女性不孕的具體檢查和化驗(yàn)內(nèi)容如下:
(1)X線檢查:
①頭顱蝶鞍攝片:了解垂體病變,對(duì)月經(jīng)稀少,泌乳、催乳素增高的患者應(yīng)作頭顱蝶鞍攝片,以排除垂體腫瘤。
②子宮輸卵管造影:以明確宮腔有無畸形、粘連、結(jié)核、炎癥等;宮頸內(nèi)口是否松弛:輸卵管是否通暢
③盆腔充氣造影:肥胖婦女或未婚者疑有盆腔病變而雙合診或肛腹診不能明確者;疑有生殖器官發(fā)育不全或畸形者;明確多囊性卵巢、功能性卵巢腫瘤、卵巢萎縮等,盆腔充氣造影,可以輔助臨床檢查的不足。
(2)免疫學(xué)檢查:
①抗精子抗體:可通過精子制動(dòng)實(shí)驗(yàn)和精子凝集試驗(yàn)檢查。
②透明帶自身抗體:透明帶自身抗體測(cè)定有助于診斷。
③體液免疫反應(yīng):凝集試驗(yàn),補(bǔ)體依賴試驗(yàn);免疫熒光法;酶標(biāo)記免疫法;放射免疫分析反應(yīng);免疫吸附測(cè)定法等。
④細(xì)胞免疫反應(yīng):有白細(xì)胞移動(dòng)試驗(yàn);白細(xì)胞粘附抑制試驗(yàn);淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn);外周白細(xì)胞促凝血活性測(cè)定;花環(huán)試驗(yàn)。
⑤精漿免疫力抑制物測(cè)定:有抗補(bǔ)體法;單向免疫擴(kuò)散法;間接免疫熒光定位等。
(3)抗卵子抗體檢查:
①抗子宮內(nèi)膜抗體:免疫金銀法;間接免疫熒光法;ELA法;ELSA法;PHA法;瓊脂雙相免疫擴(kuò)散法等。
②細(xì)胞染色體檢查:包括性染色體檢查、染色體檢查??稍\斷遺傳疾病、常染色體隱性遺傳病、X性連鎖隱性遺傳病、X性連鎖顯性遺傳病、婦科疾病的染色體核型。
③排卵監(jiān)測(cè):測(cè)基礎(chǔ)體溫間接反映卵巢功能。宮頸黏液檢查也能反映出卵巢內(nèi)分泌功能變化。
④陰遣涂片:觀察和了解各種激素的陰道脫落細(xì)胞的單獨(dú)作用,為臨床上分析和評(píng)價(jià)各種片型所反映患者的內(nèi)在內(nèi)分泌環(huán)境。
(4)腹腔鏡檢查:
①腹腔液:排卵后經(jīng)腹腔鏡可吸到15-25毫升的腹腔液,由于卵泡破裂釋放卵泡液,此時(shí)腹腔液中黃體酮及雌=醇的濃度較卵泡期明顯增高。
②子宮內(nèi)膜活檢:子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素有很高的敏感性,雌、孕激素的失調(diào)可以從內(nèi)膜變化中反映出來。內(nèi)膜檢查是一個(gè)迅速、安全、可靠及廉價(jià)的診斷方法??蓹z查卵泡發(fā)育不良、雌激素分泌不足引起的內(nèi)膜變化;無排卵的子宮內(nèi)膜變化、子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)的情況、黃體障礙引起的內(nèi)膜變化、卵巢卵泡期不正常內(nèi)膜的分泌形態(tài)以及性激素的過度分泌。
女性不孕可以通過中藥方劑調(diào)理,常見原因包括氣血不足、腎虛、肝郁氣滯等,中藥方劑如四物湯、六味地黃丸、逍遙散等可針對(duì)性調(diào)理。 1、氣血不足 氣血不足是女性不孕的常見原因之一,表現(xiàn)為月經(jīng)量少、面色蒼白、乏力等。中藥方劑如四物湯(當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃)可補(bǔ)血調(diào)經(jīng),改善氣血循環(huán)。日常飲食中可多攝入紅棗、桂圓、黑芝麻等補(bǔ)氣血食物,同時(shí)避免過度勞累。 2、腎虛 腎虛分為腎陽(yáng)虛和腎陰虛,可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟等癥狀。六味地黃丸(熟地黃、山茱萸、山藥等)是經(jīng)典的補(bǔ)腎方劑,適用于腎陰虛患者。腎陽(yáng)虛者可選用金匱腎氣丸。飲食上可多吃黑豆、核桃、枸杞等補(bǔ)腎食材,配合適量運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽等。 3、肝郁氣滯 情緒壓力大、長(zhǎng)期焦慮可能導(dǎo)致肝郁氣滯,表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、乳房脹痛等。逍遙散(柴胡、白芍、白術(shù)等)可疏肝解郁,調(diào)節(jié)情緒。日常生活中需注意情緒管理,避免過度緊張,可嘗試冥想、深呼吸等放松方法。 4、其他因素 除上述原因外,女性不孕還可能與輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征等病理因素有關(guān)。中藥方劑如桂枝茯苓丸可活血化瘀,改善輸卵管問題。對(duì)于多囊卵巢綜合征,可選用蒼附導(dǎo)痰湯調(diào)理。若癥狀嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),結(jié)合西醫(yī)治療。 女性不孕的中藥調(diào)理需根據(jù)個(gè)體情況辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用方劑。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)對(duì)改善不孕問題有積極作用。若長(zhǎng)期未見改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查與治療。