黑變病是一種色素沉著斑,常發(fā)生在患者臉部,呈深褐、淡褐、灰黑色。
癥狀黑變病患者大都是成人,且女性多于男性。黑變病的最初癥狀為淡褐斑或淡紅斑,隨后慢慢擴大呈青灰色或深褐色彌漫性斑片,患者偶爾有輕微瘙癢感覺。色斑通常發(fā)于面部,尤其是面頰、前額、頸側、耳后及光照部位多見,在前胸、雙手也可見到。色斑分布呈左右對稱,皮損發(fā)展緩慢,從數(shù)月到數(shù)年不等,然后停止發(fā)展。黑變病患者除有典型的色素沉著斑外,還可以出現(xiàn)限局性毛細血管擴張,毛囊角化性丘疹及少許細小脫屑,會使患者呈鉛灰色面容。
誘因有學者認為黑變病是光毒性皮炎或光敏性皮炎后的繼發(fā)性色素沉著。黑變病的患者中有很多與瀝青或煤焦油等接觸過,所以也被判斷為一種中毒性黑變病。某些化妝品中的成分也能引發(fā)黑變病,并且在日曬后常會加重。另外,營養(yǎng)不良和維生素缺乏等其他因素也可能誘發(fā)黑變病。其發(fā)生機理可能與各種因素引起的酪氨酸酶活性增強有關。
分期典型的黑變病可以分為炎癥期、色素沉著期和萎縮期。
炎癥期:患處病變處略腫,呈輕度潮紅,有少量糠秕狀脫屑,經(jīng)日曬后出現(xiàn)輕度瘙癢
色素沉著期:紅斑消退后局部出現(xiàn)明顯的網(wǎng)狀或斑狀色素沉著,表面覆蓋細小鱗屑,并伴有明顯的毛周角化及毛細血管擴張這個時期在幾月內緩慢發(fā)展,逐漸擴散,到一定程度漸趨穩(wěn)定后不再變化。
萎縮期:色素沉著部位皮膚出現(xiàn)輕度凹陷性萎縮。