精索靜脈曲張給患者帶來了極大困擾,為了能夠盡早的擺脫這種疾病,一些嚴重患者需要進行手術(shù)治療。精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)是一種常用治療方法,對一些較重患者有很好療效。
對于一些較重的精索靜脈曲張、睪丸萎縮者,平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)一般有以下幾種途徑:
1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎。此法可以同時結(jié)扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈。
2.經(jīng)髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎,但是此法不能同時處理交通支。
3.將導管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。此法不適用于靜脈有畸形的患者,有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備。
精索靜脈曲張的治療費用因治療方式不同而有所差異,常見治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。藥物治療費用較低,手術(shù)費用較高,具體金額需根據(jù)醫(yī)院和地區(qū)確定。 1、藥物治療 藥物治療是精索靜脈曲張的常見方法,適用于輕度或中度癥狀患者。常用藥物包括: - 非甾體抗炎藥:如布洛芬,用于緩解疼痛和炎癥,費用約幾十元。 - 改善微循環(huán)藥物:如邁之靈,可減輕靜脈曲張癥狀,費用約百元左右。 - 中藥調(diào)理:如活血化瘀類中藥,費用因藥材和療程而異。 2、手術(shù)治療 對于癥狀較重或藥物治療無效的患者,手術(shù)治療是主要選擇。常見手術(shù)方式包括: - 腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,費用約1-2萬元。 - 顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù):精準度高、復(fù)發(fā)率低,費用約1.5-3萬元。 - 開放性手術(shù):傳統(tǒng)手術(shù)方式,費用相對較低,約0.8-1.5萬元。 3、生活方式調(diào)整 生活方式調(diào)整是輔助治療的重要手段,有助于緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。 - 避免久站久坐:適當活動,促進血液循環(huán)。 - 穿緊身內(nèi)褲或陰囊托帶:減輕陰囊下垂,緩解不適。 - 適度運動:如散步、游泳,增強體質(zhì),改善靜脈回流。 精索靜脈曲張的治療費用因個人情況和治療方式而異,建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的治療方案。藥物治療費用較低,適合輕度患者;手術(shù)治療費用較高,但效果顯著。同時,結(jié)合生活方式調(diào)整,可進一步提高治療效果,減少復(fù)發(fā)風險。
輕度精索靜脈曲張不一定一直痛,疼痛程度因人而異,通常與靜脈曲張的嚴重程度、生活習慣和個體耐受性有關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時的手術(shù)干預(yù)。 1、疼痛原因 輕度精索靜脈曲張的疼痛通常與靜脈回流不暢、局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。長時間站立或久坐、劇烈運動、腹壓增加等因素可能加重癥狀。部分患者可能伴隨陰囊墜脹感或隱痛,但并非所有人都會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。 2、治療方法 藥物治療:常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、改善微循環(huán)藥物如邁之靈和抗氧化劑如維生素E,可緩解疼痛和改善局部血液循環(huán)。 生活方式調(diào)整:避免長時間站立或久坐,穿寬松內(nèi)褲,適度運動如游泳、散步,避免劇烈運動或重體力勞動。 手術(shù)治療:對于疼痛明顯或影響生活質(zhì)量的患者,可考慮手術(shù),如顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡手術(shù)或經(jīng)皮栓塞術(shù)。 3、預(yù)防與注意事項 保持健康體重,避免腹壓增高;飲食上多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果,減少高脂肪、高糖食物的攝入;定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。 輕度精索靜脈曲張的疼痛通常可以通過藥物和生活方式調(diào)整得到緩解,但若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),評估是否需要進一步治療。通過科學管理和積極干預(yù),大多數(shù)患者可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
輕度精索靜脈曲張一般不會導致任何后果。如果靜脈曲張程度較重,會有明顯的陰囊膨脹感,隱痛,長時間站立或運動癥狀會加重后消失。隨著疾病的進展,較多精索靜脈曲張病人的精液質(zhì)量會發(fā)生變化,這是男性不育的常見原因,可能會影響生育能力。時間過久精索靜脈曲張,睪丸溫度高,睪丸組織會積聚二氧化碳,影響睪丸生精功能,和精液質(zhì)量。
輕度的精索靜脈曲張吃藥即可緩解癥狀,中重度的精索靜脈曲張是需要行手術(shù)治療的。精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是陰囊部的墜脹不適,有時有疼痛,平臥后疼痛可以減輕,久站或勞作后疼痛加重。
還有傳統(tǒng)的開放的精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)時間也大概在半個小時左右,手術(shù)時間的長短與手術(shù)者的技能和設(shè)備密切相關(guān)。精索靜脈曲張常導致陰囊的疼痛或墜脹不適,嚴重的可以導致少精弱精、無精、死精等精液質(zhì)量的改變。
輕微的精索靜脈曲張是不太嚴重的,一般在這時患者也沒有明顯的疼痛和不適感,只要做好日常生活的調(diào)理,并且定期隨診復(fù)查,一般是能夠恢復(fù)的。如果在患有疾病以后,患者伴有陰囊睪丸墜脹以及疼痛的現(xiàn)象,這時就要及時規(guī)范就醫(yī)進行檢查,要做超聲檢查,要了解疾病的嚴重程度,然后要盡早的采取規(guī)范有效的治療。因為不及時就診治療就會導致精液質(zhì)量發(fā)生改變,而且會影響生育,合理治療能夠控制疾病進展。
輕度的精索靜脈曲張臨床上無癥狀或癥狀不明顯,口服活血化瘀的藥物治療即可緩解癥狀。精索靜脈曲張是因為精索內(nèi)靜脈回流受阻導致血液返流,使陰囊內(nèi)的精索蔓狀靜脈叢發(fā)生迂曲、擴張,嚴重的會引起蔓狀靜脈叢內(nèi)血栓形成,導致睪丸供血不足,引起萎縮。中重度的精索靜脈曲張是需要行手術(shù)治療才能緩解癥狀。
輕度的精索靜脈曲張,臨床上無癥狀或者癥狀比較輕,一般的不需要手術(shù)治療,口服藥物治療即可;精索靜脈曲張是男性的常見病,多見于20到30歲的青壯年男性,臨床上以左側(cè)多見,精索靜脈曲張的臨床癥狀主要是陰囊墜脹不適,有時候會出現(xiàn)疼痛,疼痛可以向下腹部,腹股溝放射,久站及勞累后癥狀加重,平臥休息時,癥狀可以緩解。中重度的精索靜脈曲張,那么臨床上癥狀比較明顯,那么還是需要實施手術(shù)治療。
輕癥的精索靜脈曲張大部分患者癥狀是可以完全消失,但是一般情況下自愈的可能性不是很高,大部分患者都需要通過一些口服的藥物來控制病情的發(fā)展,比較嚴重的患者還可以通過手術(shù)治療。平時患者一定要注意休息,盡量不要太勞累。在精索靜脈曲張治療期間盡量不要同房,手術(shù)的患者一定要選擇市級以上的三甲醫(yī)院,這樣可以提高手術(shù)的成功率。
輕度精索靜脈曲張一般可以運動,但是最好可以選擇一些有氧運動,比如散步或者是騎自行車,盡量不要有劇烈的運動,否則會導致病情加重。精索靜脈曲張可能會導致患側(cè)睪丸出現(xiàn)腫大的情況,并且也有可能會伴有疼痛或者是有下墜感??梢韵炔扇】诜幬锏姆椒ㄟM行治療,能夠控制病情的發(fā)展,治療期間也要注意陰部衛(wèi)生,必要時可以使用陰囊托。