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精索靜脈曲張概述

發(fā)布時(shí)間: 2012-02-14 11:18:07

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精索是自睪丸上端至康股溝管康環(huán)處的一條柔軟條索。這里面包含有輸精管及出入睪丸的血管、淋巴管與神經(jīng)等。而血管中的靜脈呈蔓狀圍繞在睪丸動(dòng)脈外周。如果精索內(nèi)睪丸靜脈形成的蔓狀叢因各種原因引起回流不暢或因靜脈瓣損壞引起血液倒流形成局部擴(kuò)張、迂回、伸長(zhǎng)等病理現(xiàn)象,則稱(chēng)為精索靜脈曲張精索靜脈曲張概述

精索靜脈曲張大多發(fā)生在左側(cè),也可發(fā)生在右側(cè)或雙側(cè),常伴有睪丸縮小,變軟和組織學(xué)改變以及精液檢查異常等癥狀,被認(rèn)為是男性不育最常見(jiàn)的原因之一。它好發(fā)于年齡在18-35歲的青壯年男性,但青春期前少見(jiàn)。其發(fā)病率約占男性人群的8%~23%,約78%~93%發(fā)生于左側(cè)。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示,精索靜脈曲張?jiān)诓挥行灾邪l(fā)病率明顯高于一般男性,伴發(fā)不孕癥的發(fā)病率高達(dá)約為35%~40%。

在中醫(yī)文獻(xiàn)中,沒(méi)有精索靜脈曲張病名記載,根據(jù)其臨床癥狀表現(xiàn)屬于中醫(yī)學(xué)的“筋瘤”或“筋疝”范圍。據(jù)《靈樞·刺節(jié)真邪》中記載:“莖垂者,身中之機(jī),陰精之候,津液之道也。故飲食不節(jié),喜怒不時(shí),津液內(nèi)溢,乃下留于睪,水道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能……有所結(jié),終于筋力,筋屈不能伸,邪氣居其間而不反,發(fā)于筋瘤。”

其實(shí),早在公元1世紀(jì),希臘人就描述精索靜脈曲張為“靜脈腫脹迂曲于睪丸上,該睪丸變得比對(duì)側(cè)小”。精索靜脈曲張概述但直到19世紀(jì)初,人們才開(kāi)始認(rèn)識(shí)到精索靜脈曲張與不育癥之間有著密切的關(guān)系。Barwell(1885年)、Bennett(1889年)、Macomber(1929年)等也先后報(bào)道精索靜脈曲張手術(shù)后精子質(zhì)量提高并使配偶懷孕,但直到Tolloch(1952年)報(bào)道為1例雙側(cè)精索靜脈曲張和無(wú)精癥的男性做了曲張靜脈結(jié)扎術(shù),其精子數(shù)量和活力恢復(fù)正常,并使其妻子懷孕后,精索靜脈曲張的手術(shù)治療才引起人們的重視。目前,在治療精索靜脈曲張時(shí),最常用的仍是經(jīng)腹股溝精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

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精彩問(wèn)答

  • 精索靜脈曲張?jiān)趺粗委熧M(fèi)用

    精索靜脈曲張的治療費(fèi)用因治療方式不同而有所差異,常見(jiàn)治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。藥物治療費(fèi)用較低,手術(shù)費(fèi)用較高,具體金額需根據(jù)醫(yī)院和地區(qū)確定。 1、藥物治療 藥物治療是精索靜脈曲張的常見(jiàn)方法,適用于輕度或中度癥狀患者。常用藥物包括: - 非甾體抗炎藥:如布洛芬,用于緩解疼痛和炎癥,費(fèi)用約幾十元。 - 改善微循環(huán)藥物:如邁之靈,可減輕靜脈曲張癥狀,費(fèi)用約百元左右。 - 中藥調(diào)理:如活血化瘀類(lèi)中藥,費(fèi)用因藥材和療程而異。 2、手術(shù)治療 對(duì)于癥狀較重或藥物治療無(wú)效的患者,手術(shù)治療是主要選擇。常見(jiàn)手術(shù)方式包括: - 腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,費(fèi)用約1-2萬(wàn)元。 - 顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù):精準(zhǔn)度高、復(fù)發(fā)率低,費(fèi)用約1.5-3萬(wàn)元。 - 開(kāi)放性手術(shù):傳統(tǒng)手術(shù)方式,費(fèi)用相對(duì)較低,約0.8-1.5萬(wàn)元。 3、生活方式調(diào)整 生活方式調(diào)整是輔助治療的重要手段,有助于緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。 - 避免久站久坐:適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。 - 穿緊身內(nèi)褲或陰囊托帶:減輕陰囊下垂,緩解不適。 - 適度運(yùn)動(dòng):如散步、游泳,增強(qiáng)體質(zhì),改善靜脈回流。 精索靜脈曲張的治療費(fèi)用因個(gè)人情況和治療方式而異,建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的治療方案。藥物治療費(fèi)用較低,適合輕度患者;手術(shù)治療費(fèi)用較高,但效果顯著。同時(shí),結(jié)合生活方式調(diào)整,可進(jìn)一步提高治療效果,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  • 輕度精索靜脈曲張會(huì)一直痛嗎

