宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的病理改變,可以由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來,也可以無急性宮頸炎的表現(xiàn)而直接發(fā)展成為宮頸糜爛。有些未婚女性可見宮頸似糜爛狀,但無炎癥,屬于生理性的改變,不是糜爛。宮頸糜爛應(yīng)通過專業(yè)的常規(guī)檢查進(jìn)行確認(rèn),以便于對癥治療。
1.肉眼觀察方法
肉眼觀察方法的操作十分簡單,檢查價格也很廉價,是適用于大眾群體的婦科檢查方法,而且至少可檢出2/3的病變。目前世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察。用醋酸白染色3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后,觀察宮頸上皮對醋酸的反應(yīng),再在白色病變區(qū)取活檢進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
細(xì)胞學(xué)檢查是用一木質(zhì)的刮板或小毛刷,刮取或刷取宮頸表面的脫落細(xì)胞,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變的一種方法。目前常用的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查方法主要有兩種,一種是傳統(tǒng)的巴氏涂片法,比較少用。另一種是液基細(xì)胞學(xué)檢查,是用特制小毛刷,沿宮頸表面和宮頸管刷幾圈,可收集到更多細(xì)胞,經(jīng)計算機(jī)處理后可制成單層排列的細(xì)胞,醫(yī)生在診斷時能一目了然,可提高診斷的準(zhǔn)確率。
3.宮頸活檢病理學(xué)檢查
這種檢查方法是在陰道鏡提示的病變部位取一小塊組織,送病理檢查確診,這是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。