大家都知道妊娠期高血壓是很危險(xiǎn)的疾病，尤其是重度妊高癥，不僅關(guān)系者孕婦的生命還會(huì)影響腹中胎兒的生命，有些患者以為自己平時(shí)沒(méi)有高血壓，以為得了妊娠期高血壓沒(méi)有關(guān)系，直到重度妊高癥才加以重視，那么怎么治療重度妊高癥呢?
1.妊娠期高血壓可住院也可在家治療。
(1)休息：保證充足的睡眠，取左側(cè)臥位。間斷吸氧。飲食含充足的蛋白質(zhì)、熱量。
(2)鎮(zhèn)靜：精神緊張、焦慮或睡眠欠佳可給予鎮(zhèn)靜劑。如地西泮2.5～5mg，每日3次，或5mg睡前口服。
(3)密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)：應(yīng)詢問(wèn)孕婦是否出現(xiàn)頭痛、視力改變、上腹不適等癥狀。囑患者每日測(cè)體重及血壓，每2日復(fù)查尿蛋白。
2.子癇前期應(yīng)住院治療，防止子癇及并發(fā)癥發(fā)生。治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿、密切監(jiān)測(cè)母胎狀態(tài)、適時(shí)終止妊娠。
(1)休息：同妊娠期高血壓。
(2)鎮(zhèn)靜：適當(dāng)鎮(zhèn)靜可消除患者的焦慮和精神緊張，達(dá)到降低血壓，緩解癥狀及預(yù)防子癇發(fā)作的作用。地西泮2.5～5mg口服，每日3次;或10mg肌肉注射或靜脈緩慢推入(>2分鐘)。苯巴比妥鈉、異戊巴比妥鈉、嗎啡等，具有較好的抗驚厥、抗抽搐作用，冬眠藥物可廣泛抑制神經(jīng)系統(tǒng)，有助于解痙降壓，控制子癇抽搐。
(3)解痙：首選硫酸鎂。用藥指征：①控制子癇抽搐及防止再抽搐;②預(yù)防重度子癇前期發(fā)展成為子癇;③子癇前期臨產(chǎn)前用藥預(yù)防抽搐。用藥方案：靜脈給藥結(jié)合肌肉注射。靜脈給藥：首次負(fù)荷劑量25％硫酸鎂20ml加于10％葡萄糖注射液20m1中，緩慢靜脈注入，5～10分鐘推完;繼之25％硫酸鎂60ml加入5％葡萄糖注射液500ml靜脈滴注，滴速為1～2g/h。根據(jù)血壓情況，決定是否加用肌肉注射，用法為25％硫酸鎂20ml加2％利多卡因2ml，臀肌深部注射，每日1～2次。每日總量為25～30g，用藥過(guò)程中可監(jiān)測(cè)血清鎂離子濃度。
(4)降壓：目的是為了延長(zhǎng)孕周或改變圍生期結(jié)局。血壓≥160/110mmHg，或舒張壓≥110mmHg或平均動(dòng)脈壓≥140mmHg，以及原發(fā)性高血壓于妊娠前已用降壓藥，均需應(yīng)用降壓藥。理想降壓藥：對(duì)胎兒無(wú)毒副作用，不影響心搏出量、腎血漿流量及子宮胎盤灌注量。不致血壓急劇下降或下降過(guò)低。理想降壓至收縮壓140～155mmHg，舒張壓90～105mmHg。
(5)擴(kuò)容：僅用于嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血，選用人血白蛋白、血漿、全血等。
(6)利尿藥物：僅用于全身性水腫、急性心力衰竭、肺水腫、血容量過(guò)多且伴有潛在性肺水腫者。常用利尿劑有呋塞米、甘露醇等。
(7)適時(shí)終止妊娠
1)終止妊娠指征：①子癇前期患者經(jīng)積極治療24～48小時(shí)仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者;②子癇前期患者孕周已超過(guò)34周;③子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者;④子癇前期患者，孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠;⑤子癇控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠。
2)終止妊娠方式：①引產(chǎn)：適用于病情控制后，宮頸條件成熟者。②剖宮產(chǎn)：適用于有產(chǎn)科指征者，宮頸條件不成熟，不能在短時(shí)間內(nèi)經(jīng)陰道分娩，引產(chǎn)失敗，胎盤功能明顯減退，或已有胎兒窘迫征象者。
3)延長(zhǎng)妊娠指征：①孕齡不足32周經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn)，無(wú)器官功能障礙或胎兒情況惡化，可考慮延長(zhǎng)孕周。②孕齡32～34周，24小時(shí)尿蛋白定量<5g;輕度胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒監(jiān)測(cè)指標(biāo)良好;羊水輕度過(guò)少，彩色多普勒超聲測(cè)量顯示無(wú)舒張期臍動(dòng)脈血反流;重度子癇前期經(jīng)治療后血壓下降;無(wú)癥狀、僅有實(shí)驗(yàn)室檢查提示胎兒缺氧經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)者。
