慢性閉角青光眼有哪些表現(xiàn)?相信這是很多患有慢性閉角青光眼的患者都非常想了解的事情，其實(shí)慢性閉角型青光眼是原發(fā)性青光眼的一種，大都是雙眼。
慢性閉角型青光眼大都具有反復(fù)發(fā)作的病史，也有無(wú)自覺(jué)癥狀而慢慢發(fā)展起來(lái)的。下面就由我院的眼科專(zhuān)家來(lái)為大家介紹一下慢性閉角青光眼在臨床上的表現(xiàn)。
慢性閉角青光眼有哪些表現(xiàn)：
虹膜膨隆型：前房淺、房前窄，虹膜膨隆，發(fā)作時(shí)有眼壓升高，虹視、視蒙、頭昏、眼脹等。反復(fù)發(fā)作后，基壓(系24小時(shí)的最低眼壓)逐漸升高，房角出現(xiàn)周邊虹膜前粘連，與角膜背面相巾，高眼壓時(shí)，瞳孔輕度散大。
虹膜高褶型：這是一種無(wú)瞳孔阻滯的閉角青光眼，又稱(chēng)短房角型青光眼。這類(lèi)病人前房深度正常，瞳孔阻滯不明顯。主要由于周邊虹膜呈高褶而緊貼到小梁部位，使房水外流受阻。
虹膜呈高褶狀，前房中央深，但房角窄。在房角鏡下，虹膜前表面外觀“正?！?。
甚至輕度凹陷狀。但其根部贅長(zhǎng)，可以隆起于房角，形成高原虹膜。故又稱(chēng)根贅性青光眼。當(dāng)瞳孔擴(kuò)大后，周邊虹膜褶入到窄房角中與小梁接觸，在房角尖端規(guī)程，接觸、阻擋房水流出。但前房角四個(gè)象限的改變并不完全一樣，各象限的寬窄度有明顯的差異，不一致，這是診斷慢性閉角青光眼的主要依據(jù)之一。
1.發(fā)作時(shí)常有情緒紊亂、過(guò)勞，長(zhǎng)時(shí)間閱讀等誘因，有虹視及霧視、眼脹，休息睡眠后可自行緩解。
2.眼前部有輕度或中度睫狀充血，有時(shí)無(wú)充血，房角是廣泛性永久的粘連，呈閉角或因周邊虹膜皺褶靠貼小梁面，使前房淺、前房角窄、房角關(guān)閉、房水外流受阻。
3.眼壓呈周期性突然升高，單用縮瞳劑不能使眼壓下降，開(kāi)始發(fā)作的間隔時(shí)間較長(zhǎng)，逐漸由于房角粘連而加重，呈經(jīng)常性持續(xù)性高眼壓。
4.眼底在早期無(wú)改變，晚期則出現(xiàn)視神經(jīng)乳并沒(méi)有萎縮為主的青光眼杯。
5.視野損傷和單純性青光眼表現(xiàn)相似，視力漸減退，以至完全喪失。
慢性閉角青光眼有哪些表現(xiàn)?想必各位患者已經(jīng)通過(guò)上述的介紹對(duì)慢性閉角青光眼的臨床表現(xiàn)有了相應(yīng)的了解，希望對(duì)您在預(yù)防和治療慢性閉角青光眼時(shí)能有所幫助。專(zhuān)家提醒您，如發(fā)現(xiàn)自身患有青光眼病癥后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)眼科醫(yī)院治療，切勿盲目自治。
青光眼早期治療關(guān)鍵在于降低眼壓、保護(hù)視神經(jīng)，治療方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。早期干預(yù)可以有效延緩病情進(jìn)展，避免視力進(jìn)一步受損。 1、藥物治療是青光眼早期治療的首選方式，主要通過(guò)藥物降低眼壓。常用藥物包括前列腺素類(lèi)藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾和碳酸酐酶抑制劑如多佐胺。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制減少房水生成或增加房水排出，從而降低眼壓?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用，并定期復(fù)查眼壓和視功能。 2、激光治療適用于藥物控制不佳或無(wú)法耐受藥物副作用的情況。常見(jiàn)激光治療方法包括激光小梁成形術(shù)SLT和激光虹膜周切術(shù)LPI。激光小梁成形術(shù)通過(guò)激光刺激小梁網(wǎng)，增加房水排出；激光虹膜周切術(shù)則用于治療閉角型青光眼，通過(guò)激光在虹膜上打孔，改善房水循環(huán)。激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。 3、手術(shù)治療通常在藥物和激光治療無(wú)效時(shí)考慮，主要目的是建立新的房水排出通道。常見(jiàn)手術(shù)方式包括小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)和微創(chuàng)青光眼手術(shù)MIGS。小梁切除術(shù)通過(guò)切除部分小梁網(wǎng)組織，建立新的房水排出通道；青光眼引流閥植入術(shù)通過(guò)植入人工引流裝置，將房水引流至結(jié)膜下；微創(chuàng)青光眼手術(shù)則通過(guò)微小切口植入引流裝置，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。 4、生活方式調(diào)整對(duì)青光眼早期治療也有積極作用。建議患者保持規(guī)律作息，避免過(guò)度用眼；飲食上多攝入富含維生素C、E和Omega-3脂肪酸的食物，如柑橘類(lèi)水果、堅(jiān)果和深海魚(yú)；適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于降低眼壓，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或倒立等可能升高眼壓的活動(dòng)。 青光眼早期治療需要綜合運(yùn)用藥物、激光、手術(shù)等多種手段，同時(shí)結(jié)合健康的生活方式?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，監(jiān)測(cè)眼壓和視功能變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)早期干預(yù)和規(guī)范治療，可以有效控制病情，保護(hù)視力，提高生活質(zhì)量。
