外層滲出視網(wǎng)膜病變的發(fā)病原因有哪些?外層滲出視網(wǎng)膜病變具有單眼發(fā)病，極少時(shí)會(huì)出現(xiàn)雙眼同時(shí)病發(fā)的癥狀體征。它常發(fā)于青少年身上，且男性發(fā)病率較女性為高，是一種可以致盲的嚴(yán)重眼疾病。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下引起外層滲出視網(wǎng)膜病變的原因。
外層滲出視網(wǎng)膜病變的發(fā)病原因有哪些：
(一)發(fā)病原因
引起外層滲出視網(wǎng)膜病變的病因不明。
曾有人認(rèn)為本病可能為炎癥，但炎癥來源一直未能確定。也有人設(shè)想與梅毒、結(jié)核、弓形蟲病及其他炎癥有關(guān)，但絕大多數(shù)患者找不到感染源。成年患者的病因則比較復(fù)雜，除有先天血管異常因素外，可能還有其他原因。如有的患者曾有葡萄膜炎，同時(shí)膽固醇增高而患外層滲出視網(wǎng)膜病變，推測炎癥可能為其誘因。也有人發(fā)現(xiàn)本病患者類固醇物質(zhì)分泌量超過正常，糖耐量曲線延長，表明腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，故認(rèn)為外層滲出視網(wǎng)膜病變可能與內(nèi)分泌失調(diào)和代謝障礙有關(guān)。
外層滲出視網(wǎng)膜病變是一種視網(wǎng)膜血管異常，血管內(nèi)皮細(xì)胞屏障作用喪失，以致血漿大量滲出于視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛脫離的視網(wǎng)膜病變。但這種視網(wǎng)膜血管異常是先天性的還是后天性的，是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，到目前為止，尚無定論。
晚期病例的光鏡下檢查，視網(wǎng)膜廣泛脫離;視網(wǎng)膜變性、萎縮、結(jié)構(gòu)全被破壞;視網(wǎng)膜深層有大小不等的囊腔，囊腔內(nèi)及脫離的視網(wǎng)膜下充滿出血及蛋白性滲出液;有的還有仙化斑塊、色素游離、數(shù)量不等的泡沫細(xì)胞和膽固醇結(jié)晶。
視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、管壁增厚、玻璃樣變性，PAS染色顯示血管內(nèi)皮下基底膜增厚，內(nèi)皮細(xì)胞增生變性。血管閉塞，亦可見到內(nèi)細(xì)胞脫落，甚至全部消失，血液外溢，血管僅有輪廓。視網(wǎng)膜內(nèi)外層均有新生血管。血管周圍有淋巴細(xì)胞、大單核細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤玻璃體內(nèi)有蛋白性滲出液及少量淋巴細(xì)胞、大單核細(xì)胞，部分標(biāo)本中還可見到出血和膽固醇結(jié)晶空隙。脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜粘連處和機(jī)化結(jié)締組織團(tuán)塊附近有明顯的慢性炎性細(xì)胞浸潤結(jié)締組織團(tuán)塊位于視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜間，大小不等。
(二)發(fā)病機(jī)制
外層滲出視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制迄今不明。多數(shù)作者認(rèn)為兒童和青少年Coats病系因先天視網(wǎng)膜小血管異常所致，即使眼底未見明顯血管異常，但熒光血管造影或病理組織學(xué)檢查都能發(fā)現(xiàn)血管的改變。毛細(xì)血管擴(kuò)張和小動(dòng)脈、小靜脈損害，血管壁有玻璃樣變，內(nèi)皮細(xì)胞下有黏多糖物質(zhì)沉積，致管壁增厚、管腔變窄、血流緩慢、血管閉塞。
由于血管壁屏障受損，導(dǎo)致動(dòng)脈瘤和微血管瘤形成，致漿液滲出和出血，出現(xiàn)大塊狀滲出。
外層滲出視網(wǎng)膜病變的發(fā)病原因有哪些?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對(duì)外層滲出視網(wǎng)膜病變的發(fā)病原因有了相應(yīng)的了解，希望對(duì)您在預(yù)防和治療外層滲出視網(wǎng)膜病變時(shí)能有所幫助。專家提醒您，如發(fā)現(xiàn)自身患有外層滲出視網(wǎng)膜病變后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