妊高癥出生的孩子可能面臨發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)損傷和心血管疾病等風(fēng)險(xiǎn)。妊高癥（妊娠期高血壓疾?。┦窃衅诔Ｒ?jiàn)的并發(fā)癥，可能對(duì)胎兒和新生兒產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。 1、發(fā)育遲緩 妊高癥可能導(dǎo)致胎盤功能不全，影響胎兒獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，從而造成宮內(nèi)發(fā)育遲緩。出生后，這些孩子可能體重偏低、身高增長(zhǎng)緩慢，甚至出現(xiàn)認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育滯后。建議定期進(jìn)行兒童健康檢查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況，必要時(shí)通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和早期干預(yù)促進(jìn)發(fā)育。 2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷 妊高癥可能引發(fā)胎兒缺氧，增加腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。新生兒可能出現(xiàn)腦癱、癲癇或?qū)W習(xí)障礙等問(wèn)題。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的行為發(fā)育，如語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)能力等，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 3、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加 研究表明，妊高癥母親的孩子成年后患高血壓、心臟病等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。這可能與胎兒期血管發(fā)育異常有關(guān)。建議從小培養(yǎng)健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。 妊高癥對(duì)孩子的危害不容忽視，但通過(guò)科學(xué)的監(jiān)測(cè)和干預(yù)，可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的健康狀況，及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)注重健康生活方式的培養(yǎng)，為孩子創(chuàng)造更好的成長(zhǎng)環(huán)境。
妊高癥（妊娠期高血壓疾?。┏錾暮⒆涌赡苊媾R發(fā)育遲緩、低出生體重、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。預(yù)防和及時(shí)干預(yù)是關(guān)鍵，孕期定期檢查、合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。 1、發(fā)育遲緩 妊高癥可能導(dǎo)致胎盤功能不全，影響胎兒營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)育遲緩。孩子出生后可能出現(xiàn)體重偏低、身高增長(zhǎng)緩慢等問(wèn)題。孕期應(yīng)密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充或醫(yī)療干預(yù)改善胎盤功能。 2、低出生體重 妊高癥孕婦的胎兒常因胎盤血流不足而出現(xiàn)低出生體重。低體重兒可能面臨免疫力低下、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等問(wèn)題。孕期應(yīng)注重均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和微量元素的攝入，如魚(yú)類、雞蛋、深綠色蔬菜等。 3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn) 妊高癥可能引發(fā)早產(chǎn)，早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。孕期應(yīng)避免過(guò)度勞累，保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制血壓，降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響 嚴(yán)重妊高癥可能導(dǎo)致胎兒缺氧，影響大腦發(fā)育，增加神經(jīng)系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)。孕期應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。 5、預(yù)防與干預(yù)措施 - 定期產(chǎn)檢：監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊高癥跡象。 - 飲食調(diào)理：減少鹽分?jǐn)z入，增加富含鉀、鎂的食物，如香蕉、菠菜等。 - 適度運(yùn)動(dòng)：如散步、孕婦瑜伽，有助于改善血液循環(huán)，降低血壓。 - 藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥或抗凝藥物，控制病情發(fā)展。 妊高癥對(duì)胎兒的影響不容忽視，但通過(guò)科學(xué)的孕期管理和及時(shí)干預(yù)，可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)重視產(chǎn)檢，遵循醫(yī)生建議，確保母嬰健康。如果出現(xiàn)妊高癥癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
