骶髂關(guān)節(jié)炎怎樣檢查出來(lái)

骶髂關(guān)節(jié)炎怎樣檢查出來(lái)：許多骶髂關(guān)節(jié)炎病人，必須作一些化驗(yàn)檢查，以幫助診斷，提到化驗(yàn)，不少人一定會(huì)認(rèn)為這是近代才開(kāi)始出現(xiàn)的事，其實(shí)不然，近代應(yīng)用某些“試紙”進(jìn)行比色的檢驗(yàn)方法，有些就是根據(jù)“試紙”所反應(yīng)出來(lái)的顏色變化及深淺程度來(lái)測(cè)知的，由此可見(jiàn)，這些通過(guò)“試紙”的試驗(yàn)，與我國(guó)1200多年前以白帛檢查小便中黃疽的深淺，僅是大同小異。

現(xiàn)介紹幾種與骶髂關(guān)節(jié)炎有關(guān)的化驗(yàn)。

(1)紅細(xì)胞沉降率(簡(jiǎn)稱(chēng)血沉)血液像稀飯一樣，它里面有著黏乎乎的湯——血漿、米?！?xì)胞兩個(gè)部分組成，其中紅細(xì)胞是主要的組成部分。由于紅細(xì)胞的密度比血漿大;所以在靜置狀態(tài)下，紅細(xì)胞會(huì)慢慢沉降下來(lái)。血沉試驗(yàn)就是取一定量的血液，加入適量的抗凝劑，再被吸人特制的紅細(xì)胞沉降測(cè)定管中。在一定的室溫下，測(cè)定管垂直靜置，經(jīng)一小時(shí)后，觀察紅細(xì)胞的沉降速度。測(cè)定管表面刻度每一小格為1毫米，因此，化驗(yàn)結(jié)果用“毫米/小時(shí)”來(lái)表示?，F(xiàn)在也有用儀器進(jìn)行測(cè)定的。目前，國(guó)內(nèi)外通用魏氏法，成人正常值為男性0—15毫米/小時(shí)，女性0～20毫米/小時(shí)。

血沉不是一種特異性的化驗(yàn);伴隨某些生理變化，血沉值會(huì)有所改變，如月經(jīng)前、月經(jīng)中、妊娠時(shí)，血沉常增快。感染性骶髂關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕骶髂關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性骶髂關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、各種炎癥、發(fā)熱、惡性腫瘤等多種疾病，血沉均可增快。血沉是測(cè)試骶髂關(guān)節(jié)炎活動(dòng)程度此較可靠和最簡(jiǎn)單的方法，并且常用來(lái)作為疾病嚴(yán)重程度和衡量治療效果的指標(biāo)。

(2)血清黏蛋白(簡(jiǎn)稱(chēng)黏蛋白)是—種黏多糖與蛋白分子結(jié)合成的復(fù)合蛋白。正常范圍哈氏法20—40毫克/升，懷氏法則為400-900毫克/升。血清黏蛋白是反映炎癥的良好指標(biāo)之一。

(3)抗“O”是抗鏈球菌溶血素“O”的簡(jiǎn)稱(chēng)。溶血性鏈球菌產(chǎn)生一種代謝產(chǎn)物，能溶解紅細(xì)胞，所以這種產(chǎn)物被取名為“O”溶血素。人體感染了A組溶血性鏈球菌后，“O”溶血素在體內(nèi)作為一種抗原物質(zhì)存在。為了對(duì)抗這一抗原物質(zhì)，人體就相應(yīng)地產(chǎn)生另一種抗體，來(lái)中和這種“O”溶血素，以免生命受到危害。測(cè)定這種能中和鏈球菌溶血素“O”的抗體含量，就稱(chēng)為抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)?？埂?”的數(shù)值以單位計(jì)算，有100、125、166、250、333、500、625、833、1250、2500等數(shù)檔。正常人一般在500單位以下，若高于500單位，說(shuō)明最近有過(guò)溶血性鏈球菌感染。有些病人抗“0”升高，但是沒(méi)有關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，不能認(rèn)為就是得了風(fēng)濕性骶髂關(guān)節(jié)炎，只能說(shuō)明近期曾有過(guò)溶血性鏈球菌感染，患了扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等一類(lèi)疾病，而且像柯薩奇B病毒感染、高膽固醇血癥、溶血、肝炎、腎病綜合征等疾病，均可呈現(xiàn)非特異性的抗“O”增高。但是，話又得說(shuō)回來(lái)，風(fēng)濕性骶髂關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因又確實(shí)與鏈球菌的感染有關(guān)，所以，風(fēng)濕性骶髂關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，抗“O”是升高的。

