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壓迫性視神經(jīng)病變的病因及表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間: 2011-04-06 17:27:24

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壓迫性視神經(jīng)病變的病因及表現(xiàn)相信是很多患者都不甚了解的事情,因此往往在患者發(fā)現(xiàn)自己的眼睛不適時(shí),已經(jīng)是非常嚴(yán)重的時(shí)候了,也錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期。壓迫性視神經(jīng)病變的病因及表現(xiàn)因此就由我院的眼科專家來為大家介紹一下壓迫性視神經(jīng)病變的病因及表現(xiàn)是什么。

壓迫性視神經(jīng)病變的病因及表現(xiàn):

1.壓迫性視神經(jīng)病變的病因:在眼內(nèi)包括視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、血管瘤、淋巴血管瘤、畸胎瘤和惡性腫瘤(癌、淋巴瘤、肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤)等。在顱內(nèi)以鞍區(qū)占位性病變多見。如垂體腺瘤、顱咽管瘤等,其他前翼部,蝶骨小翼中部,鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴和嗅溝腦膜瘤亦不見。頸內(nèi)動(dòng)脈彎曲、硬化或發(fā)生在內(nèi)頸動(dòng)脈終末支或大腦前動(dòng)脈或前交通動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤亦可逐漸壓迫單側(cè)視神經(jīng)。轉(zhuǎn)移癌如鼻咽癌,淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞內(nèi)瘤(何杰金氏病)及額葉膠質(zhì)瘤和星形細(xì)胞瘤,錯(cuò)構(gòu)瘤、結(jié)核瘤、梅毒膠樣腫、隱球菌病、結(jié)節(jié)病、癌性腦膜病變等均可引起。垂體卒中可致突然單眼視力消失。鼻竇囊腫、息肉壓迫,特別是蝶竇和后組篩竇更易隱蔽。甲狀腺病變引起眼肌肥大,眶后水腫及骨骼畸形等均可壓迫視神經(jīng)。

2.壓迫性視神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn):單側(cè)進(jìn)行性和無痛性隱匿性視力減退是主要臨床特征。視力常呈霧狀模糊感,一時(shí)性黑蒙可在注視某種位置時(shí)立刻發(fā)生,由于直接壓迫視神經(jīng)或血管受干擾所致。視力消失常在偶然中發(fā)現(xiàn)。動(dòng)脈瘤引起者可有眼痛。早期眼底無變化,可一年或更久方發(fā)現(xiàn)視盤色淡,最后視神經(jīng)蒼白,可呈杯狀凹陷,位于視盤后附近者可少伴有視盤水腫。罕見有視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞。由于顱內(nèi)腫瘤(特別是額葉底部嗅溝腦膜瘤)可壓迫同側(cè)視神經(jīng)引起視神經(jīng)萎縮,后期由于顱高壓對側(cè)眼可呈視盤水腫,臨床上常稱為Fosterkennedy綜合征。壓迫性視神經(jīng)病變的病因及表現(xiàn)視野檢查有重要意義,早期可見中心暗點(diǎn),可很快即向周邊部擴(kuò)展,可維持一個(gè)階段視力,保留周邊同緣,最后視力方全消失。有些病例由于壓迫部位不同可致節(jié)段性視野缺損,為其早期特征,向內(nèi)擴(kuò)展,最后波及中央視力,對側(cè)顳上方視野缺損常輕微的,乃視交叉鼻側(cè)纖維受累所致,因鼻下纖維向前襻,接近視束前端,連系同側(cè)中心暗點(diǎn)存在,如果出現(xiàn)該征幾乎可認(rèn)為系壓迫性視神經(jīng)病變,有診斷意義。偶見交叉性同側(cè)偏盲,乃由于同側(cè)視束受累,尚可見旁中心弓形、垂直性鼻側(cè)及顳側(cè)偏盲等。

壓迫性視神經(jīng)病變的病因及表現(xiàn)

壓迫性視神經(jīng)病變的病因及表現(xiàn)想必各位患者朋友都已經(jīng)通過上述的介紹對此有了相應(yīng)的了解,希望對您在預(yù)防和治療時(shí)能有所幫助。在此我院全體醫(yī)護(hù)人員祝所有患者早日脫離病痛,恢復(fù)健康。

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