加紅糖，供早晚餐。功效健脾化濕，活血通絡(luò)。薏苡仁、扁豆治脾虛有濕，山楂活血化積;紅糖補(bǔ)血活絡(luò)。全方使脾得健運(yùn)，痰化濕除，面部絡(luò)脈貫通。適于脾虛濕困，經(jīng)絡(luò)受阻之證。
飲食注意事項(xiàng)，多食新鮮蔬菜，水果，粗糧，豆類，魚類。平時(shí)心情保持愉悅，輕松，勞逸適度，充足睡眠。減少外界刺激，如：電視、電腦、紫外線等。患者應(yīng)注意勿用冷水洗臉，遇風(fēng)、雨寒冷時(shí)，注意頭面部保暖。適當(dāng)增加維生素B族的攝入。
面肌痙攣患者在選擇進(jìn)行第二次手術(shù)時(shí)，確實(shí)需要慎重考慮其可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)。這種手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、腦出血和顱內(nèi)感染。每一種風(fēng)險(xiǎn)都可能對(duì)患者的健康產(chǎn)生重大影響，在做出手術(shù)決定之前，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下全面評(píng)估自己的身體狀況和手術(shù)的必要性。 1、非手術(shù)治療：有些患者可能不需要立即進(jìn)行手術(shù)，可以通過非手術(shù)方法進(jìn)行管理。藥物治療是一種常見的方法，特別適用于癥狀較輕的患者。像卡馬西平片和苯妥英鈉片等藥物，能夠有效緩解面肌痙攣引起的不適癥狀。這些藥物具有抗癲癇的作用，可以在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量。肉毒素注射也是一種選擇，特別是在藥物效果不理想的情況下。這種方法可以通過微血管減壓術(shù)達(dá)到緩解甚至根治的效果。 2、手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)雖能有效緩解癥狀，但也伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn)。首先是神經(jīng)損傷。手術(shù)過程中，面神經(jīng)可能會(huì)受到影響，尤其是當(dāng)患者體質(zhì)較差或存在凝血功能障礙時(shí)，術(shù)后可能出現(xiàn)面部麻木等癥狀。其次是腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)中，面神經(jīng)與周圍血管的分離可能導(dǎo)致小動(dòng)脈瘤的形成，若術(shù)后不注意生活習(xí)慣，腦出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。還有顱內(nèi)感染的可能性，如果在手術(shù)中無菌操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不周，細(xì)菌可能會(huì)侵入顱內(nèi)，引發(fā)嚴(yán)重的感染，如腦膜炎或腦膿腫。 在考慮手術(shù)時(shí)，患者應(yīng)充分了解這些風(fēng)險(xiǎn)，并與醫(yī)生詳細(xì)討論，以選擇最適合的治療方案。規(guī)范治療和嚴(yán)格遵循醫(yī)囑是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵。對(duì)于那些不適合手術(shù)的患者，非手術(shù)治療可能是更安全的選擇。無論選擇哪種治療方式，保持良好的生活習(xí)慣和積極的心態(tài)都是改善健康狀況的重要因素。
面肌痙攣的二次手術(shù)可能伴隨著一些風(fēng)險(xiǎn)，主要包括面部神經(jīng)損傷和顱內(nèi)感染的可能性。這些風(fēng)險(xiǎn)需要在術(shù)前與醫(yī)生充分溝通，并在術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理，以降低發(fā)生不良后果的概率。選擇合適的治療方式是關(guān)鍵，患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下做出決策。 1、面部神經(jīng)損傷：在進(jìn)行二次手術(shù)時(shí)，若操作不夠精細(xì)，可能會(huì)對(duì)面部神經(jīng)造成損傷。這種損傷可能導(dǎo)致局部麻木，甚至影響到咀嚼功能。想象一下，面部的某個(gè)區(qū)域失去感覺，或者吃東西時(shí)感到不便，這都是我們希望避免的。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)顯得尤為重要。 2、顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)：由于面肌痙攣通常與腦血管壓迫面神經(jīng)有關(guān)，手術(shù)后如果護(hù)理不當(dāng)，細(xì)菌可能通過傷口進(jìn)入顱腔，引發(fā)感染。這種感染不僅會(huì)影響康復(fù)，還可能危及生命。術(shù)后要特別注意保持傷口清潔，遵循醫(yī)生的護(hù)理建議，定期復(fù)查，確保沒有感染跡象。 在治療方面，輕微的面肌痙攣可以通過注射肉毒素來緩解癥狀，這是一種相對(duì)簡單且有效的方法。對(duì)于需要藥物輔助治療的患者，維生素B6片和甲鈷胺膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)類藥物可以提供幫助。如果病情較重，微血管減壓術(shù)等手術(shù)方式也可能是必要的選擇，這種手術(shù)對(duì)身體的損傷相對(duì)較小。 面肌痙攣的手術(shù)及其可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)提醒我們，健康問題往往需要綜合考慮多種因素?；颊咴谶x擇治療方案時(shí)，不僅要關(guān)注手術(shù)的直接效果，還需考慮術(shù)后的恢復(fù)和生活質(zhì)量的改善。任何明顯的不適都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便獲得專業(yè)的診斷和治療，確保最佳的健康管理。