(4)C反應(yīng)蛋白(丙反應(yīng)蛋白)是一種能和肺炎雙球菌的C多糖體產(chǎn)生反應(yīng)的蛋白質(zhì)，屬急性反應(yīng)性蛋白。正常情況下，血清中的C反應(yīng)蛋白為陰性。與血沉一樣，是反應(yīng)炎癥的良好指標(biāo)?？稍诩毙燥L(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕骶髂關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染、腫瘤、外傷和手術(shù)后等情況下呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。C反應(yīng)蛋白在疾病發(fā)展過(guò)程中上升最早，2-3小時(shí)即達(dá)高峰，病情控制后又迅速下降，這種現(xiàn)象稱(chēng)為急性期時(shí)相反應(yīng)。

在類(lèi)風(fēng)濕骶髂關(guān)節(jié)炎中，C反應(yīng)蛋白常與血沉增快相平行，但比血沉更敏感一些。C反應(yīng)蛋白含量越多，表示病變活動(dòng)度越高。C反應(yīng)蛋白在類(lèi)風(fēng)濕骶髂關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期升高，緩解期則明顯下降，有助于判斷疾病的變化和治療效果。C反應(yīng)蛋白檢測(cè)操作簡(jiǎn)單，影響因素小，一般不受貧血、妊娠、高球蛋白血癥的影響，是一種實(shí)用的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目。

(5)類(lèi)風(fēng)濕因子是由于細(xì)菌、病毒等感染因子，引起體內(nèi)產(chǎn)生的以變性免疫球蛋白G(IgG，一種抗體)為抗原的一種自身抗體。因?yàn)檫@種自身抗體首先發(fā)現(xiàn)于類(lèi)風(fēng)濕骶髂關(guān)節(jié)炎病人，并在類(lèi)風(fēng)濕骶髂關(guān)節(jié)炎病人血清中滴度較高，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，所以被命名為類(lèi)風(fēng)濕因子。其實(shí)，凡是存在變性IgG并能產(chǎn)生抗變性IgG自身抗體的人，在其血清或病變中，均能測(cè)出類(lèi)風(fēng)濕因子，說(shuō)明類(lèi)風(fēng)濕因子并不是類(lèi)風(fēng)濕骶髂關(guān)節(jié)炎的特異性自身抗體。

目前已知有4種類(lèi)風(fēng)濕因子，即免疫球蛋白M(IgM)型、免疫球蛋白A(1gA)型、免疫球蛋白C(屯C)型、免疫球蛋白E(IgE)型。IGM型被認(rèn)為是類(lèi)風(fēng)濕因子的主要類(lèi)型，在類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的類(lèi)風(fēng)濕骶髂關(guān)節(jié)炎病人中約占80。這種類(lèi)風(fēng)濕因子存在于病人的血液中，也常逗留在關(guān)節(jié)的滑液中，對(duì)診斷類(lèi)風(fēng)濕骶髂關(guān)節(jié)炎有一定價(jià)值。由于IgM型類(lèi)風(fēng)濕因子具有高凝集的特點(diǎn)，易于沉淀，故臨床上主要測(cè)定IgM型類(lèi)風(fēng)濕因子，測(cè)定方法有乳膠凝集法和酶聯(lián)免疫吸附法。

(6)抗核抗體也稱(chēng)抗核因子。是指能與細(xì)胞核或核的組成成分發(fā)生反應(yīng)的一類(lèi)抗體。在機(jī)體免疫穩(wěn)定功能失常的情況下，體內(nèi)衰弱變性的細(xì)胞核成分不能被及時(shí)清除而成為自身抗原，由這些核抗原所引起的抗體就是抗核抗體。

95以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性，并且效價(jià)多在1：160以上，類(lèi)風(fēng)濕骶髂關(guān)節(jié)炎病人有20出現(xiàn)陽(yáng)性;系統(tǒng)牲硬皮病、慢性肝病等也有不同比例的陽(yáng)性，就連正常人中，也有3左右呈陽(yáng)性。;(7)血清免疫球蛋白是具有抗體活性、結(jié)構(gòu)相似的血清球蛋白。免疫球蛋白可分為免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白D(IgD)及免疫球蛋白E(IgE)5類(lèi)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡以IgG、IgA增高為主，類(lèi)風(fēng)濕骶髂關(guān)節(jié)炎早期出現(xiàn)IgM增高，以后IgG、IgA均升高，當(dāng)病情趨向靜止，以上各種免疫球蛋白的含量也逐漸恢復(fù)正常。