視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有哪些癥狀

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有哪些癥狀?相信這是很多患者都不太清楚的事情，但由于視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的癥狀有很多種，且每一種的治療方法也都不同，因此為了更好的配合治療視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的疾病，就請(qǐng)我院的眼科專家來為大家講講此病癥有哪些癥狀表現(xiàn)。

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞癥狀有哪些表現(xiàn)：

1.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，阻塞部位在篩板附近或篩板以上部位，根據(jù)阻塞程度可分為完全性和不完全性阻塞，完全性者癥狀嚴(yán)重，發(fā)作迅速，視力可突然喪失，甚至降至無光感，部分患者(24%)有先兆癥狀，即曾經(jīng)有突然單眼出現(xiàn)一過性黑矇，數(shù)秒或數(shù)分鐘后視力恢復(fù)的病史，反復(fù)多次發(fā)作，最后視力突然喪失，眼部檢查瞳孔開大，直接對(duì)光反射消失或極度遲緩，眼底檢查后極部神經(jīng)纖維層和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層由于霧樣腫脹而增厚，尤以后極部黃斑區(qū)節(jié)細(xì)胞數(shù)量多的地區(qū)明顯，視網(wǎng)膜乳白色彌漫水腫混濁，一般出現(xiàn)在阻塞后1～2h，也有報(bào)告發(fā)生在阻塞后10min者，由于脈絡(luò)膜循環(huán)正常，透過菲薄的黃斑組織可見脈絡(luò)膜血管呈現(xiàn)的紅色，故黃斑區(qū)呈櫻桃紅點(diǎn)，如有睫狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈供應(yīng)，則該區(qū)視網(wǎng)膜呈一舌形橘紅色區(qū)。

由于視網(wǎng)膜內(nèi)層萎縮，視網(wǎng)膜水腫消退后視功能也不能恢復(fù)，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈和靜脈均變細(xì)，可伴有白鞘，有的動(dòng)脈呈銀絲狀，視神經(jīng)萎縮，視盤色蒼白，極少數(shù)病人同時(shí)合并有視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，可見視網(wǎng)膜有大片出血，血管隱沒于水腫的視網(wǎng)膜組織中，容易漏診動(dòng)脈阻塞，根據(jù)患者視力突然下降至無光感或手動(dòng)可以鑒別，靜脈阻塞一般不如動(dòng)脈阻塞視力下降迅速而嚴(yán)重。

有的患者視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞不完全，視力下降程度不很嚴(yán)重，視網(wǎng)膜動(dòng)脈輕度狹窄，視網(wǎng)膜輕度水腫混濁，預(yù)后比完全性者稍好。

2.視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞多由栓子或血栓形成所致，顳側(cè)分支常受累，尤以顳上支為多，視力受損程度和眼底表現(xiàn)根據(jù)阻塞部位和程度而定，阻塞點(diǎn)通常在圍繞視盤的大血管處或大的分叉處，可見阻塞處血管內(nèi)有白色或淡黃色發(fā)亮小體，阻塞支供應(yīng)的視網(wǎng)膜呈扇形或象限形乳白色水腫，如波及黃斑也可出現(xiàn)櫻桃紅點(diǎn)，該支動(dòng)脈變細(xì)，相應(yīng)靜脈也變細(xì)，視野呈象限缺損或弓形暗點(diǎn)，ERG正?；蛴休p度改變，熒光血管造影可見阻塞動(dòng)脈和相應(yīng)靜脈充盈比末梢阻塞支延遲，有的病例在栓子堵塞的血管壁有熒光素滲漏，2～3周后視網(wǎng)膜水腫消退，阻塞支動(dòng)脈變細(xì)并有白鞘，熒光血管造影表現(xiàn)恢復(fù)正常，少數(shù)病例阻塞支與睫狀血管或阻塞支形成側(cè)支循環(huán)。

3.前毛細(xì)血管小動(dòng)脈阻塞視網(wǎng)膜前毛細(xì)血管小動(dòng)脈急性阻塞可能與血管內(nèi)皮受損，血栓形成，血管炎癥或異常紅細(xì)胞堵塞及其他因素有關(guān)，可見于高血壓，糖尿病或放射病所致視網(wǎng)膜病變或系統(tǒng)性紅斑狼瘡，鐮狀細(xì)胞視網(wǎng)膜病變，白血病等血液病，由于前小動(dòng)脈阻塞，導(dǎo)致局部缺血，抑制了神經(jīng)纖維軸漿運(yùn)輸，軸漿細(xì)胞器聚集腫脹，斷裂形成似細(xì)胞體(cystoidbody)，檢眼鏡下呈棉絮狀軟性滲出斑，熒光血管造影可見斑狀無灌注區(qū)，鄰近毛細(xì)血管擴(kuò)張，有的擴(kuò)張如瘤樣，晚期熒光素滲漏，根據(jù)前小動(dòng)脈阻塞范圍大小和部位，視力可正常或下降，視野正常或有暗點(diǎn)，數(shù)天或數(shù)周后棉絮狀斑消失，小動(dòng)脈重新灌注，重建的毛細(xì)血管床呈迂曲狀態(tài)，晚期由于視網(wǎng)膜內(nèi)層局部變薄，透明度增加，形成局限凹面反光區(qū)，說明該處視網(wǎng)膜曾經(jīng)有缺血改變。

4.睫狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞臨床上偶可見到睫狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，Brown報(bào)告27例年輕人動(dòng)脈阻塞有5例為睫狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，大多數(shù)位于視網(wǎng)膜乳頭黃斑區(qū)，如果睫狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈走行長可供應(yīng)黃斑，則視力受損嚴(yán)重，如不供應(yīng)黃斑則中心視力影響不大，眼底呈一舌形或矩形乳白色水腫區(qū)，相應(yīng)視野缺損，其發(fā)展過程與分支動(dòng)脈阻塞相同。

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有哪些癥狀?想必各位患者都已經(jīng)通過上述的詳細(xì)介紹對(duì)此病癥的癥狀表現(xiàn)有了相應(yīng)的了解，希望對(duì)您在預(yù)防和治療時(shí)能有所幫助。專家提醒您，如發(fā)現(xiàn)自身患有此病癥后，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院接受治療，以免耽誤病情，造成不可彌補(bǔ)的遺憾。