    輕度精索靜脈曲張不一定一直痛,疼痛程度因人而異,通常與靜脈曲張的嚴(yán)重程度、生活習(xí)慣和個(gè)體耐受性有關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。 1、疼痛原因 輕度精索靜脈曲張的疼痛通常與靜脈回流不暢、局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)、腹壓增加等因素可能加重癥狀。部分患者可能伴隨陰囊墜脹感或隱痛,但并非所有人都會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。 2、治療方法 藥物治療:常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、改善微循環(huán)藥物如邁之靈和抗氧化劑如維生素E,可緩解疼痛和改善局部血液循環(huán)。 生活方式調(diào)整:避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,穿寬松內(nèi)褲,適度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。 手術(shù)治療:對(duì)于疼痛明顯或影響生活質(zhì)量的患者,可考慮手術(shù),如顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡手術(shù)或經(jīng)皮栓塞術(shù)。 3、預(yù)防與注意事項(xiàng) 保持健康體重,避免腹壓增高;飲食上多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果,減少高脂肪、高糖食物的攝入;定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。 輕度精索靜脈曲張的疼痛通??梢酝ㄟ^(guò)藥物和生活方式調(diào)整得到緩解,但若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。通過(guò)科學(xué)管理和積極干預(yù),大多數(shù)患者可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。

  • 精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致什么后果

    輕度精索靜脈曲張一般不會(huì)導(dǎo)致任何后果。如果靜脈曲張程度較重,會(huì)有明顯的陰囊膨脹感,隱痛,長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)加重后消失。隨著疾病的進(jìn)展,較多精索靜脈曲張病人的精液質(zhì)量會(huì)發(fā)生變化,這是男性不育的常見(jiàn)原因,可能會(huì)影響生育能力。時(shí)間過(guò)久精索靜脈曲張,睪丸溫度高,睪丸組織會(huì)積聚二氧化碳,影響睪丸生精功能,和精液質(zhì)量。

  • 微創(chuàng)精索靜脈曲張手術(shù)

    輕度的精索靜脈曲張吃藥即可緩解癥狀,中重度的精索靜脈曲張是需要行手術(shù)治療的。精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是陰囊部的墜脹不適,有時(shí)有疼痛,平臥后疼痛可以減輕,久站或勞作后疼痛加重。

  • 精索靜脈曲張手術(shù)時(shí)間

    還有傳統(tǒng)的開(kāi)放的精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)時(shí)間也大概在半個(gè)小時(shí)左右,手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短與手術(shù)者的技能和設(shè)備密切相關(guān)。精索靜脈曲張常導(dǎo)致陰囊的疼痛或墜脹不適,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致少精弱精、無(wú)精、死精等精液質(zhì)量的改變。

  • 輕微精索靜脈曲張能恢復(fù)嗎

    輕微的精索靜脈曲張是不太嚴(yán)重的,一般在這時(shí)患者也沒(méi)有明顯的疼痛和不適感,只要做好日常生活的調(diào)理,并且定期隨診復(fù)查,一般是能夠恢復(fù)的。如果在患有疾病以后,患者伴有陰囊睪丸墜脹以及疼痛的現(xiàn)象,這時(shí)就要及時(shí)規(guī)范就醫(yī)進(jìn)行檢查,要做超聲檢查,要了解疾病的嚴(yán)重程度,然后要盡早的采取規(guī)范有效的治療。因?yàn)椴患皶r(shí)就診治療就會(huì)導(dǎo)致精液質(zhì)量發(fā)生改變,而且會(huì)影響生育,合理治療能夠控制疾病進(jìn)展。

  • 精索靜脈曲張睪丸萎縮

    輕度的精索靜脈曲張臨床上無(wú)癥狀或癥狀不明顯,口服活血化瘀的藥物治療即可緩解癥狀。精索靜脈曲張是因?yàn)榫鲀?nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致血液返流,使陰囊內(nèi)的精索蔓狀靜脈叢發(fā)生迂曲、擴(kuò)張,嚴(yán)重的會(huì)引起蔓狀靜脈叢內(nèi)血栓形成,導(dǎo)致睪丸供血不足,引起萎縮。中重度的精索靜脈曲張是需要行手術(shù)治療才能緩解癥狀。

  • 精索靜脈曲張手術(shù)傷口

    輕度的精索靜脈曲張,臨床上無(wú)癥狀或者癥狀比較輕,一般的不需要手術(shù)治療,口服藥物治療即可;精索靜脈曲張是男性的常見(jiàn)病,多見(jiàn)于20到30歲的青壯年男性,臨床上以左側(cè)多見(jiàn),精索靜脈曲張的臨床癥狀主要是陰囊墜脹不適,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛,疼痛可以向下腹部,腹股溝放射,久站及勞累后癥狀加重,平臥休息時(shí),癥狀可以緩解。中重度的精索靜脈曲張,那么臨床上癥狀比較明顯,那么還是需要實(shí)施手術(shù)治療。

  • 精索靜脈曲張輕度癥狀會(huì)完全消失嗎

    輕癥的精索靜脈曲張大部分患者癥狀是可以完全消失,但是一般情況下自愈的可能性不是很高,大部分患者都需要通過(guò)一些口服的藥物來(lái)控制病情的發(fā)展,比較嚴(yán)重的患者還可以通過(guò)手術(shù)治療。平時(shí)患者一定要注意休息,盡量不要太勞累。在精索靜脈曲張治療期間盡量不要同房,手術(shù)的患者一定要選擇市級(jí)以上的三甲醫(yī)院,這樣可以提高手術(shù)的成功率。

  • 輕度精索靜脈曲張能運(yùn)動(dòng)嗎

    輕度精索靜脈曲張一般可以運(yùn)動(dòng),但是最好可以選擇一些有氧運(yùn)動(dòng),比如散步或者是騎自行車(chē),盡量不要有劇烈的運(yùn)動(dòng),否則會(huì)導(dǎo)致病情加重。精索靜脈曲張可能會(huì)導(dǎo)致患側(cè)睪丸出現(xiàn)腫大的情況,并且也有可能會(huì)伴有疼痛或者是有下墜感??梢韵炔扇】诜幬锏姆椒ㄟM(jìn)行治療,能夠控制病情的發(fā)展,治療期間也要注意陰部衛(wèi)生,必要時(shí)可以使用陰囊托。

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