大腸癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)大腸癌起源于支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管大腸癌。近50多年來(lái)，世界各國(guó)特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家，大腸癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中大腸癌已居首位。
大腸癌晚期的治療倡導(dǎo)以手術(shù)切除為主的綜合治療方案。多數(shù)原發(fā)腫瘤可作根治性的切除，原則是切除腫瘤所在腸段(包括近側(cè)10cm和遠(yuǎn)側(cè)7cm范圍、相應(yīng)的腸系膜和所屬淋巴結(jié))，具體根治切除范圍及其手術(shù)方式依癌腫所在部位而定。
如不能施行根治手術(shù)，仍可作姑息性切除，使癥狀得到緩解，改善患者生存質(zhì)量。術(shù)后5年生存率與大腸癌病理分期密切相關(guān)，早期大腸癌術(shù)后5年生存率可達(dá)80%以上，而中晚期者僅為40%左右。
生物免疫治療是大腸癌晚期治療的研究方向，例如除傳統(tǒng)采用具有免疫功能的制劑進(jìn)行免疫治療和免疫疫苗治療外，目前已開始采用大腸癌患者手術(shù)切除標(biāo)本周簡(jiǎn)單制備膜抗原包裹于脂質(zhì)注入大腸癌者體內(nèi)，可特異激活患者體內(nèi)免疫活性細(xì)胞，殺死殘存癌細(xì)胞，提高5年生存率。
當(dāng)今，越來(lái)越多的報(bào)告對(duì)結(jié)、直腸癌肝轉(zhuǎn)移性病變，應(yīng)用各種相應(yīng)的外科手術(shù)治療，其5年生存率可達(dá)20%～30%.外科手術(shù)切除結(jié)、直腸癌肝轉(zhuǎn)移病灶已被公認(rèn)是一種積極有效的方法。一般認(rèn)為如下情況可優(yōu)先考慮外科手術(shù)治療：①當(dāng)轉(zhuǎn)移性病變?yōu)閱蝹€(gè)結(jié)節(jié)或累及范圍較小時(shí)，即病變局限一葉或一側(cè)半肝。②肝外病變被排除，原發(fā)病變已得到根治和無(wú)局部復(fù)發(fā)的跡象。
③患者全身情況良好，無(wú)明顯心、肺、肝、腎功能障礙，能耐手術(shù)。④充分考慮和權(quán)衡再手術(shù)后的生存時(shí)間和手術(shù)的危險(xiǎn)性。
對(duì)結(jié)、直腸癌肝轉(zhuǎn)移性病變除了手術(shù)切除以外，現(xiàn)代綜合治療應(yīng)受到重視。值得推薦的方法主要有：①在術(shù)中因病變廣泛或因肝臟基礎(chǔ)病變不宜作肝臟切除術(shù)時(shí)，可行肝動(dòng)脈結(jié)扎，此法近期療效尚可。②瘤體內(nèi)無(wú)水酒精注射，本法可在B超引導(dǎo)下進(jìn)行，亦可通過(guò)介入放射的途徑行區(qū)域性灌注治療，或?qū)迚K型病變先作栓塞治療，待腫塊縮小，全身情況允許后再作二期切除。
放射治療多適用于位置較固定的直腸和下段乙狀結(jié)腸，對(duì)于直徑<5cm的高分化腺癌效果好。放療多在術(shù)前進(jìn)行，亦可在術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行。腔內(nèi)放療具有效果好、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，劑量約為10000～15000cGy4～6周?；颊呓邮苤委熀缶植堪Y狀的緩解率可達(dá)50%～85%，一般能取得6～8個(gè)月的緩解。
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大腸癌細(xì)菌感染患者的生存期取決于感染類型、治療及時(shí)性及患者整體健康狀況。早期發(fā)現(xiàn)并積極治療可顯著延長(zhǎng)生存期，而延誤治療可能導(dǎo)致病情惡化。 1、感染類型與病情進(jìn)展 大腸癌患者若合并細(xì)菌感染，常見感染類型包括腸道菌群失調(diào)、敗血癥或術(shù)后感染。感染可能加重癌癥癥狀，導(dǎo)致發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)多器官功能衰竭。感染類型不同，對(duì)生存期的影響也不同。例如，敗血癥若不及時(shí)控制，可能迅速危及生命。 2、治療及時(shí)性與方法 及時(shí)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。細(xì)菌感染的治療通常包括抗生素治療、支持治療和手術(shù)干預(yù)。 - 抗生素治療：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢類、喹諾酮類或碳青霉烯類。 - 支持治療：包括補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持和免疫增強(qiáng)治療，幫助患者恢復(fù)體力。 - 手術(shù)干預(yù)：對(duì)于嚴(yán)重感染或膿腫形成，可能需要手術(shù)引流或切除感染灶。 3、患者整體健康狀況 患者的年齡、免疫力、癌癥分期及合并癥都會(huì)影響生存期。年輕、免疫力較強(qiáng)的患者通常預(yù)后較好，而老年患者或合并糖尿病、心血管疾病者可能面臨更高風(fēng)險(xiǎn)。 4、預(yù)防與日常管理 - 飲食調(diào)理：多攝入高纖維食物如全谷物、蔬菜和水果，避免高脂肪、高糖飲食。 - 定期復(fù)查：大腸癌患者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查和血液檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。 - 增強(qiáng)免疫力：適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，配合均衡飲食，有助于提高身體抵抗力。 大腸癌細(xì)菌感染的生存期因人而異，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療和科學(xué)管理?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注重日常健康管理，以改善預(yù)后和生活質(zhì)量。
