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如何確診眩暈癥呢

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-24 16:33:30

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有的人日常生活中經(jīng)常會(huì)有眩暈的癥狀,經(jīng)常性的眩暈會(huì)對(duì)人們?cè)斐蓢?yán)重的心理影響,有的人就會(huì)擔(dān)心,眩暈癥會(huì)危害健康嗎?如何確診眩暈癥?下面我就來(lái)具體介紹一下,希望對(duì)大家有所幫助。如何確診眩暈癥呢

由于眩暈的表現(xiàn)多種多樣,引起眩暈癥狀的疾病涉及許多臨床學(xué)科,且眩暈的病理資料極少,動(dòng)物模型建立困難,客觀診斷方法尚不夠完善或特異性較小。加之,同一種病可同時(shí)發(fā)生于前庭系統(tǒng)的不同部位,引起不同形式的眩暈;而同一部位的病變可由不同的疾病所引起;且疾病的不同階段可出現(xiàn)不同形式的眩暈及伴隨癥狀。

眩暈癥的臨床診斷

一、病史的采集

眩暈的診斷通?;诓∈?,病史也是眩暈診斷的最重要的依據(jù)。可采用眩暈病史調(diào)查表,讓患者有時(shí)間考慮自己的癥狀,準(zhǔn)確地表達(dá)其不適,以便能得到詳細(xì)而準(zhǔn)確的病史。并通過(guò)檢查及分析進(jìn)行診斷。在病史采集中,應(yīng)特別注意以下幾方面內(nèi)容

(一)眩暈的特性一發(fā)作的形式眩暈發(fā)作的特性可有:

1、運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)性眩暈

(1)旋轉(zhuