輸卵管堵塞不通引起的不孕不育,基本病機為淤血阻滯,須在辨證求本的基礎上,活血化淤,疏通經(jīng)絡。
(1)腎虛血淤:兼見月經(jīng)量少,色淡暗或暗紅或有血塊,少腹(小腹兩側(cè))疼痛,脘腹發(fā)涼,腰膝酸軟,性欲淡漠,舌質(zhì)紅,邊有淤點或淤斑,脈弦細或細澀,尺脈弱。治應補腎活血,化淤通絡,方用五子衍宗丸合桃紅四物湯加減。
(2)肝氣郁結(jié):兼見情志抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿,少腹疼痛,月經(jīng)色暗有血塊,舌質(zhì)暗紅,苔薄白,脈細弦。治應疏肝解郁,養(yǎng)血通絡,方用柴胡疏肝散加減。
(3)淤血阻滯:常見有外傷、手術(shù)、刮宮、引產(chǎn)等病史,少腹疼痛,位置固定,月經(jīng)先后不定,量多有血塊,舌質(zhì)暗紫或有淤點、淤斑,脈弦細或細澀。治應活血化淤,散結(jié)通絡,方用血府逐淤湯加減。
(4)濕熱蘊結(jié):少腹疼痛,腰骶酸痛,帶下量多色黃,月經(jīng)量多色紅,神疲乏力,口干不欲飲水,舌苔黃膩或白厚膩。治應清熱利濕,化淤通絡,方用止帶方合薏苡附子敗醬散加減。
(5)熱毒壅盛:伴少腹疼痛拒按,發(fā)熱,帶下量多、色黃、質(zhì)稠有臭味,口干口苦,惡心納呆,小便短黃,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃厚膩或黃干,脈滑數(shù)。治應清熱利濕,解毒通絡,方用五味消毒飲合桃紅四物湯加減。
(6)寒濕凝滯:伴小腹冷痛,痛處不移,得溫痛減,白帶量多質(zhì)稀,形寒肢冷,面色青白,舌質(zhì)黯淡,苔白膩,脈沉緊。治應散寒除濕,活血通絡,方用少腹逐淤湯加減。