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醫(yī)院可以根除人格障礙嗎

發(fā)布時間: 2017-06-26 11:00:22

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人格障礙會給患者帶來無比巨大的災(zāi)難,那么醫(yī)院可以根除人格障礙嗎?對于人格障礙的治療實際上是很難達(dá)到治療效果的,人格障礙的治療可用的手段并不多,而且每種治療方法能取到的效果都是非常有限,因此無論是什么醫(yī)院,要徹底治愈人格障礙都幾乎不可能做到。醫(yī)院可以根除人格障礙嗎

對于人格障礙和疾病的區(qū)分并不總是容易做到,區(qū)別的關(guān)鍵是不正常行為持續(xù)的時間,如果一個人原來行為正常,后來在生活的某一階段出現(xiàn)異常,就可以認(rèn)為是疾病,如果其行為由幼年起一直不正常,則說明是人格障礙,如果行為隱漸發(fā)生改變(偏執(zhí)性精神障礙)則不容易區(qū)分。

關(guān)于人格障礙的概念,過去曾有人認(rèn)為人格障礙時精神病的輕癥表現(xiàn),與神經(jīng)癥是同一反應(yīng)過程,但近年研究不支持以上見解,認(rèn)為“人格障礙”是“行為的根深蒂固的適應(yīng)不良類型”,在少年階段或更早階段即可發(fā)現(xiàn),并貫穿整個生命過程。

人格障礙的治療主要有:

藥物治療

一般而言藥物治療難以改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu),但在出現(xiàn)異常應(yīng)激和情緒反應(yīng)時少量用藥仍有幫助。一般不主張長期應(yīng)用和常規(guī)使用,因遠(yuǎn)期效果難以肯定。

如情緒不穩(wěn)定者可少量應(yīng)用抗精神病藥物;具有攻擊行為者給予少量碳酸鋰,亦可酌情試用其它心境穩(wěn)定劑;有焦慮表現(xiàn)者給予少量苯二氮卓類藥物或其它抗焦慮藥物。有研究報道具有潛在抗沖動作用的選擇性5HT回收抑制劑氟西汀對分裂樣人格障礙和邊緣性人格障礙有效。

心理治療

人格障礙者一般不會主動求醫(yī),常常是在和環(huán)境及社會發(fā)生沖突而感到痛苦或出現(xiàn)情緒睡眠方面的癥狀時非常“無奈”地到醫(yī)院就診。醫(yī)院可以根除人格障礙嗎醫(yī)生與患者通過深入接觸,與他們建立良好的關(guān)系,幫助其認(rèn)識個性缺陷之所在,鼓勵他們改變自己的行為模式并對其出現(xiàn)的積極變化予以鼓勵和強(qiáng)化。人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式,矯正不良習(xí)慣。直接改變患者的行為具有相當(dāng)困難,但可以讓患者盡可能避免暴露在誘發(fā)不良行為的處境之中。如攻擊性強(qiáng)的人并非在任何場合都出現(xiàn)攻擊行為,羞澀忸怩的人并不是在任何地方都怕羞。找到激發(fā)異常行為的場合或因素對于處理和預(yù)防有重要意義。如強(qiáng)迫性人格具有“完美主義”傾向,可以讓其從事緊張程度不高、責(zé)任比較寬松的工作。此外,要避免不成功的暗示,提供更多的發(fā)展正常人格的機(jī)會。

(1)咨詢

解惑咨詢(problem-solvingcounselling)可能有助于患者應(yīng)付那些導(dǎo)致異常行為或痛苦情感的應(yīng)激情景。將當(dāng)前的困擾與過去的經(jīng)歷相結(jié)合的咨詢,應(yīng)選擇性地的應(yīng)用于人格障礙。這種方法最有可能幫助那些缺乏自信,有人際交往障礙或不能確定生活目標(biāo)的年輕人。醫(yī)院可以根除人格障礙嗎重要的是極力啟發(fā)他們通過省視自己的態(tài)度和情緒去解決他們的問題。解惑咨詢通常較非指導(dǎo)療法更有助于改善人格障礙,特別是對邊緣型人格和反社會人格者。

(2)支持性心理治療

心理支持常對人格障礙者有幫助,對某些人格障礙者經(jīng)過數(shù)月心理支持治療,即可取得一定的有效進(jìn)展。而對反社會人格障礙者支持治療可能需要數(shù)年之久。支持可由醫(yī)生、社會工作者、精神科護(hù)士或監(jiān)督官員進(jìn)行。對于最初不愿接受治療的反社會行為者,監(jiān)管程序可能是有用的外來控制。

(3)動力性心理治療

人格障礙的精神動力性治療與其他形式的精神動力性治療在側(cè)重點(diǎn)上略有差異。針對人格障礙的精神動力性心理治療更具有指導(dǎo)性,很少強(qiáng)調(diào)對既往事件的重建,而更注重如何與人交往,應(yīng)付外在困難和處理個人內(nèi)在感受的方式。醫(yī)院可以根除人格障礙嗎移情和反移情的分析對于澄清存在于人際關(guān)系中的問題至關(guān)重要。

(4)認(rèn)知治療

治療師集中于思維和信念模式,它是人格障礙的特征也是情感和行為問題的原因。他們試圖以常規(guī)的認(rèn)知治療技術(shù)改變?nèi)烁裾系K者的認(rèn)知。盡管有人認(rèn)為這一治療方法療效甚好但還不曾有對照試驗對其療效進(jìn)行評估。認(rèn)知分析治療是將認(rèn)知治療和分析性心理治療的技術(shù)結(jié)合起來。有人將這一治療用于邊緣型人格障礙,然而還未經(jīng)臨床試驗確定其價值。

教育和訓(xùn)練

人格障礙特別是反社會性人格障礙患者往往有一些程度不等的危害社會的行為,收容于工讀學(xué)校、勞動教養(yǎng)機(jī)構(gòu)對其行為矯正有一定幫助。正常人格隨年齡的增長會有一定的變化,有些人格障礙隨年齡的增長也可能逐步緩和。醫(yī)院可以根除人格障礙嗎如反社會性人格障礙在中年以后盡管仍存在人際關(guān)系沖突,但攻擊行為大大減少,通過積極引導(dǎo)可進(jìn)一步朝好的方向轉(zhuǎn)化。

對于醫(yī)院可以根除人格障礙嗎這個問題,本文已經(jīng)給出了答案,人格障礙的治療效果是非常小的,這是由于人格是一種非常穩(wěn)定的心理狀態(tài)而導(dǎo)致的。要治好人格障礙最好是從小孩子開始,因為孩童時候人格還不穩(wěn)定,還具有可塑性。

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