眼科

視網(wǎng)膜血管炎有哪些表現(xiàn)

發(fā)布時間： 2011-03-31 17:04:53

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視網(wǎng)膜血管炎有哪些表現(xiàn)?相信這是很多患者都不太了解的事情，畢竟視網(wǎng)膜血管病癥可由很多原因所引起，且可能還伴有其它部分的炎癥。一般表現(xiàn)為非特意性的血管周圍侵潤血管壁增后形成白鞘，下面就由我院的眼科專家來為大家具體講講視網(wǎng)膜血管炎的臨床表現(xiàn)有哪些。

視網(wǎng)膜血管炎有哪些表現(xiàn)：

1.視網(wǎng)膜靜脈炎和靜脈周圍：視網(wǎng)膜靜脈炎和視網(wǎng)膜靜脈周圍炎是視網(wǎng)膜血管炎中常見的類型。臨床上主要表現(xiàn)為包繞血管的血管鞘或襯于靜脈血管內壁的內套。從視盤至周邊視網(wǎng)膜的任何視網(wǎng)膜靜脈均可受累，可呈節(jié)段性受累，也可是全程受累最早的靜脈炎改變有限局性視網(wǎng)膜靜脈擴張或其走行不規(guī)則，伴有血流變暗，血管周圍開始聚集多形核白細胞，以后淋巴細胞、巨細胞或類上皮細胞大量聚積于靜脈周圍形成血管鞘。如炎癥消退，血管鞘可完全消失，也可永久存在。如炎癥持續(xù)存在，則出現(xiàn)繼發(fā)性改變如血管的玻璃樣變性、管腔狹窄或閉塞、血栓形成血管壁壞死甚至破裂，此可導致視網(wǎng)膜出血水腫、滲出、毛細血管擴張、微動脈瘤視網(wǎng)膜新生血管膜形成等改變。如視網(wǎng)膜血管出血或新生血管出血，可導致增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，增殖性病變的牽引可導致視網(wǎng)膜脫離

2.視網(wǎng)膜動脈炎：視網(wǎng)膜動脈炎的表現(xiàn)在臨床上有很大變異。免疫復合物沉積于毛細血管前小動脈，引起微梗死，出現(xiàn)棉絮斑此種改變可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎和一些感染因素所引起的視網(wǎng)膜動脈炎。小動脈分支的炎癥可以表現(xiàn)為圍繞血管腔的結節(jié)性白斑，但不會超出動脈壁，此種類型見于眼弓形蟲病、梅毒、結核、帶狀皰疹病毒性視網(wǎng)膜病變，此種斑塊狀改變消退緩慢，可不留任何痕跡也可留下輕微的瘢痕動脈炎可導致動脈的不規(guī)則白鞘白鞘可是節(jié)段性的，也可是全程性的嚴重的動脈炎可使血管血流完全中斷引起大片狀視網(wǎng)膜壞死和出血此種嚴重視網(wǎng)膜動脈炎可見于結節(jié)性動脈炎、Wegner肉芽腫、Churg-Strauss綜合征、巨細胞動脈炎、Takayasu病、單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒所引起的視網(wǎng)膜炎或急性視網(wǎng)膜壞死綜合征。

3.視網(wǎng)膜毛細血管炎：患者多有視物模糊、視物變形、眼前黑影等癥狀，視力下降一般不明顯，但在黃斑受累時可有明顯的視力下降。視網(wǎng)膜血管炎有哪些表現(xiàn) 患者視網(wǎng)膜無明顯的出血滲出、血管鞘、新生血管等改變，但患者可有輕度視網(wǎng)膜水腫黃斑囊樣水腫，長期的慢性炎癥患者也可出現(xiàn)增殖性改變熒光素眼底血管造影檢查發(fā)現(xiàn)有廣泛的視網(wǎng)膜微血管滲漏。

4.視網(wǎng)膜血管炎典型地表現(xiàn)為眼底灰白色血管鞘滲出、出血

視網(wǎng)膜水腫等改變是一類嚴重威脅視力的眼病。由多種原因引起，可伴有眼內其它部分的炎癥。一般表現(xiàn)為非特意性的血管周圍侵潤血管壁增后形成白鞘。僅侵犯動脈或動脈較少見。多數(shù)是兩者均受累。常伴有視網(wǎng)膜血管炎的眼部或系統(tǒng)性病有：中間葡萄膜炎、病毒性視網(wǎng)膜炎、Behcet病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化、多發(fā)性動脈炎、結節(jié)病等。