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骨髓增生異常綜合征能治好嗎

發(fā)布時(shí)間: 2017-09-29 13:08:47

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骨髓增生異常綜合征MDS患者通常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血,需要頻繁輸血。在大多數(shù)情況下,這種疾病最終會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)展成由于骨髓的造血功能衰竭所引起的血細(xì)胞減少癥。在大約三分之一的MDS患者,經(jīng)過(guò)幾個(gè)月到幾年的時(shí)間,疾病就可以發(fā)展成為急性骨髓性白血病。骨髓增生異常綜合征能治好嗎那么,骨髓增生異常綜合征能治好嗎?下面我們就一起了解一下吧。

一,支持治療,當(dāng)患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時(shí),可輸紅細(xì)胞。RA和RA-S常因反復(fù)輸血造成鐵負(fù)荷增加。在有出血和感染時(shí),可輸入血小板和應(yīng)用抗生素。預(yù)防性輸注粒細(xì)胞和血小板對(duì)MDS患者無(wú)明確療效。

二,維生素治療,部分RA-S對(duì)維生素B6治療有效,200~500毫克每日靜滴,可使網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,輸血量減少。

三,腎上腺皮質(zhì)激素,約百分之10~15MDS患者,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療后,外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯上升,但皮質(zhì)激素治療帶來(lái)的易感染,血糖升高等副作用不容忽視。

四,分化誘導(dǎo)劑,MDS患者惡性克隆中的某些細(xì)胞仍保留分化潛能,一些藥物能誘導(dǎo)瘤細(xì)胞分化。目前常用的有1,25雙羥維生素D3,2μ克每滴口服,用藥至少12周。骨髓增生異常綜合征能治好嗎或用維生素D330~60萬(wàn)單位肌注,每日一次,8~28周。在用藥中部分患者血象改善。

五,雄激素炔睪醇,是目前最常用的男性激素,600~800毫克滴,持續(xù)2~4月,但無(wú)確切療效。有報(bào)道認(rèn)為男性激素有加速向急性白血病轉(zhuǎn)化的可能。

六,聯(lián)合化療,就多數(shù)MDS而言,常規(guī)的抗白血病治療無(wú)益。MDS對(duì)化療耐受性低,治療療效差,即使獲得緩解,緩解期也短。若病人年齡小于50歲,處于RAEB-T臨床狀態(tài)好,可酌情用常規(guī)化療。

七,骨髓移植,當(dāng)年齡小于50歲,并處于RAEB或RAEB-T,有HLA同型供者,醫(yī)療條件允許,可考慮進(jìn)行同種異體骨髓移植。

骨髓增生異常綜合征治療方法選擇要謹(jǐn)慎,目前,骨髓增生異常綜合癥的治療現(xiàn)狀,并不是非常的理想,很多患者不能規(guī)范的治療,腎上腺皮質(zhì)激素,分化誘導(dǎo)劑,聯(lián)合化療等傳統(tǒng)療法不能真正有效的治療骨髓異常綜合癥,是因?yàn)閭鹘y(tǒng)療法只能暫時(shí)抑制人體內(nèi)的病變細(xì)胞復(fù)制,而不能從根本上扭轉(zhuǎn)骨髓病態(tài)造血狀況,不能讓造血系統(tǒng)正常造血,這樣不但病情易復(fù)發(fā),還影響病人的長(zhǎng)期生存率。而骨髓移植雖然能夠改變骨髓的造血現(xiàn)狀,但是存在高風(fēng)險(xiǎn),所以治療骨髓異常綜合癥,還需選擇科學(xué)的方法,才能擺脫病痛的折磨。

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精彩問(wèn)答

  • 骨髓增生異常綜合征怎樣治療

    骨髓增生異常綜合征的治療方法包括藥物治療、支持治療和造血干細(xì)胞移植,具體方案需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議確定。 1、藥物治療 藥物治療是骨髓增生異常綜合征的常見手段,主要目標(biāo)是改善血細(xì)胞生成和延緩疾病進(jìn)展。常用藥物包括: - 去甲基化藥物:如阿扎胞苷和地西他濱,通過(guò)調(diào)節(jié)基因表達(dá)抑制異常細(xì)胞增殖。 - 免疫調(diào)節(jié)劑:如來(lái)那度胺,適用于部分特定基因突變的患者,可改善貧血癥狀。 - 生長(zhǎng)因子:如促紅細(xì)胞生成素和粒細(xì)胞集落刺激因子,用于提升血細(xì)胞水平,緩解癥狀。 2、支持治療 支持治療旨在改善患者生活質(zhì)量,減輕癥狀。具體措施包括: - 輸血治療:對(duì)于嚴(yán)重貧血或血小板減少的患者,定期輸血可緩解癥狀。 - 抗感染治療:由于患者免疫力較低,需預(yù)防和治療感染,必要時(shí)使用抗生素。 - 營(yíng)養(yǎng)支持:合理飲食搭配,補(bǔ)充富含鐵、維生素B12和葉酸的食物,如瘦肉、綠葉蔬菜和豆類。 3、造血干細(xì)胞移植 造血干細(xì)胞移植是目前唯一可能治愈骨髓增生異常綜合征的方法,但風(fēng)險(xiǎn)較高,適用于年輕且病情嚴(yán)重的患者。移植前需進(jìn)行配型和預(yù)處理,移植后需密切監(jiān)測(cè)排異反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。 骨髓增生異常綜合征的治療需個(gè)體化,患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循結(jié)合藥物治療、支持治療和必要時(shí)的移植方案,以改善預(yù)后和生活質(zhì)量。

