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導致先天性巨結腸的原因是什么

發(fā)布時間: 2017-08-30 14:54:49

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導致先天性巨結腸的原因是什么呢?先天性巨結腸這種疾病聽名字就會覺得十分可怕,畢竟這樣的疾病會出現(xiàn)在新生兒中,而新生兒對于疾病的抵御能力都是比較薄弱的,因此就會增加這種疾病的危害性,那么導致先天性巨結腸的原因是什么呢?

先天性巨結腸病因:

一、中醫(yī)

先天稟賦不足,胎兒在孕育期間母親營養(yǎng)不良,或早產或胚胎期發(fā)育不全致胎兒出生后先天缺陷,臟腑虛弱或臟腑器官畸形而為病。導致先天性巨結腸的原因是什么

二、現(xiàn)代醫(yī)學

1、起源于神經嵴的組織發(fā)育障礙

本病是一種起源于神經嵴的組織發(fā)育障礙所致的疾病。胚胎學的研究證實,從胚胎第5周起,來源于神經嵴的神經管原腸神經節(jié)細胞,沿迷走神經纖維由頭側向尾側遷移。整個移行過程,到胚胎第12周時完成。因此,無神經節(jié)細胞癥是由于在胚胎第12周前發(fā)育停頓所致,停頓愈早,無神經節(jié)細胞腸段就愈長。尾端的直腸和乙狀結腸是最后被神經母細胞進化的,故是最常見的病變部位。由于腸壁肌層及黏膜下神經叢的神經節(jié)細胞完全缺如或減少,使病變腸段失去蠕動,經常處于痙攣狀態(tài),形成一種功能性腸梗阻,天長日久,梗阻部位的上段結腸擴張,腸壁增厚,形成先天性巨結腸。至于導致發(fā)育停頓的原始病因,可能是在母親妊娠早期,由于病毒感染或其他環(huán)境因素(代謝紊亂、中毒等),而產生運動神經元發(fā)育障礙所致。

2、認為與遺傳因素有關

自從50年代初Carter和Ward等對巨結腸的遺傳學比較系統(tǒng)的研究以來,后有許多學者陸續(xù)發(fā)表了這方面的研究成果。Zueher和Wilson報告,12個同胞有6例患者;Richordson和Brown描述了3個患巨結腸病者(父親)的7個兒子,有6人患巨結腸;Emanucl發(fā)現(xiàn)有1個家庭5個孩子都患巨結腸,且他們的母親與第2個丈夫婚后所生3個孩子又有1人受累,故支持遺傳因素。導致先天性巨結腸的原因是什么但對遺傳方式看法不一;Passarge認為,其符合簡單的孟德爾遺傳的證據(jù)較少,因而認為可能是一種異質性病原,并可能是性別修飾多基因遺傳,即遺傳閾值在性別間不同,和一般人比較,先天性巨結腸女性患者其后代患本病的危險性增加360倍;先天性巨結腸男性患者其后代患本病的危險性增加130倍。Emanucl和salmon等認為,巨結腸病遺傳因子可能在于第21對染色體異常。綜上所述,巨結腸是一種多基因遺傳性疾病,而且存在遺傳異質性。

3、環(huán)境因素

所謂環(huán)境因素,包括出生前(子宮內)、出生時和出生后起作用的全部非遺傳因素的影響。Touloukian等報告1例早產兒,因缺氧發(fā)生巨結腸癥,他認為缺氧可導致毛細血管循環(huán)重新分配,血液離開腹部內臟去保護心、腦等與生命有關的器官,于是發(fā)生嚴重的“選擇性循環(huán)障礙”,改變早產兒未成熟遠端結腸神經節(jié)細胞的功能,繼而使之消失。導致先天性巨結腸的原因是什么Ehrenpries證實手術損傷可引起巨結腸。Lane和Toddl977年報告26例成人患巨結腸。還有人采用理化方法造成結腸暫時缺血,可成功地誘發(fā)實驗動物出現(xiàn)酷似人的巨結腸。因此,目前學者們已承認環(huán)境因素所致的獲得性巨結腸是存在的。