面肌痙攣的第二次手術(shù)，確實(shí)存在一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，這可能讓人感到擔(dān)憂。主要的風(fēng)險(xiǎn)包括損傷面部神經(jīng)、腦脊液漏和顱內(nèi)感染。每一種風(fēng)險(xiǎn)都有其特定的癥狀和處理方法，因此在進(jìn)行手術(shù)前，患者需要充分了解這些可能性，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和術(shù)后護(hù)理。 1、損傷面部神經(jīng)：手術(shù)過程中，如果操作不慎，可能會(huì)導(dǎo)致面部神經(jīng)受到損傷，進(jìn)而導(dǎo)致局部麻木。這種情況可能會(huì)影響日常生活，但通?？梢酝ㄟ^按摩來緩解。醫(yī)生可能會(huì)建議使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，例如甲鈷胺片或維生素B6片，以幫助恢復(fù)神經(jīng)功能。 2、腦脊液漏：由于手術(shù)需要切開肌肉并打開骨孔，腦脊液外流的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，這可能導(dǎo)致腦脊液漏。為解決這個(gè)問題，醫(yī)生可能會(huì)采取腰穿放液的方法，或者使用引流管來引流多余的腦脊液，以防止進(jìn)一步的并發(fā)癥。 3、顱內(nèi)感染：手術(shù)后的免疫力下降以及不當(dāng)?shù)淖o(hù)理可能會(huì)讓細(xì)菌侵入顱內(nèi)，導(dǎo)致感染。這種情況下，患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀。醫(yī)生通常會(huì)建議使用抗生素，例如阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒，以控制感染。 面肌痙攣手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還可能包括癲癇發(fā)作或面癱等情況，這需要特別注意。如果在術(shù)后出現(xiàn)不適癥狀并持續(xù)加重，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以獲得專業(yè)的檢查和治療。術(shù)后護(hù)理和定期隨訪是確保手術(shù)成功和恢復(fù)健康的重要步驟。通過與醫(yī)生的密切合作，患者可以有效地降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，確保手術(shù)的順利進(jìn)行和康復(fù)。
面肌痙攣微血管減壓術(shù)是一種有效的治療手段，但術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。常見的包括面部麻木、感覺異常、吞咽困難等神經(jīng)功能障礙，以及頭痛、惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這些癥狀可能讓人感到不適，但了解其原因和處理方法可以幫助患者更好地應(yīng)對(duì)。 1、神經(jīng)功能障礙癥狀。術(shù)后面部麻木是因?yàn)樵谑中g(shù)過程中需要將責(zé)任血管與周圍組織分離，這可能對(duì)周圍神經(jīng)造成一定的壓迫和刺激。對(duì)于一些患者，特別是手術(shù)過程中對(duì)面部感覺神經(jīng)造成影響的，可能會(huì)感到面部皮膚發(fā)麻或刺痛。吞咽困難則與舌下神經(jīng)的影響有關(guān)，部分患者在術(shù)后可能會(huì)經(jīng)歷不同程度的吞咽困難。 2、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。手術(shù)過程中可能對(duì)腦膜或腦組織造成輕微損傷，從而導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高，引發(fā)頭痛。惡心和嘔吐也是顱內(nèi)壓升高的常見癥狀，可能讓患者感到非常不適。 在術(shù)后恢復(fù)期間，局部出血也是可能出現(xiàn)的情況，一般表現(xiàn)為血腫。對(duì)于這種情況，醫(yī)生可能會(huì)建議使用止血藥物進(jìn)行處理?；颊呷粘Ｉ钪袘?yīng)注意休息，避免過度勞累，同時(shí)保持良好的心態(tài)，這有助于促進(jìn)恢復(fù)。 面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應(yīng)雖然可能讓人感到不安，但大多數(shù)情況下是暫時(shí)的。通過遵循醫(yī)生的建議，合理休息和保持積極的心態(tài)，患者通常能夠順利度過恢復(fù)期。對(duì)于任何持續(xù)或嚴(yán)重的癥狀，及時(shí)與醫(yī)生溝通是非常重要的。希望每位患者都能擁有順利的康復(fù)過程。
