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甲亢突眼如何分級(jí)

發(fā)布時(shí)間: 2012-07-16 10:45:09

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突眼是甲亢的一種特有體征,患者具有特征性的雙側(cè)眼部體征及甲亢的癥狀,突眼的突度我國(guó)目前采用美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn):

0級(jí)無(wú)癥狀和體征。甲亢突眼如何分級(jí)

1級(jí)有眼征,限于上眼瞼攣縮,凝視,眼瞼滯后,突眼度至22mm,無(wú)癥狀。

2級(jí)軟組織受累(有癥狀和體征)。眼球向外突出,一般突眼度較大,常常超過(guò)20毫米,但亦有不超過(guò)20毫米的情況。

3級(jí)眼突度>22mm。突眼的程度還可能不斷發(fā)展,由小變大。突眼嚴(yán)重者眼瞼不能完全閉合而外露角膜。

4級(jí)眼外肌受累。長(zhǎng)期眼肌炎癥可以使眼肌纖維化,眼肌運(yùn)動(dòng)能力下降甚至喪失。最先累及的往往是眼球向上活動(dòng)受限,然后是眼球向內(nèi)向外活動(dòng)受限。眼球向下活動(dòng)受限比較少見(jiàn)。

5級(jí)角膜受累。上眼瞼攣縮及眼球突出使眼瞼不能閉合,角膜長(zhǎng)期暴露引起角膜干燥、潰瘍,并容易繼發(fā)細(xì)菌感染,重者還可致角膜穿孔而失明。甲亢突眼如何分級(jí)角膜病變輕重不一,輕者僅有角膜點(diǎn)狀改變,中度者有角膜潰瘍,重者角膜混濁、壞死、穿孔。

6級(jí)視力喪失。視神經(jīng)病變是由于眼眶內(nèi)壓力增高,致使視神經(jīng)的血液循環(huán)發(fā)生障礙,繼而導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭水腫、視神經(jīng)炎,病情重者發(fā)生視神經(jīng)萎縮及視力喪失。

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