4、功能異常的解釋

先天性巨結腸基本的病理改變,是受累腸管的遠端腸壁肌間神經叢和黏膜下神經節(jié)叢神經細胞先天性缺如,副交感神經纖維則較正常顯著增生。這一組織解剖上的病理改變,致使受累腸段發(fā)生了生理學方面的功能異?!H鋭酉?,代之以痙攣性收縮。對于這種功能異常,目前有4種解釋:

5、神經細胞缺如

狹窄腸段肌間神經叢(Auerbach叢)和黏膜下神經叢(Meissner叢)內神經節(jié)細胞缺如,其遠端很難找到神經叢。神經纖維增粗,數(shù)目增多,排列整齊呈波浪型。有時雖然找到個別神經節(jié)細胞,形態(tài)亦不正常。狹窄腸段近端結腸壁內逐漸發(fā)現(xiàn)正常神經叢,神經節(jié)細胞也逐漸增多。導致先天性巨結腸的原因是什么黏膜體呈不同程度的病損,結腸固有膜增寬,并伴有淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、漿細胞和巨噬細胞侵潤,有時可見淺表性潰瘍。

6、膽堿能神經系統(tǒng)異常

國內外研究發(fā)現(xiàn),病變腸壁副交感神經節(jié)前纖維大量增長增粗腸壁內乙酰膽堿異常升高,約為正常之兩倍以上,乙酰膽堿酯酶活性也相應增強,以致大量膽堿能神經遞質作用于腸平滑肌的膽堿能神經受體,引起病變腸管持續(xù)性強烈痙攣收縮,這是造成無神經節(jié)細胞病變腸管痙攣收縮的主要原因。

7、腎上腺素能神經(交感神經)異常

Garrett的研究發(fā)現(xiàn),黏膜下層及肌間交感神經熒光強度及分布方式,在病變腸段與“正常”腸段有明顯差別。交感神經纖維(節(jié)后纖維)減少、增粗、蜿蜒屈曲呈波浪狀,失去原有的網狀結構。

8、非腎上腺能非膽堿能神經(NANC)異常

新近研究發(fā)現(xiàn)(1987)胃腸道各段反應性抑制均系由NO(一氧化碳)介導,1990年Butt等提供了腸道非腎上腺素能非膽堿能(NANC)神經興奮后釋放NO的證據(jù),故目前仍稱之謂“非腎上腺能非膽堿能神經。導致先天性巨結腸的原因是什么國內外研究中發(fā)現(xiàn)病變腸段VIP(血管活性肽)、SP(P物質)、ENK(腦啡肽)、SOM(生長抑素)、GRP(胃泌素釋放肽)、CGRP(降鈣素基因相關肽)等均發(fā)生紊亂,都有不同程度的缺乏甚至消失。對NO在巨結腸的研究國外也剛剛開始?,F(xiàn)以證實是NANC的主要遞質,胃腸道的松弛性反應均由NO介導。一氧化碳的作用引起了極大關注。它由腸壁內固有神經誘發(fā)產生。作為神經介質發(fā)揮抑制作用。目前已證實在無神經節(jié)細胞段因肌神經叢缺乏一氧化碳合成酶(產生一氧化碳所需酶)。肌層內散在的神經纖維可能為外來傳入神經末梢。因此可認為狹窄段腸管痙攣與無神經節(jié)細胞腸段缺乏產生NO神經有關。

先天性巨結腸從大體標本上可以看到,遠端腸段一般自肛門至乙狀結腸遠端,腸管較正常略細、易僵硬,蠕動缺乏,外觀顏色正常;近端結腸—包括乙狀結腸上段及部分降結腸,少數(shù)病例達橫結腸甚至盲腸和升結腸,腸管異常擴大,可較正常粗1~3倍,甚者最大可達10cm以上,外觀色澤略顯蒼白,黏膜水腫或有小潰瘍。腸腔積有堅硬如石的糞便。狹窄與擴張兩者之間,有一移動區(qū)呈漏斗狀,長4.0~8.0cm不等。