診斷大腸癌最主要的手段就是結(jié)腸鏡，可以取到病檢，確定大腸癌的性質(zhì)，大腸癌的位置和腫塊大小?？梢宰龀晝?nèi)鏡，取到腫塊的浸潤(rùn)深度和長(zhǎng)度，還有術(shù)前的化驗(yàn)、檢驗(yàn)，腫瘤系列的化驗(yàn)，胸部或者腹部的CT，盆腔的MR等。可以說(shuō)這是現(xiàn)在目前直腸癌必不可少的檢查手段。
診斷直腸癌最主要的方法就是做腸鏡，取病理進(jìn)行檢查。在腸鏡的檢查下可以直視到腫瘤的病灶，然后在腸鏡下直接取病理，如果病理檢查找到了腫瘤細(xì)胞，就可以確定為直腸癌。還可以通過(guò)免疫組化的檢查來(lái)判斷腫瘤的分化程度和腫瘤的預(yù)后，甚至可以判斷出腫瘤是否可以進(jìn)行免疫治療。所以一定要盡早的去做腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病灶，早期治療才能提高腫瘤的治愈率。
肝功能受損是不會(huì)引發(fā)大腸癌的，長(zhǎng)期酗酒引起的肝功能受損，目前應(yīng)該是酒精性肝炎，如果再惡化，會(huì)演變成酒精性肝硬化甚至是肝癌。肝功能異常雖然不會(huì)引起大腸癌，但是長(zhǎng)期酗酒卻有可能導(dǎo)致大腸癌的發(fā)生，所以要盡量少飲酒，最好能戒酒，避免惡性疾病的發(fā)生。
腸癌與年齡沒有關(guān)系，即使是20多歲也是有一定幾率會(huì)患這種病的。對(duì)于一些生活作息習(xí)慣不好的人來(lái)說(shuō)，比如經(jīng)常熬夜，喜歡抽煙飲酒，生活習(xí)慣差，不鍛煉身體，愛吃油膩、辛辣等刺激性的食物。這樣對(duì)身體的免疫力影響是比較大的。所以和同齡的人相比，所患腸癌的幾率會(huì)更大一些。飲食注重營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，避免辛辣等刺激性的食物，多喝水，避免久坐久蹲，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如果有家族直腸癌病史，需要去正規(guī)醫(yī)院定期進(jìn)行檢查，
血便是大腸癌的常見表現(xiàn)。如果病變?cè)诮Y(jié)腸，那么便血可能表現(xiàn)為黑便或者是便潛血陽(yáng)性。如果癌變發(fā)生在直腸，有可能會(huì)表現(xiàn)為血附著于便上，有可能是鮮紅色或者是暗紅色，還可能會(huì)帶有粘液。不過(guò)血便也不是大腸癌特有的癥狀，慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或者是痔瘡都會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀，要注意鑒別。最好是做一下腸鏡的檢查，能判斷各種病變的發(fā)生。
腹部彩超不能檢查出來(lái)大腸癌。腹部的彩超通常做的是肝膽胰脾等實(shí)性臟器的檢查，這些臟器在彩超中的顯影會(huì)比較明顯。而腸道屬于空腔臟器，在彩超中的顯影不會(huì)很清晰，如果有了肝部的轉(zhuǎn)移灶是會(huì)看到的。如果想檢查大腸癌，還是建議做腸鏡的檢查。因?yàn)槟c鏡可以在直視下看到腸道內(nèi)是否有病變，如果在腸道內(nèi)看到有潰瘍或者是腫物，可以直接取活檢，通過(guò)病理檢查來(lái)確診大腸癌。
考慮是的，在患病早期患者的主要癥狀表現(xiàn)為消化不良、大便潛血等。隨著病程的加重，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、排便困難、排便習(xí)慣發(fā)生改變、腸梗阻、腹部包塊、發(fā)熱等癥狀。大腸癌最根本的治療方式為外科手術(shù)治療，相對(duì)來(lái)說(shuō)，大腸癌的預(yù)后效果是比較好的，可以有效的延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間?；疾∑陂g，患者要注意多休息，不能過(guò)度的熬夜。
考慮是有一定的關(guān)系的，建議患者可以適當(dāng)?shù)姆美乃幬?，搭配按摩的方式進(jìn)行治療。大腸癌屬于一種比較常見的惡性腫瘤，具體的發(fā)病因素不是很明確?；疾『螅颊邞?yīng)該盡早的接受治療，可以選擇外科手術(shù)的方式將病灶切除。相對(duì)來(lái)說(shuō)，大腸癌的預(yù)后效果是比較好的?；疾∑陂g的飲食上還應(yīng)該以清淡為主，多吃維生素，豐富的蔬菜和水果。
血吸蟲病與大腸癌有部分關(guān)系，但是關(guān)系不大。一般來(lái)講，由血吸蟲引發(fā)而導(dǎo)致腸道的炎性改變，一部分會(huì)發(fā)生癌變，其他慢性腸道炎癥也有癌變的可能，有許多資料證明，血吸蟲流行區(qū)的大腸癌發(fā)病率并不高于其它地區(qū)，血吸蟲卵沉積部位與非血吸蟲卵沉積部位，它癌發(fā)生率并沒有明顯差別。
