岡上肌肌腱斷裂多因間接外力所致,會(huì)影響肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng),故應(yīng)及時(shí)、有效治療,以恢復(fù)其功能。
1.固定法治療:適用于肌腱新鮮斷裂的患者或用于術(shù)后輔助治療,具有較好療效。利用外展臂胸石膏或外展支架,將上臂固定于外展90°、前屈30°及外旋30°的位置,固定時(shí)間為4~6周。這種體位可使肌腱的斷端相互靠近,從而利于愈合恢復(fù)。在固定期間,患者應(yīng)經(jīng)常鍛煉手腕關(guān)節(jié)。
2.藥物治療:患者可口服一些具有活血化瘀、消腫止痛的藥物,如活血止痛散,此種藥物由當(dāng)歸、三七、乳香、冰片、土鱉蟲、自然銅制成,每次1.5g,每日2次。正骨紫金丸,由丁香、當(dāng)歸、茯苓、紅花等12種藥材組成,一次1丸,每日2次;外敷用藥可選擇萬(wàn)靈筋骨膏或活血散,以消腫止痛、活血化瘀。
3.手術(shù)治療:適用于非手術(shù)治療無(wú)效或陳舊性斷裂的患者,其目的是將肌腱的斷端縫合,以達(dá)到愈合目的。常用的手術(shù)方法有斷端縫合術(shù),腱骨固定術(shù)(在肩部大結(jié)節(jié)處鉆孔,將肌腱固定)。當(dāng)裂縫較寬,且肩關(guān)節(jié)極度不穩(wěn)時(shí),可考慮使用骨關(guān)節(jié)融合術(shù)。