有的醫(yī)學家將擴張腸段的近端稱為繼發(fā)性擴張段。此段只有腸管擴張,而沒有腸壁肥厚,腸壁組織正常。導致先天性巨結腸的原因是什么神經節(jié)細胞從遠端到近端漸次出現(xiàn)。

以上各病理腸段的范圍可有很大的變異。狹窄的無神經節(jié)細胞區(qū)75%是從肛門開始至乙狀結腸的遠端。約有80%的病例無神經節(jié)細胞區(qū)僅局限于直腸遠端,稱之為短段區(qū)。其中個別病例比此種病理腸段更短,僅占直腸末端的3.0~4.Ocm,即內括約肌部分,謂之超短段區(qū)。亦有相反的情況,約20%的病例無神經節(jié)細胞區(qū)的病理腸段,可延伸至降結腸、脾曲,甚至橫結腸大部分,人們又稱之為長段型巨結腸。尚有20%的病例是整個神經節(jié)細胞完全缺如,稱為全結腸無神經節(jié)細胞癥,極個別的病例的病理腸段甚至可達回腸乃至空腸,被稱之為全結腸—回腸(或空腸)無神經節(jié)細胞癥。神經節(jié)細胞的缺如,只是從結腸的某一部分開始,向遠端延續(xù)直至肛門。

新生兒時期結腸壁很薄,遠端腸段痙攣梗阻,致使整個結腸擴張。同時由于回盲瓣功能不全,以致小腸亦受累擴張,臨床呈現(xiàn)全腹膨脹,嚴重嘔吐,不能進奶。2—3個月后,回盲瓣功能日臻完善,擴張的腸段僅限于結腸,小腸功能恢復正常,不影響進食并停止嘔吐導致先天性巨結腸的原因是什么以后隨著年齡增長,腸壁肌肉亦漸增強,靠近痙攣段的腸管因受阻力最大,逐漸高度擴張并腸壁肥厚。這樣,一方面可加強其局部的推進力量;另一方面,擴大的腸壁增大了容量,從而減輕了近側端腸管的阻力,于是近端結腸恢復正常,最后形成局限性巨結腸。上述改變產生的癥狀,與痙攣的強度和痙攣腸段的長度有關,強而長者則梗阻嚴重,新生兒時期即出現(xiàn)嚴重癥狀以至威脅生命;反之,新生兒時期癥狀可不明顯,年齡大后才出現(xiàn)巨結腸癥狀。

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精彩問答

  • 先天性巨結腸的發(fā)病原因及癥狀

    先天性巨結腸是由于腸道神經節(jié)細胞缺失或發(fā)育異常導致的腸道功能障礙,表現(xiàn)為排便困難、腹脹和營養(yǎng)不良。發(fā)病原因可能與遺傳、胚胎發(fā)育異常及環(huán)境因素有關,治療需根據(jù)病情選擇手術或保守療法。 1、遺傳因素:先天性巨結腸可能與基因突變或家族遺傳有關。某些基因如RET、GDNF等與腸道神經節(jié)細胞的發(fā)育密切相關,突變可能導致神經節(jié)細胞缺失或功能異常。家族中有類似病史的人群需特別注意早期篩查。 2、胚胎發(fā)育異常:在胚胎發(fā)育過程中,腸道神經節(jié)細胞的遷移或分化出現(xiàn)障礙,可能導致先天性巨結腸。這種異??赡芘c母體孕期感染、藥物暴露或營養(yǎng)不良等環(huán)境因素有關。 3、環(huán)境因素:孕期母體接觸有害物質如吸煙、飲酒或某些藥物,可能增加胎兒患先天性巨結腸的風險。孕期營養(yǎng)不良或感染也可能影響胎兒的腸道發(fā)育。 4、癥狀表現(xiàn):先天性巨結腸的主要癥狀包括新生兒期排便延遲、腹脹、嘔吐和營養(yǎng)不良。部分患兒可能伴有腸梗阻或感染,嚴重時危及生命。早期診斷和干預至關重要。 5、治療方法:對于先天性巨結腸,治療方案需根據(jù)病情嚴重程度制定。輕度病例可采用保守治療,如灌腸、飲食調整和藥物治療。重度病例需手術治療,常見手術方式包括Swenson手術、Soave手術和Duhamel手術,通過切除病變腸段恢復腸道功能。 6、飲食與護理:術后患兒需注意飲食調理,選擇易消化、富含纖維的食物,如米粥、蔬菜泥和水果。避免高脂肪、高糖食物,減少腸道負擔。定期隨訪和康復訓練有助于改善生活質量。 先天性巨結腸的早期診斷和科學治療對患兒的預后至關重要。家長應密切關注孩子的排便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。通過合理的治療和護理,大多數(shù)患兒可以恢復正常生活。