眼皮跳和面肌痙攣通常是由神經(jīng)功能異?；蚣∪馄谝鸬模Ｒ娫虬▔毫?、疲勞、眼部疾病或神經(jīng)系統(tǒng)問題。緩解方法包括調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或物理治療。 1、神經(jīng)功能異常 眼皮跳和面肌痙攣的常見原因是神經(jīng)功能異常。面部肌肉由面神經(jīng)控制，當(dāng)神經(jīng)受到刺激或損傷時(shí)，可能導(dǎo)致肌肉不自主收縮。例如，長期壓力、焦慮或睡眠不足會(huì)干擾神經(jīng)信號(hào)的正常傳遞，引發(fā)眼皮跳動(dòng)或面部肌肉痙攣。面神經(jīng)炎、腦部疾?。ㄈ缗两鹕。┮部赡軐?dǎo)致類似癥狀。 2、肌肉疲勞 長時(shí)間用眼、熬夜或過度使用電子設(shè)備會(huì)導(dǎo)致眼部肌肉疲勞，進(jìn)而引發(fā)眼皮跳動(dòng)。面部肌肉的過度使用，如頻繁咀嚼或說話，也可能導(dǎo)致面肌痙攣。這種疲勞通常是暫時(shí)的，通過休息和放松可以緩解。 3、眼部疾病 干眼癥、結(jié)膜炎或角膜炎等眼部疾病可能刺激眼周神經(jīng)，導(dǎo)致眼皮跳動(dòng)。如果伴隨眼睛紅腫、疼痛或視力模糊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除眼部疾病的可能性。 4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 面肌痙攣有時(shí)與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)，如面神經(jīng)麻痹、腦腫瘤或多發(fā)性硬化癥。這些疾病會(huì)直接影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致面部肌肉不自主收縮。如果癥狀持續(xù)或加重，建議盡快就醫(yī)，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。 緩解方法 - 生活習(xí)慣調(diào)整：保證充足睡眠，減少用眼時(shí)間，避免過度疲勞。適當(dāng)放松面部肌肉，如熱敷或按摩眼周區(qū)域。 - 藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)開具抗痙攣藥物（如卡馬西平）或肌肉松弛劑（如氯硝西泮）來緩解癥狀。 - 物理治療：針灸、電刺激療法或面部肌肉訓(xùn)練可能有助于改善神經(jīng)功能和肌肉控制。 眼皮跳和面肌痙攣雖然常見，但如果癥狀持續(xù)或伴隨其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除潛在疾病。通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或物理干預(yù)，大多數(shù)癥狀可以得到有效緩解。
嘴角有輕微跳動(dòng)可能是面肌痙攣的早期癥狀，但也可能是疲勞、壓力或神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。面肌痙攣通常由面部神經(jīng)受壓或異常放電引起，輕微跳動(dòng)若持續(xù)或加重，需警惕面肌痙攣的可能性。 1、面肌痙攣的原因 面肌痙攣的病因復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)： - 遺傳因素：部分患者有家族病史，遺傳易感性可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 - 環(huán)境因素：長期暴露于寒冷、風(fēng)沙等惡劣環(huán)境，可能刺激面部神經(jīng)。 - 生理因素：疲勞、壓力過大、睡眠不足等會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高。 - 外傷或手術(shù)：面部外傷或手術(shù)可能損傷神經(jīng)，誘發(fā)痙攣。 - 病理因素：如腦部腫瘤、血管壓迫神經(jīng)等，可能導(dǎo)致面肌痙攣。 2、面肌痙攣的治療方法 針對(duì)面肌痙攣，治療方法包括藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整： - 藥物治療：常用藥物包括卡馬西平、苯妥英鈉等抗癲癇藥物，可緩解神經(jīng)異常放電；肌肉松弛劑如巴氯芬也有一定效果。 - 手術(shù)治療：對(duì)于藥物無效的患者，可考慮微血管減壓術(shù)，解除神經(jīng)壓迫；肉毒素注射可暫時(shí)緩解癥狀；神經(jīng)切斷術(shù)適用于嚴(yán)重病例。 - 生活方式調(diào)整：避免過度疲勞，保證充足睡眠；減少咖啡因和酒精攝入；適當(dāng)進(jìn)行面部按摩和熱敷，緩解肌肉緊張。 3、輕微跳動(dòng)的應(yīng)對(duì)措施 如果嘴角跳動(dòng)輕微且短暫，可能與疲勞或壓力有關(guān)，可嘗試以下方法： - 放松身心：通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。 - 調(diào)整飲食：增加富含維生素B族的食物，如全谷物、堅(jiān)果，有助于神經(jīng)健康。 - 適度運(yùn)動(dòng)：如瑜伽、散步，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解神經(jīng)緊張。 嘴角輕微跳動(dòng)若持續(xù)或加重，建議盡早就醫(yī)，排除面肌痙攣或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能性。通過及時(shí)診斷和治療，可以有效控制癥狀，避免病情惡化。