角膜混濁有可能會(huì)引起青光眼。角膜混濁很可能是由于角膜炎癥造成的，也可能是浸潤(rùn)或者潰瘍導(dǎo)致的，還有可能是愈合后留下的疤痕導(dǎo)致的不適現(xiàn)象，很可能會(huì)造成青光眼。如果患上青光眼還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)手術(shù)的方式治療，如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，很可能會(huì)導(dǎo)致情況加重，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)視力模糊的現(xiàn)象。在日常應(yīng)注意多休息，還應(yīng)注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡。
要降低眼壓藥，改善微循環(huán)，改善眼部供血，多食用富含維生素abce等抗氧化食物，它們能夠維持正常的代謝過(guò)程，蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素，情緒不要急躁，不要影響情緒，情緒激動(dòng)會(huì)引起動(dòng)脈血壓升高，從而導(dǎo)致眼壓升高，多運(yùn)動(dòng)，缺氧會(huì)對(duì)血管造成損害，開(kāi)角型青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)?？措娨晻r(shí)盡量不要在黑暗中，一天24小時(shí)內(nèi)要攝入1到1.5升水，飲水過(guò)多會(huì)出現(xiàn)水腫引起動(dòng)脈血壓升高，不要吃易渴的食物，要盡量避免喝濃咖啡和茶，飲酒絕對(duì)不能過(guò)量，否則會(huì)對(duì)血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼?；忌锨喙庋鄹悄さ谋『駴](méi)有太大的關(guān)系，主要跟眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。如果眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，那么睫狀肌生成的房水就沒(méi)有辦法順利排出，因此就會(huì)大量淤積在眼球內(nèi)部，導(dǎo)致眼壓明顯升高，從而誘發(fā)青光眼。青光眼會(huì)使患者的視野缺損，也會(huì)導(dǎo)致視力下降，所以確診后要及時(shí)治療，必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)。
要判斷自己是否患有青光眼，應(yīng)該觀察眼睛部位是否有疼痛，腫脹的癥狀。如果患者有以上臨床癥狀，并且癥狀持續(xù)了一段時(shí)間之后，患者出現(xiàn)明顯的視力下降，視物模糊，同時(shí)伴有明顯頭痛的臨床癥狀，就可能患有青光眼。建議患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行有效的時(shí)間是檢查，一旦確診，應(yīng)該盡可能及時(shí)使用藥物在局部進(jìn)行治療，從而降低眼內(nèi)壓，緩解臨床癥狀。
角結(jié)膜炎有可能會(huì)引起青光眼。過(guò)敏性角膜炎治療藥物含有地塞米松，升高眼壓的可能性比較高，長(zhǎng)期的應(yīng)用就會(huì)造成激素性青光眼的并發(fā)癥;自身免疫性疾病的患者，比如說(shuō)有紅斑狼瘡、這個(gè)腎小球腎炎、眼部的葡萄膜炎的這些患者長(zhǎng)期口服的激素，也會(huì)造成起激素性青光眼。
視力下降青光眼，可以通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。若病情較輕，可以在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，外用鹽酸地匹福林滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療。必要時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，注射甘露醇注射液治療。病情嚴(yán)重時(shí)，可以通過(guò)周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜切開(kāi)術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)等方式治療。治療后要注意眼部衛(wèi)生，保持眼部皮膚清潔。
要判斷是否患上青光眼，主要根據(jù)癥狀，體征以及輔助檢查結(jié)果三方面來(lái)綜合分析。癥狀方面，青光眼患者會(huì)表現(xiàn)出眼睛充血，發(fā)紅，脹痛，視力下降，看光源時(shí)有光暈等表現(xiàn)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐的癥狀。結(jié)合以上三方面的表現(xiàn)，才能夠判斷是否患有青光眼。
近視1000度是會(huì)造成青光眼的，如果不及時(shí)治療，還會(huì)逐漸失明。近視1000度屬于高度近視，對(duì)眼睛的危害非常大，不僅會(huì)導(dǎo)致青光眼，還會(huì)引起白內(nèi)障、弱視、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫落等情況，甚至還會(huì)影響到下一代。高度近視的患者，最好半年到醫(yī)院進(jìn)行一次眼底檢查，判斷是否出現(xiàn)有并發(fā)癥，早發(fā)現(xiàn)早治療。也可以到正規(guī)醫(yī)院接受激光手術(shù)，徹底根治。
誘發(fā)青光眼的因素如下：一、先天性因素，如先天遺傳性的房角缺損，這類(lèi)患者極易發(fā)生青光眼;二、存在影響房水回流的眼部病變，也會(huì)誘發(fā)青光眼;三、新生血管性疾病，如虹睫炎加重后引起房角關(guān)閉，引起青光眼;四、易患青光眼體質(zhì)的患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)，如生氣等，就會(huì)加重或者誘發(fā)青光眼，這類(lèi)患者如果情緒平穩(wěn)，可能終生都不會(huì)發(fā)作青光眼。