  • 先天性巨結腸怎么治療

    先天性巨結腸的治療方法包括手術治療、藥物治療和飲食調理。手術治療是主要方式,常用術式有Swenson術、Duhamel術和Soave術;藥物治療可緩解癥狀,如使用乳果糖、益生菌和促胃腸動力藥;飲食調理需注意高纖維、低脂飲食,并保持足夠的水分攝入。 1、手術治療是先天性巨結腸的首選治療方法。Swenson術通過切除病變腸段并吻合正常腸管,恢復腸道功能;Duhamel術采用拖出式吻合技術,保留部分直腸壁;Soave術則通過黏膜下剝離和拖出吻合,減少術后并發(fā)癥。手術時機通常選擇在患兒出生后3-6個月,具體方案需根據(jù)病情嚴重程度和患兒身體狀況決定。 2、藥物治療主要用于緩解癥狀和輔助治療。乳果糖是一種滲透性瀉藥,可增加腸道水分,軟化糞便;益生菌有助于調節(jié)腸道菌群平衡,改善腸道功能;促胃腸動力藥如莫沙必利,可增強腸道蠕動,促進排便。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,避免長期使用或濫用。 3、飲食調理對改善先天性巨結腸患者的癥狀有積極作用。高纖維飲食包括全谷物、蔬菜和水果,可增加糞便體積,刺激腸道蠕動;低脂飲食有助于減少腸道負擔,改善消化功能;充足的水分攝入可軟化糞便,預防便秘。飲食調理需結合個人情況,循序漸進,避免突然改變飲食習慣。 先天性巨結腸的治療需要綜合考慮手術、藥物和飲食等多種方法,制定個性化治療方案。及時就醫(yī)、規(guī)范治療和長期管理是改善預后的關鍵,患者和家屬應積極配合定期復查,調整治療方案,提高生活質量。

  • 先天性巨結腸的寶寶體重會增加嗎

    先天性巨結腸的寶寶體重可能不會正常增加,甚至可能出現(xiàn)體重下降的情況。這是由于腸道功能障礙導致營養(yǎng)吸收不良和排便困難。治療需要結合手術、飲食調整和營養(yǎng)支持。 1、先天性巨結腸的病因 先天性巨結腸是一種由于腸道神經節(jié)細胞缺失或發(fā)育異常導致的疾病,主要影響結腸功能。病因包括遺傳因素、胚胎發(fā)育異常以及環(huán)境因素。遺傳因素可能與基因突變有關,胚胎發(fā)育異常則涉及神經嵴細胞遷移障礙,環(huán)境因素如孕期感染也可能增加患病風險。 2、體重不增加的原因 先天性巨結腸的寶寶由于腸道蠕動功能異常,糞便無法正常排出,導致腹脹、便秘和嘔吐。這些癥狀會影響寶寶的食欲和營養(yǎng)吸收,進而導致體重增長緩慢或下降。嚴重時還可能引發(fā)腸梗阻或感染,進一步加重營養(yǎng)不良。 3、治療方法 - 手術治療:手術是治療先天性巨結腸的主要方法,常見手術包括Swenson手術、Duhamel手術和Soave手術。這些手術旨在切除病變腸段,恢復腸道正常功能。 - 飲食調整:術后需注意飲食,建議選擇易消化、高營養(yǎng)的食物,如米粥、蒸蛋和蔬菜泥。避免高纖維和難消化的食物,如堅果和粗糧。 - 營養(yǎng)支持:對于營養(yǎng)不良的寶寶,可在醫(yī)生指導下補充維生素、礦物質和蛋白質粉,必要時使用腸內營養(yǎng)制劑。 4、日常護理建議 - 定期復查:術后需定期復查,監(jiān)測腸道功能和營養(yǎng)狀況。 - 腹部按摩:輕柔的腹部按摩有助于促進腸道蠕動,緩解腹脹。 - 心理支持:家長需關注寶寶的情緒變化,給予足夠的關愛和鼓勵,幫助寶寶適應術后生活。 先天性巨結腸的寶寶體重增長問題需通過手術和綜合護理解決。家長應積極配合醫(yī)生治療,關注寶寶的營養(yǎng)狀況和心理健康,確保其健康成長。