上眼皮跳不一定是面肌痙攣，可能是疲勞、壓力或眼部疾病引起，但也可能與面肌痙攣相關(guān)。常見原因包括用眼過度、缺乏睡眠、精神緊張等，少數(shù)情況下可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。 1、用眼過度 長時(shí)間使用電子設(shè)備或閱讀會(huì)導(dǎo)致眼部肌肉疲勞，引發(fā)上眼皮跳動(dòng)。建議每隔1小時(shí)休息10分鐘，進(jìn)行眼部放松操，如閉眼轉(zhuǎn)動(dòng)眼球或遠(yuǎn)眺綠色植物。適當(dāng)使用人工淚液緩解眼干。 2、缺乏睡眠 睡眠不足會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致眼瞼肌肉不自主收縮。成年人每天應(yīng)保證7-8小時(shí)睡眠，睡前避免使用電子設(shè)備，保持臥室安靜、黑暗，有助于提高睡眠質(zhì)量。 3、精神壓力 長期處于高壓狀態(tài)會(huì)引發(fā)神經(jīng)性眼瞼跳動(dòng)。可以通過深呼吸、冥想或瑜伽等方式緩解壓力。每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或慢跑，也有助于減輕焦慮。 4、眼部疾病 干眼癥、結(jié)膜炎等眼部疾病也可能導(dǎo)致上眼皮跳動(dòng)。如果伴隨眼紅、眼痛或視力模糊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素眼藥水或人工淚液進(jìn)行治療。 5、面肌痙攣 如果上眼皮跳動(dòng)持續(xù)數(shù)周或伴隨面部其他部位抽搐，可能與面肌痙攣有關(guān)。面肌痙攣通常由面部神經(jīng)受壓引起，需通過核磁共振檢查確診。治療方法包括口服藥物（如卡馬西平）、肉毒素注射或微血管減壓手術(shù)。 上眼皮跳動(dòng)雖然常見，但若持續(xù)時(shí)間較長或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。日常生活中注意用眼衛(wèi)生、保持良好作息和心態(tài)，是預(yù)防和緩解上眼皮跳動(dòng)的關(guān)鍵。
面肌痙攣是一種常見的面部肌肉不自主抽搐的疾病，生姜因其抗炎和促進(jìn)血液循環(huán)的作用，可能對(duì)緩解癥狀有一定幫助。面肌痙攣的病因可能與神經(jīng)受壓、疲勞、壓力或營養(yǎng)不良有關(guān)，生姜的使用可以作為輔助治療手段，但需結(jié)合其他方法綜合調(diào)理。 1、面肌痙攣的病因分析 面肌痙攣通常由面部神經(jīng)受壓引起，常見于三叉神經(jīng)或面神經(jīng)受到刺激。遺傳因素可能導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增加，環(huán)境因素如寒冷、風(fēng)吹也可能誘發(fā)癥狀。生理因素如長期疲勞、壓力過大或睡眠不足會(huì)加重肌肉緊張。外傷或手術(shù)可能損傷神經(jīng)，而某些疾病如多發(fā)性硬化癥或腦部腫瘤也可能導(dǎo)致面肌痙攣。 2、生姜的作用機(jī)制 生姜含有姜辣素和姜烯酚等活性成分，具有抗炎、抗氧化和促進(jìn)血液循環(huán)的作用。這些特性有助于緩解神經(jīng)炎癥，改善局部血液循環(huán)，從而減輕肌肉痙攣。生姜的使用方法包括泡茶、外敷或加入日常飲食中。例如，將生姜切片煮水飲用，或?qū)⑸獡v碎敷于面部，均可嘗試。 3、綜合治療方法 除了生姜，面肌痙攣的治療還需結(jié)合其他方法。藥物治療可選用肌肉松弛劑如巴氯芬、抗癲癇藥物如卡馬西平，或注射肉毒桿菌毒素以緩解肌肉抽搐。物理治療如熱敷、按摩或針灸也能有效改善癥狀。飲食上，增加富含維生素B族的食物如全谷物、堅(jiān)果，有助于神經(jīng)修復(fù)。運(yùn)動(dòng)方面，適度進(jìn)行面部肌肉放松練習(xí)，如輕輕按摩或做面部表情訓(xùn)練，可幫助緩解緊張。 4、注意事項(xiàng)與就醫(yī)建議 如果面肌痙攣癥狀持續(xù)加重或伴隨其他異常表現(xiàn)，如面部麻木、聽力下降等，需及時(shí)就醫(yī)排查是否存在嚴(yán)重疾病。生姜作為輔助治療手段，雖有一定效果，但不能替代專業(yè)醫(yī)療。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)人情況制定治療方案。 面肌痙攣的治療需要多管齊下，生姜的使用可作為輔助手段，但需結(jié)合藥物、物理治療和生活方式調(diào)整。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。通過綜合調(diào)理，大多數(shù)患者可以有效緩解癥狀，恢復(fù)健康。
