O型腿是膝內(nèi)翻的俗稱(chēng),膝關(guān)節(jié)外傷是導(dǎo)致O型腿的常用原因,對(duì)于外傷性導(dǎo)O型腿在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)要注意以下事項(xiàng)。
一、進(jìn)行適量植骨
術(shù)前正確評(píng)估脛骨平臺(tái)骨折塌陷程度,攝雙膝應(yīng)力位X線(xiàn)片,畫(huà)出股骨及脛骨解剖軸,測(cè)得股脛角,與健側(cè)對(duì)比,患側(cè)股脛角減去健側(cè)股脛角就是需要截骨矯正的角度。手術(shù)后校正角度一般都會(huì)發(fā)生不同程度的丟失,因此手術(shù)的植骨量要充分,才能達(dá)到糾正畸形的目的,如果自體骨質(zhì)不夠,需要用異體骨,支撐髂骨塊要修整為大小合適的楔形,余下的間隙內(nèi)填充松質(zhì)骨并夯實(shí)。
二、修補(bǔ)韌帶
脛骨骨折多合并有韌帶的損傷,早期韌帶松弛,晚期關(guān)節(jié)周?chē)g帶攣縮,手術(shù)中應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的松解,合并內(nèi)外側(cè)副韌帶不穩(wěn)定者,則韌帶必須修補(bǔ),這樣在畸形完全矯正后,方能獲得穩(wěn)定而靈活的膝關(guān)節(jié)。
三、術(shù)后早期進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后早期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,膝關(guān)節(jié)支具保護(hù)下開(kāi)始早期功能鍛煉,防止手術(shù)后關(guān)節(jié)攣縮的發(fā)生。術(shù)后早期積極的關(guān)節(jié)功能鍛煉是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能和預(yù)防粘連、關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥最為有效的措施。