  • 先天性巨結腸能自己恢復嗎

    先天性巨結腸無法自行恢復,需要醫(yī)學干預。先天性巨結腸是一種由于腸道神經節(jié)細胞缺失導致的腸道功能障礙,主要表現(xiàn)為排便困難、腹脹等癥狀。治療方法包括藥物治療、手術治療和日常護理。 1、藥物治療 藥物治療主要用于緩解癥狀,幫助患者排便。常用的藥物包括: - 瀉藥:如乳果糖、聚乙二醇,幫助軟化糞便,促進腸道蠕動。 - 腸道動力藥:如莫沙必利,增強腸道蠕動功能。 - 益生菌:調節(jié)腸道菌群,改善腸道環(huán)境。 2、手術治療 對于癥狀嚴重或藥物治療無效的患者,手術是主要治療手段。常見的手術方式包括: - 根治性手術:切除病變腸段,將正常腸段與肛門吻合,恢復腸道功能。 - 臨時造瘺術:在根治手術前,通過造瘺緩解腸道壓力,改善營養(yǎng)狀況。 - 微創(chuàng)手術:如腹腔鏡手術,創(chuàng)傷小、恢復快,適合部分患者。 3、日常護理 日常護理對改善患者生活質量至關重要,主要包括: - 飲食調整:增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,避免高脂肪、高糖食物。 - 規(guī)律排便訓練:幫助患者建立規(guī)律的排便習慣,減少便秘發(fā)生。 - 腹部按摩:順時針按摩腹部,促進腸道蠕動,緩解腹脹。 先天性巨結腸的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案。早期診斷和干預是改善預后的關鍵。如果懷疑孩子有先天性巨結腸,應及時就醫(yī),避免延誤治療。通過藥物、手術和日常護理的綜合管理,大多數(shù)患者可以恢復正常生活。

  • 什么叫做先天性巨結腸

    先天性巨結腸是一種由于腸道神經節(jié)細胞缺失或發(fā)育異常導致的先天性腸道疾病,主要表現(xiàn)為腸道蠕動功能障礙和排便困難。治療方法包括藥物治療、手術治療和飲食調理。 1、遺傳因素 先天性巨結腸與遺傳密切相關,部分患者有家族史。研究發(fā)現(xiàn),RET基因突變是導致該病的主要原因之一。如果家族中有類似病例,建議進行基因檢測,以便早期發(fā)現(xiàn)和干預。 2、環(huán)境因素 孕期母體暴露于某些有害物質(如化學毒素、輻射)可能增加胎兒患病的風險。孕婦應避免接觸有害環(huán)境,保持健康的生活方式,定期產檢,以降低胎兒患病概率。 3、生理因素 腸道神經節(jié)細胞在胚胎發(fā)育過程中未能正常遷移或發(fā)育,導致腸道蠕動功能異常。這種異常通常在出生后不久被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為新生兒排便困難、腹脹等癥狀。 4、病理表現(xiàn) 先天性巨結腸的病理特征是腸道某一段缺乏神經節(jié)細胞,導致該段腸道無法正常蠕動,糞便在此處積聚,引起近端腸道擴張。嚴重時可能導致腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥。 5、治療方法 - 藥物治療:使用促進腸道蠕動的藥物,如乳果糖、聚乙二醇等,幫助緩解便秘癥狀。 - 手術治療:常見手術方式包括Swenson手術、Duhamel手術和Soave手術,通過切除病變腸段并重建腸道功能。 - 飲食調理:增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,避免高脂肪、高糖食物,保持腸道健康。 先天性巨結腸需要早期診斷和治療,以避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。如果新生兒出現(xiàn)排便困難、腹脹等癥狀,應及時就醫(yī),通過影像學檢查和病理活檢明確診斷。治療過程中,家長需密切配合醫(yī)生,關注孩子的飲食和排便情況,定期復查,確保治療效果。

