扁平苔癬需與環(huán)狀肉芽腫、苔蘚樣皮膚淀粉樣變和口腔白斑相鑒別。
1.皮膚淀粉樣變：扁平苔蘚與皮膚淀粉樣變?cè)缙谄p不易區(qū)別，前者皮損表面可見白點(diǎn)或白色紋即威克姆紋。
另外皮膚病理有助于鑒別。
2.環(huán)狀肉芽腫：皮損為小丘疹或結(jié)節(jié)，逐漸發(fā)展為一環(huán)狀，黏膜不受累。組織病理學(xué)改變有特征性。
3口腔白斑：本病好發(fā)于中年男性，皮膚、黏膜均可受累。而前者好發(fā)于中年女性．皮損僅見于黏膜，病變區(qū)域存在網(wǎng)狀損害。
4.類天皰瘡：發(fā)生在牙齦上的萎縮型、糜爛型、皰型扁平苔蘚不易與類天皰瘡鑒別，后者是表皮下皰，直接免疫熒光檢查可見基底膜處沉積。
