梅尼埃病檢查診斷主要有哪些

梅尼埃病檢查診斷主要有哪些呢?由于梅尼埃病對于很多人來說都是一種比較陌生的疾病，因此對于這種疾病的出現(xiàn)往往也會讓人們不知所措，所以感覺自己有疑似梅尼埃病的特征，要及時到醫(yī)院檢查診斷，那么梅尼埃病檢查診斷主要有哪些呢?

梅尼埃病的診斷

1.大多數(shù)病人的眩暈發(fā)作為完全自發(fā)性，但某些病人確認作為誘因的飲食，例如過多的鈉或咖啡因。某些病人可因高強度低頻聲音(Tullio現(xiàn)象)和壓力誘發(fā)持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘的眩暈發(fā)作。這些發(fā)作傾向于在疾病后期發(fā)生，可能因積水加重使膜迷路靠近蹬骨踏板所致。

2.發(fā)作持續(xù)時間可<20分鐘或>12小時，但均非廣泛確認的發(fā)現(xiàn)，因也見于其他疾患。短嶄發(fā)作通常為自發(fā)性。頭位變化誘發(fā)的短嶄發(fā)作提示其他病因如BPPV。發(fā)作的持續(xù)時間可因病人殘留發(fā)作后癥狀而難于確定。發(fā)作性頭暈和不穩(wěn)不考慮為確定MD的標準，盡管病人可有頭暈主訴。

3.低頻感音性聽力喪失的定義：每2個2000Hz以下連續(xù)頻率，患耳均比對側(cè)耳骨導(dǎo)純音閾值增高至少30dB。雙側(cè)低頻感音性聽力喪失:每2個2000Hz以下連續(xù)頻率，骨導(dǎo)的絕對閾值須35dB或以上。如有多個可利用的電測聽檢測結(jié)果，低頻感音性聽力喪失在某些時間點恢復(fù)的證據(jù)更支持MD診斷。雙側(cè)同步感音性聽力喪失(對稱或非對稱)可發(fā)生于某些病人，盡管這種類型有內(nèi)耳自體免疫疾病的可能性顧慮和更傾向于偏頭痛作為眩暈發(fā)作的另一解釋或合并癥。雙側(cè)低頻感音性聽力喪失也可見于WFS1基因突變引起的非綜合征性進行性耳聾(DFNA6/14)的早期階段，但眩暈發(fā)作未見與這組基因突變相關(guān)聯(lián)。MD的感音性聽力喪失經(jīng)數(shù)次眩暈發(fā)作后也可累及中頻和高頻，導(dǎo)致泛頻性聽力喪失。

4.感音性聽力喪失可早于眩暈發(fā)作數(shù)周，數(shù)月或數(shù)年。這個臨床變異曾稱為“遲發(fā)性積水”,但首選術(shù)語應(yīng)為遲發(fā)性MD，畢竟內(nèi)淋巴積水是一種病理發(fā)現(xiàn)。

5.聽力喪失和眩暈發(fā)作的時間關(guān)系一般指眩暈發(fā)作24小時內(nèi)的聽力變化，須由病人說明。在發(fā)病最初幾年通常為自發(fā)性波動性聽力喪失，反復(fù)發(fā)作后導(dǎo)致進行性永久性聽力喪失。

6.突然喪失前庭脊髓反射的發(fā)作可導(dǎo)致突然跌倒或不常見的側(cè)方傾倒，可持續(xù)數(shù)秒或罕見地幾分鐘(所謂的前庭墜落發(fā)作，耳石危象或Tumarkin耳石危象)。

7.最初幾年患耳耳鳴或耳悶脹感在眩暈發(fā)作時增強，患耳由符合標準B的聽力喪失來確定。一旦聽力喪失成為永久性耳鳴也可為永久性。

8.鑒別診斷應(yīng)包括短嶄性腦缺血發(fā)作，前庭型偏頭痛，前庭陣發(fā)癥，反復(fù)單側(cè)前庭病和其他前庭疾患?？赡苄枰狹RI排除前庭神經(jīng)鞘瘤或內(nèi)淋巴囊腫瘤。偏頭痛，BPPV和某些形式的系統(tǒng)性自體免疫情況可考慮為合并癥，但不說明MD診斷。