  • 先天性巨結腸多久會發(fā)現(xiàn)

    先天性巨結腸通常在嬰兒出生后的幾天到幾周內被發(fā)現(xiàn),具體時間因病情嚴重程度和癥狀表現(xiàn)而異。主要癥狀包括排便困難、腹脹、嘔吐等,嚴重時可能導致腸梗阻。早期診斷和治療對改善預后至關重要。 1、遺傳因素 先天性巨結腸與遺傳密切相關,部分患者存在家族史?;蛲蛔兛赡軐е履c道神經節(jié)細胞發(fā)育異常,影響腸道蠕動功能。如果家族中有類似病例,建議在孕期進行遺傳咨詢和篩查。 2、環(huán)境因素 孕期母體暴露于某些有害物質(如化學毒素、輻射)可能增加胎兒患病的風險。早產和低出生體重也被認為是潛在的環(huán)境影響因素。孕期應避免接觸有害物質,并定期進行產檢。 3、生理因素 先天性巨結腸的主要病理特征是腸道神經節(jié)細胞缺失,導致腸道無法正常蠕動。這種情況通常在嬰兒出生后不久表現(xiàn)為排便困難、腹脹和嘔吐。早期癥狀可能被誤認為是普通便秘,需通過影像學檢查(如X線、超聲)和直腸活檢確診。 4、治療方法 - 手術治療:手術是治療先天性巨結腸的主要方法,常見術式包括Swenson手術、Duhamel手術和Soave手術。手術目的是切除病變腸段,恢復腸道正常功能。 - 藥物治療:在手術前,醫(yī)生可能會使用灌腸或瀉藥緩解癥狀,但藥物治療僅為輔助手段,無法根治疾病。 - 術后護理:術后需密切監(jiān)測患兒的排便情況,定期復查,必要時進行腸道康復訓練。 先天性巨結腸的早期發(fā)現(xiàn)和治療對患兒的長期健康至關重要。家長應密切關注嬰兒的排便情況,若發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。通過科學的治療和護理,大多數(shù)患兒可以恢復正常生活。

