抗精子抗體是一個(gè)復(fù)雜的病理產(chǎn)物,男女均可罹患,其確切原因尚未完全明了。
女性生殖道,特別是子宮體內(nèi)的巨噬細(xì)胞,在抗精子抗體陽性時(shí)便把精子當(dāng)作“異物”識(shí)別并大肆進(jìn)行吞噬,因此導(dǎo)致女性不孕正常情況下,女性的血液中是沒有抗精子抗體的。如果檢查出抗精子抗體陽性,可以考慮藥物等方法進(jìn)行治療,抗精子抗體的產(chǎn)生機(jī)制如下:
1、精漿中的抗原
(1)ABO血型抗體,與自身致敏無關(guān);
(2)人類白細(xì)胞抗原(HLA):均分布于人精子,參與精子與受精卵誘發(fā)的體內(nèi)的排斥反應(yīng)。
(3)其它抗原約數(shù)十種,如白蛋白、球蛋白、透明質(zhì)酸酶,頂體蛋酶等。
2、精子抗原
(1)精子膜表面抗原:為卵裂信號(hào)-1(C要-1),受精抗原-1(FA-1)。
(2)精子胞漿中的抗原:精蛋白、乳酸脫氫酶-X(LDH-C4)。
(3)精子核抗原:精蛋白,與生育無關(guān)。
3、血睪屏障破壞
手術(shù)外傷、感染、結(jié)扎輸精管等,破壞了此屏障,暴露精子抗原,激活免疫系,產(chǎn)生抗精子抗體。
4、免疫功能障礙
抑制性T細(xì)胞減少或活性下降,體液免疫反應(yīng)降低,形成免疫耐受,導(dǎo)致抗精子抗體產(chǎn)生。IL-4,IL-6升高或IFN、IL-2降低時(shí),TH2升高,體液免疫功能亢進(jìn)。
5、生殖道感染
(1)微生物抗原與精子膜抗原有交叉反應(yīng)。
(2)免疫細(xì)胞進(jìn)入生殖道,與進(jìn)入周圍組織及血循的精子抗原接觸后產(chǎn)生抗精子抗體。
6、遺傳和其它因素
有發(fā)現(xiàn)抗精子抗體的形成與HLA-28抗原有關(guān),為遺傳性易發(fā)因素。
抗精子抗體是采用抽血化驗(yàn),檢查前需要空腹,隨時(shí)可以過來檢查,沒有特殊要求,一般當(dāng)天即可出結(jié)果,根據(jù)檢查的結(jié)果再來考慮治療方法。
女性不孕可以通過中藥方劑調(diào)理,常見原因包括氣血不足、腎虛、肝郁氣滯等,中藥方劑如四物湯、六味地黃丸、逍遙散等可針對(duì)性調(diào)理。 1、氣血不足 氣血不足是女性不孕的常見原因之一,表現(xiàn)為月經(jīng)量少、面色蒼白、乏力等。中藥方劑如四物湯(當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃)可補(bǔ)血調(diào)經(jīng),改善氣血循環(huán)。日常飲食中可多攝入紅棗、桂圓、黑芝麻等補(bǔ)氣血食物,同時(shí)避免過度勞累。 2、腎虛 腎虛分為腎陽虛和腎陰虛,可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟等癥狀。六味地黃丸(熟地黃、山茱萸、山藥等)是經(jīng)典的補(bǔ)腎方劑,適用于腎陰虛患者。腎陽虛者可選用金匱腎氣丸。飲食上可多吃黑豆、核桃、枸杞等補(bǔ)腎食材,配合適量運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽等。 3、肝郁氣滯 情緒壓力大、長(zhǎng)期焦慮可能導(dǎo)致肝郁氣滯,表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、乳房脹痛等。逍遙散(柴胡、白芍、白術(shù)等)可疏肝解郁,調(diào)節(jié)情緒。日常生活中需注意情緒管理,避免過度緊張,可嘗試冥想、深呼吸等放松方法。 4、其他因素 除上述原因外,女性不孕還可能與輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征等病理因素有關(guān)。中藥方劑如桂枝茯苓丸可活血化瘀,改善輸卵管問題。對(duì)于多囊卵巢綜合征,可選用蒼附導(dǎo)痰湯調(diào)理。若癥狀嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),結(jié)合西醫(yī)治療。 女性不孕的中藥調(diào)理需根據(jù)個(gè)體情況辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用方劑。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)對(duì)改善不孕問題有積極作用。若長(zhǎng)期未見改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查與治療。