內(nèi)分泌失調(diào)可引起排卵障礙而致不孕。卵巢正常排卵是女方受孕的先決條件，卵巢正常排卵依賴于下丘腦-垂體-卵巢內(nèi)分泌軸的功能性調(diào)節(jié)，一旦下丘腦-垂體-卵巢內(nèi)分泌軸功能失調(diào)，即可引起排卵障礙而致不孕
(一)排卵障礙
精神緊張對(duì)卵巢功能產(chǎn)生明顯影響，引起排卵障礙，月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)，導(dǎo)致不孕，常見的有以下幾種疾病。
1.肥胖性營(yíng)養(yǎng)不良生殖無(wú)能綜合征可見極度肥胖，性腺發(fā)育不良、閉經(jīng)等。由于生長(zhǎng)激素、腎上腺素、甲狀腺素均不足而致不孕
2.神經(jīng)性厭食多見于年輕女性，純由精神因素或節(jié)食減肥引起，不思飲食，體重下降至少25%以上，閉經(jīng)、伴有畏寒、血壓低、便秘等。
3.希恩綜合征臨床最常見于產(chǎn)后出血和DIC所引起的垂體缺血、壞死，腺垂體功能減退導(dǎo)致不孕
4.垂體腫瘤由于腺垂體有多個(gè)分泌組，垂體無(wú)分泌功能腺瘤占20%-30%，而分泌性腺瘤占65％-85%，其中主要為催乳素瘤占40％-60％，其次為生長(zhǎng)激素瘤占20%-30%，ACTH瘤古10％，輕少見的為TSH瘤。
5.空蝶鞍綜合征有先天性蝶鞍缺陷和繼發(fā)性（垂體手術(shù)或放射線治療后）蝶鞍缺陷。臨床多見于肥胖的中年婦女，除閉經(jīng)外常伴有頭痛、視力障礙，部分病人促性腺素和生長(zhǎng)激素分泌減少引起閉經(jīng)。
6.性腺先天性發(fā)育不全表現(xiàn)為體態(tài)瘦長(zhǎng)，容貌和外生殖器呈女性，第二性征不發(fā)育，性腺呈條索狀，卵巢無(wú)排卵功能。
7.46XY單純性腺發(fā)育不全具女性生殖系統(tǒng)，但無(wú)青春期性發(fā)育。條索狀性腺，幼兒型外陰，小子宮，索狀性腺。
8.卵巢早衰又稱過(guò)早絕經(jīng)，初潮和早期月經(jīng)正常，生育期過(guò)短，40歲前卵巢內(nèi)卵泡耗竭或被破壞引起閉經(jīng)。
9.卵巢對(duì)促性腺激素不敏感綜合征卵巢具有較多始基卵泡及初級(jí)卵泡，但對(duì)促性腺激素不敏感。臨床表現(xiàn)和卵巢早衰相仿，但卵巢活檢可找到卵泡。
10.多囊卵巢綜合征以長(zhǎng)期無(wú)排卵及雄性激素活性高為特征。表現(xiàn)為月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、不孕
11.黃體化未破裂卵泡綜合征因卵泡顆粒細(xì)胞黃素化，成熟卵細(xì)胞不能逸出，即不能排卵
女性不孕可以通過(guò)中藥方劑調(diào)理，常見原因包括氣血不足、腎虛、肝郁氣滯等，中藥方劑如四物湯、六味地黃丸、逍遙散等可針對(duì)性調(diào)理。 1、氣血不足 氣血不足是女性不孕的常見原因之一，表現(xiàn)為月經(jīng)量少、面色蒼白、乏力等。中藥方劑如四物湯（當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃）可補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，改善氣血循環(huán)。日常飲食中可多攝入紅棗、桂圓、黑芝麻等補(bǔ)氣血食物，同時(shí)避免過(guò)度勞累。 2、腎虛 腎虛分為腎陽(yáng)虛和腎陰虛，可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟等癥狀。六味地黃丸（熟地黃、山茱萸、山藥等）是經(jīng)典的補(bǔ)腎方劑，適用于腎陰虛患者。腎陽(yáng)虛者可選用金匱腎氣丸。飲食上可多吃黑豆、核桃、枸杞等補(bǔ)腎食材，配合適量運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽等。 3、肝郁氣滯 情緒壓力大、長(zhǎng)期焦慮可能導(dǎo)致肝郁氣滯，表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、乳房脹痛等。逍遙散（柴胡、白芍、白術(shù)等）可疏肝解郁，調(diào)節(jié)情緒。日常生活中需注意情緒管理，避免過(guò)度緊張，可嘗試冥想、深呼吸等放松方法。 4、其他因素 除上述原因外，女性不孕還可能與輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征等病理因素有關(guān)。中藥方劑如桂枝茯苓丸可活血化瘀，改善輸卵管問(wèn)題。對(duì)于多囊卵巢綜合征，可選用蒼附導(dǎo)痰湯調(diào)理。若癥狀嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合西醫(yī)治療。 女性不孕的中藥調(diào)理需根據(jù)個(gè)體情況辨證施治，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用方劑。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)對(duì)改善不孕問(wèn)題有積極作用。若長(zhǎng)期未見改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查與治療。
