患重度盆腔子宮內(nèi)膜異位癥且有結(jié)構(gòu)破壞時(shí)，手術(shù)治療將最有效地提高妊娠率。保守性手術(shù)包括開(kāi)腹和腹腔鏡下電凝或激光治療等。通過(guò)對(duì)病灶的破壞、粘連的分離，游離輸卵管和卵巢，恢復(fù)正常的盆腔結(jié)構(gòu)，可獲得50%左右的妊娠率。近年來(lái)婦科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)進(jìn)展性子宮內(nèi)膜異位癥用腹腔鏡手術(shù)比經(jīng)腹手術(shù)效果更佳，手術(shù)后粘連復(fù)發(fā)少。
熟練醫(yī)師行腹腔鏡治療重度子宮內(nèi)膜異位癥，妊娠率可高達(dá)68.6%。且腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥這樣易于復(fù)發(fā)的疾病可重復(fù)進(jìn)行治療，因此越來(lái)越受到青睞。
對(duì)于輕度子宮內(nèi)膜異位癥而無(wú)盆腔結(jié)構(gòu)改變者，可先采取期待療法，一段時(shí)間后仍未妊娠或病情繼續(xù)加重可考慮藥物治療或腹腔鏡清除病灶，以改善腹腔內(nèi)環(huán)境，盡早獲得妊娠。
