如何治療梅尼埃病才會(huì)有效果呢?其實(shí)想要更好的治療梅尼埃病,那么患者們需要注意根據(jù)自身的情況來(lái)進(jìn)行治療,這樣才可以發(fā)揮更好的治療效果,因此對(duì)于如何治療梅尼埃病更好的問(wèn)題,為大家介紹一下這種疾病的主要治療方式,大家可以根據(jù)情況選擇。
目前大多使用以下諸法:
(1)急性發(fā)作期使用前庭抑制劑:如安定2.5mg~5mg,每日3次,口服;或眩暈停、乘暈寧等藥,乘暈寧50mg,每日3次,口服,或眩暈停50mg,每日3次,口服。
(2)血管擴(kuò)張藥:如培他啶8mg,每日3~4次,口服;或用腦益嗪25mg,每日3次,口服。亦可用百分之七碳酸氫鈉100~200ml,靜脈緩慢滴注,每日1次,12日為一療程。
(3)抗膽堿能藥物:如山莨菪堿10~20mg,肌注或稀釋于20ml百分之十葡萄糖溶液中靜脈緩注,每日1~2次。亦可用東莨菪堿0.3mg,每日3次,口服;或每次05mg,肌肉或皮下注射,每日2次。
(4)利尿脫水劑:①環(huán)戊甲噻嗪0.25mg,每日3次;②氯噻酮,50~100mg,每日1次,口服。通常需服藥1個(gè)月,注意在此期間補(bǔ)鉀。③百分之七十二硝酸異山梨醇溶液30ml,每日3次,口服;一周后改為20ml,兩周后減到15ml,連服數(shù)日后停用。因利尿酸、速尿等具耳毒性,故不宜應(yīng)用。
(5)鎮(zhèn)吐藥:吐來(lái)抗每日20mg,口服;與安定合用,可緩解發(fā)作期的惡心、嘔吐。
(6)類(lèi)固醇激素:強(qiáng)的松20mg,每日1次,口服;5~6日后逐漸減量。
(7)手術(shù)治療:凡眩暈發(fā)作頻繁、劇烈,保守治療無(wú)效,耳鳴和聽(tīng)力損害嚴(yán)重者,可考慮用內(nèi)淋巴引流術(shù)、迷路破壞術(shù)等。
中醫(yī)認(rèn)為梅尼埃病屬“眩暈”之范疇。中醫(yī)高等院校第五版《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》稱本病為“耳眩暈”,認(rèn)為其病機(jī)之本在脾、腎、肝之臟腑功能失調(diào),其標(biāo)為風(fēng)、痰、濕閉遏清陽(yáng)。中醫(yī)辨證論治的主要內(nèi)容為:
(1)髓海不足型:眩暈常發(fā),耳鳴耳聾,健忘失眠,腰膝酸軟,手足心熱;舌紅苔少,脈弦細(xì)數(shù)。治宜滋陰補(bǔ)腎,填精益髓。方藥用杞菊地黃湯加味:熟地黃25g,懷山藥12g,山萸肉12g,丹皮15g,澤瀉15g,茯苓15g,白芍12g,何首烏10g,石決明30g。為防滋膩礙胃,方中應(yīng)酌加陳皮15g,砂仁10g,焦三仙各15g。水煎內(nèi)服。
(2)心脾兩虛型:旋轉(zhuǎn)性眩暈反復(fù)發(fā)作,或因勞倦而發(fā);并伴耳鳴耳聾,神疲乏力,氣短懶言,心悸不寧;舌淡苔薄,脈細(xì)緩無(wú)力。治宜補(bǔ)益肺脾,養(yǎng)血安神。方用歸脾湯加減:黨參15g,白術(shù)15g,茯苓15g,黃芪20g,當(dāng)歸20g,龍眼肉10g,遠(yuǎn)志10g,酸棗仁30g,木香10g,煅龍骨15g,煅牡蠣15g,五味子15g,炙甘草6g。若眩暈甚者,加天麻30g;若氣虛挾痰者,加半夏10g,陳皮12g。若氣虛清陽(yáng)不升者,可改用補(bǔ)中益氣湯加減,水煎內(nèi)服。
(3)寒水上泛型:旋轉(zhuǎn)性眩暈常常發(fā)生,心悸,耳內(nèi)脹滿,腰背冷痛,夜尿頻而清長(zhǎng);舌淡苔白潤(rùn),脈沉細(xì)弱。治宜溫腎壯陽(yáng),散寒利水。方用真武湯加味:制附子12g,白術(shù)15g,茯苓15g,白芍12g,生姜6g,桂枝10g,益智仁15g,澤瀉15g。水煎內(nèi)服。
(4)肝陽(yáng)上亢型:眩暈多因惱怒、心情不暢等情緒波動(dòng)而誘發(fā),眼震明顯,頭痛耳脹或目赤面紅,口苦咽干,胸脅苦滿;舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治宜平肝熄風(fēng),育陰潛陽(yáng)。方用天麻鉤藤飲合丹梔逍遙散加減:天麻15g,鉤藤20g,石決明20g,梔子12g,黃芩12g,牛膝15g,桑寄生15g,杜仲15g,益母草15g,茯苓15g,丹皮15g,柴胡10g,白芍15g,白術(shù)12g,薄荷10g。若見(jiàn)便秘溺赤者,可加龍膽草15g,大黃10g(后下),水煎內(nèi)服。
(5)痰濁中阻型:突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,頭脹而重,胸悶不舒,惡心嘔吐劇烈,痰涎多;伴心悸納呆,倦怠腹脹;舌淡苔膩,脈滑。治宜健脾利濕,滌痰熄風(fēng)。方用半夏白術(shù)天麻湯合澤瀉湯加減:天麻15g,半夏15g,陳皮12g,白術(shù)12g,茯苓15g,澤瀉30g,煅龍骨30g,煅牡蠣30g。水煎內(nèi)服。
梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病,典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的眩暈、聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感。判斷是否患有梅尼埃病,需要通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、聽(tīng)力測(cè)試和前庭功能檢查來(lái)確診。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)干預(yù)。 1、梅尼埃病的診斷需要綜合多種檢查手段。醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)病史,了解眩暈發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間以及伴隨癥狀。聽(tīng)力測(cè)試是必不可少的,可以評(píng)估聽(tīng)力損失的程度和類(lèi)型。前庭功能檢查則通過(guò)觀察眼球運(yùn)動(dòng)來(lái)評(píng)估內(nèi)耳平衡功能是否受損。影像學(xué)檢查如MRI或CT可以幫助排除其他可能的疾病。 2、梅尼埃病的治療主要分為藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)干預(yù)。藥物治療包括使用利尿劑如氫氯噻嗪,減少內(nèi)耳液體潴留;抗組胺藥如美克洛嗪,緩解眩暈癥狀;以及鎮(zhèn)靜劑如地西泮,減輕焦慮和緊張。生活方式調(diào)整包括限制鹽分?jǐn)z入,減少內(nèi)耳液體壓力;避免咖啡因和酒精,防止癥狀加重;保持規(guī)律作息,減少壓力對(duì)病情的影響。 3、對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者,可以考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方法包括內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),通過(guò)手術(shù)減少內(nèi)耳液體壓力;前庭神經(jīng)切斷術(shù),切斷前庭神經(jīng)以消除眩暈;以及迷路切除術(shù),徹底破壞內(nèi)耳功能以消除癥狀。這些手術(shù)需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。 梅尼埃病的診斷和治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整和必要的手術(shù)干預(yù),可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。及時(shí)就醫(yī)和遵循醫(yī)生的建議是管理梅尼埃病的關(guān)鍵。