  • 骨髓增生異常綜合征是白血病嗎

    骨髓增生異常綜合征MDS不是白血病,但可能發(fā)展為急性髓系白血病AML。MDS是一種造血干細(xì)胞異常的疾病,表現(xiàn)為血細(xì)胞生成障礙,治療包括支持療法、藥物治療和造血干細(xì)胞移植。 1、骨髓增生異常綜合征的病因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境和生理因素。遺傳因素包括基因突變,如TP53、TET2等;環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸苯類化學(xué)物質(zhì)或放射線;生理因素包括年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的造血干細(xì)胞功能衰退。這些因素共同作用,導(dǎo)致造血干細(xì)胞異常分化和成熟障礙。 2、MDS的治療方法多樣,需根據(jù)患者具體情況選擇。支持療法包括輸血和血小板輸注,用于改善貧血和出血癥狀。藥物治療如阿扎胞苷和地西他濱,可調(diào)節(jié)造血干細(xì)胞分化,延緩疾病進(jìn)展。對(duì)于高?;颊撸煅杉?xì)胞移植是唯一可能治愈的方法,但需考慮年齡和身體狀況。 3、預(yù)防MDS的關(guān)鍵在于避免危險(xiǎn)因素。減少接觸有害化學(xué)物質(zhì)和放射線,保持健康的生活方式,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。對(duì)于已經(jīng)確診的患者,積極配合治療,保持良好的心態(tài),有助于提高生活質(zhì)量。 骨髓增生異常綜合征雖然不是白血病,但需警惕其發(fā)展為急性髓系白血病的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)了解病因、選擇合適的治療方法,并采取預(yù)防措施,可以有效管理疾病,提高患者的生活質(zhì)量。早期診斷和及時(shí)治療是關(guān)鍵,建議患者定期隨訪,密切關(guān)注病情變化。

  • 什么叫骨髓增生異常綜合征

    骨髓增生異常綜合征MDS是一組造血干細(xì)胞異常的疾病,表現(xiàn)為血細(xì)胞生成障礙和無(wú)效造血,治療包括支持治療、藥物治療和造血干細(xì)胞移植。MDS的病因復(fù)雜,可能與遺傳、環(huán)境暴露、年齡增長(zhǎng)及某些疾病相關(guān)。遺傳因素如基因突變可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸苯、放射線等也可能誘發(fā)MDS。年齡增長(zhǎng)是MDS的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,60歲以上人群發(fā)病率顯著升高。某些疾病如再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等也可能發(fā)展為MDS。 1、支持治療是MDS的基礎(chǔ),包括輸血、血小板輸注和抗感染治療。輸血可改善貧血癥狀,血小板輸注預(yù)防出血,抗感染治療減少感染風(fēng)險(xiǎn)。2. 藥物治療包括免疫調(diào)節(jié)劑、去甲基化藥物和促紅細(xì)胞生成素。免疫調(diào)節(jié)劑如來(lái)那度胺可改善部分患者的血象,去甲基化藥物如阿扎胞苷可延緩疾病進(jìn)展,促紅細(xì)胞生成素可提升血紅蛋白水平。3. 造血干細(xì)胞移植是唯一可能治愈MDS的方法,適用于年輕、身體狀況良好的患者。移植前需進(jìn)行嚴(yán)格的配型和預(yù)處理,移植后需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。 MDS的治療需根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化方案,早期診斷和干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要?;颊邞?yīng)定期隨訪,監(jiān)測(cè)血象和疾病進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好的生活習(xí)慣,避免接觸有害物質(zhì),有助于降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。

  • 治療骨髓增生異常綜合征的中藥方

    治療骨髓增生異常綜合征時(shí),中藥方劑可能是一個(gè)值得考慮的選擇。常用的中藥包括青黛、丹參、黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)等。不過(guò),這類疾病屬于血液系統(tǒng)的復(fù)雜問(wèn)題,建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,切勿自行用藥,以免適得其反。 1、青黛:青黛在中醫(yī)中常被用來(lái)清熱解毒和涼血,對(duì)于緩解因血小板減少而導(dǎo)致的出血有一定幫助。不過(guò),青黛外用可能會(huì)引起皮膚過(guò)敏,如發(fā)紅和瘙癢,使用時(shí)需謹(jǐn)慎,避免大面積使用。 2、丹參:丹參具有活血化瘀和通經(jīng)止痛的作用,能改善患者因凝血功能紊亂帶來(lái)的不適癥狀。然而,丹參對(duì)某些人可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏者應(yīng)禁用。服用期間,建議避免油膩食物,以免影響藥效。 3、黃芪:黃芪以補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗而聞名,它有助于提升免疫力,從而輔助控制病情。不過(guò),陰虛陽(yáng)亢者不宜長(zhǎng)期大量服用黃芪。服藥時(shí)需留意是否有皮疹或發(fā)熱等不良反應(yīng)。 4、當(dāng)歸:當(dāng)歸對(duì)于治療貧血癥狀如乏力和頭暈有幫助,因?yàn)樗艽龠M(jìn)造血干細(xì)胞分化為紅細(xì)胞。然而,服用當(dāng)歸時(shí)需注意可能出現(xiàn)的胃腸道副作用,如腹瀉和惡心嘔吐。 5、白術(shù):白術(shù)用于治療脾虛引起的食欲不振和腹脹等癥狀,具有健脾胃、益氣血的功效。對(duì)白術(shù)過(guò)敏者應(yīng)禁用。因其滋補(bǔ)效果,感冒發(fā)熱患者不宜服用。 在使用這些中藥的同時(shí),患者在日常生活中要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和磕碰受傷,以防加重出血傾向。治療骨髓增生異常綜合征需要多方面的任何藥物的使用,都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保其安全性和有效性。

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