  • 什么是先天性巨結腸病

    先天性巨結腸病是一種由于腸道神經節(jié)細胞缺失導致的先天性腸道發(fā)育異常疾病,主要表現(xiàn)為結腸擴張和排便困難。治療方式包括藥物治療、手術治療和飲食調理。 1、遺傳因素 先天性巨結腸病與遺傳密切相關,部分患者存在家族史。研究表明,RET基因突變是主要遺傳因素之一。如果家族中有類似病例,建議進行基因檢測,以便早期發(fā)現(xiàn)和干預。 2、環(huán)境因素 孕期母體暴露于某些有害物質(如化學毒素或輻射)可能增加胎兒患病的風險。孕婦應避免接觸有害環(huán)境,保持健康的生活方式,定期進行產檢,以降低胎兒發(fā)育異常的可能性。 3、生理因素 胚胎發(fā)育過程中,腸道神經節(jié)細胞遷移異?;虬l(fā)育不全,導致結腸無法正常蠕動,糞便滯留,進而引發(fā)結腸擴張。這種情況通常在新生兒期或嬰兒期被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為腹脹、嘔吐和排便困難。 4、病理表現(xiàn) 先天性巨結腸病的病理特征是結腸某一段缺乏神經節(jié)細胞,導致該段腸道無法正常蠕動,糞便無法通過,近端結腸因長期積糞而擴張。嚴重時可能引發(fā)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥。 5、治療方法 - 藥物治療:對于癥狀較輕的患者,可使用緩瀉劑(如乳果糖)或灌腸幫助排便,緩解腹脹和不適。 - 手術治療:對于病情嚴重的患者,手術是主要治療手段。常見手術方式包括Swenson手術、Duhamel手術和Soave手術,通過切除病變腸段,重建腸道功能。 - 飲食調理:術后患者需注意飲食,增加膳食纖維攝入(如燕麥、蔬菜),避免高脂肪、高糖食物,保持腸道通暢。 先天性巨結腸病需要早期診斷和干預,以避免嚴重并發(fā)癥。家長應密切關注嬰兒的排便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。通過科學的治療和護理,大多數(shù)患者可以恢復正常生活。

  • 先天性巨結腸一定要手術嗎

    先天性巨結腸是否需要手術取決于病情的嚴重程度和患者的癥狀表現(xiàn)。對于癥狀較輕的患者,可能通過保守治療緩解,但大多數(shù)情況下手術是必要的根治方法。 1、先天性巨結腸的原因 先天性巨結腸是由于腸道神經節(jié)細胞發(fā)育異常,導致部分腸段無法正常蠕動,糞便在腸道內積聚,引發(fā)腹脹、便秘等癥狀。遺傳因素是主要原因之一,部分患者有家族病史。胚胎發(fā)育過程中神經節(jié)細胞遷移異常也可能導致該病。 2、手術治療的必要性 對于癥狀明顯的患者,手術是根治先天性巨結腸的主要方法。常見的手術方式包括: - 拖出術(Swenson手術):切除病變腸段,將正常腸段與肛門吻合。 - Duhamel手術:保留部分病變腸段,將其與正常腸段側側吻合。 - Soave手術:剝離病變腸段的黏膜層,保留肌層,將正常腸段拖出吻合。 這些手術可以有效恢復腸道功能,改善患者的生活質量。 3、保守治療的適用情況 對于癥狀較輕或暫時無法手術的患者,可以通過以下方法緩解癥狀: - 灌腸治療:定期使用生理鹽水或藥物灌腸,幫助排便。 - 飲食調整:增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,促進腸道蠕動。 - 藥物治療:使用緩瀉劑或促胃腸動力藥,如乳果糖、多潘立酮等。 4、術后護理與注意事項 手術后,患者需注意以下事項: - 飲食管理:術后初期以流質或半流質食物為主,逐漸過渡到正常飲食,避免辛辣、油膩食物。 - 定期復查:監(jiān)測腸道功能恢復情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。 - 心理支持:幫助患者適應術后生活,減輕心理壓力。 先天性巨結腸的治療需根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案。手術是根治的主要手段,但保守治療在特定情況下也能發(fā)揮重要作用。無論選擇哪種治療方式,患者都應積極配合醫(yī)生,定期隨訪,確保治療效果和生活質量。

  • 先天性巨結腸是怎么回事

    先天性巨結腸是一種由于腸道神經節(jié)細胞缺失或發(fā)育異常導致的先天性腸道疾病,主要表現(xiàn)為結腸擴張和排便困難。治療方式包括藥物治療、手術治療和飲食調理。 1、遺傳因素 先天性巨結腸與遺傳密切相關,部分患者有家族病史。研究發(fā)現(xiàn),某些基因突變可能導致腸道神經節(jié)細胞發(fā)育異常,進而引發(fā)疾病。對于有家族史的人群,建議進行基因檢測和產前篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)和干預。 2、環(huán)境因素 孕期母體暴露于某些有害物質(如化學毒素、輻射)可能增加胎兒患先天性巨結腸的風險。孕婦應避免接觸有害環(huán)境,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動和定期產檢,以降低胎兒患病風險。 3、生理因素 腸道神經節(jié)細胞的發(fā)育異常是先天性巨結腸的直接原因。這些細胞負責調節(jié)腸道蠕動,缺失或功能異常會導致結腸擴張和排便困難。新生兒若出現(xiàn)腹脹、嘔吐、排便困難等癥狀,應及時就醫(yī),通過影像學檢查(如X線、超聲)確診。 4、治療方式 - 藥物治療:對于癥狀較輕的患者,可使用促進腸道蠕動的藥物,如乳果糖、聚乙二醇等,幫助緩解便秘和腹脹。 - 手術治療:對于病情嚴重的患者,手術是主要治療手段。常見手術方式包括結腸切除術、拖出術等,通過切除病變腸段或重建腸道功能,改善排便問題。 - 飲食調理:術后或癥狀緩解期,患者需注意飲食,增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,避免高脂肪、高糖食物,以促進腸道健康。 5、康復與護理 術后患者需定期復查,監(jiān)測腸道功能恢復情況。家長應關注孩子的排便習慣,培養(yǎng)規(guī)律的排便時間,避免長時間憋便。同時,適當增加孩子的運動量,如散步、游泳等,有助于促進腸道蠕動。 先天性巨結腸雖然是一種復雜的疾病,但通過早期診斷和科學治療,大多數(shù)患者可以獲得良好的預后。家長應密切關注孩子的身體狀況,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī),配合醫(yī)生制定個性化的治療方案,幫助孩子健康成長。

  • 什么叫做先天性巨結腸病

    先天性巨結腸病是一種由于腸道神經節(jié)細胞缺失或發(fā)育異常導致的先天性腸道疾病,主要表現(xiàn)為結腸擴張和排便困難。治療方式包括手術、藥物治療和飲食調整。 1、遺傳因素 先天性巨結腸病與遺傳密切相關,部分患者存在家族史。研究發(fā)現(xiàn),某些基因突變可能導致腸道神經節(jié)細胞發(fā)育異常,進而引發(fā)疾病。如果家族中有類似病例,建議進行基因檢測,以便早期發(fā)現(xiàn)和干預。 2、環(huán)境因素 孕期母體暴露于某些有害物質(如化學毒素、輻射)可能增加胎兒患病的風險。孕婦應避免接觸有害環(huán)境,保持健康的生活方式,定期進行產檢,以降低胎兒患病概率。 3、生理因素 腸道神經節(jié)細胞的發(fā)育異常是先天性巨結腸病的核心病因。這些細胞負責調節(jié)腸道蠕動,其缺失或功能異常會導致結腸無法正常收縮,糞便滯留,最終引發(fā)結腸擴張。新生兒若出現(xiàn)排便延遲、腹脹等癥狀,應及時就醫(yī)。 4、病理表現(xiàn) 先天性巨結腸病的病理表現(xiàn)從輕到重可分為不同類型。輕度患者可能僅有排便困難,重度患者則可能出現(xiàn)嚴重腹脹、營養(yǎng)不良甚至腸梗阻。早期診斷和治療至關重要,可通過影像學檢查(如X線、超聲)和病理活檢確診。 5、治療方法 - 手術治療:手術是治療先天性巨結腸病的主要方法,常見術式包括Swenson手術、Duhamel手術和Soave手術。手術目的是切除病變腸段,恢復腸道正常功能。 - 藥物治療:對于暫時無法手術的患者,可使用緩瀉劑(如乳果糖)或灌腸幫助排便,緩解癥狀。 - 飲食調整:高纖維飲食有助于促進腸道蠕動,減少便秘。建議多食用全谷物、蔬菜和水果,避免高脂肪、低纖維食物。 先天性巨結腸病需要早期診斷和綜合治療,手術是根治的關鍵,藥物治療和飲食調整可作為輔助手段。家長應密切關注孩子的排便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免病情加重。通過科學的治療和護理,大多數(shù)患者可以恢復正常生活。

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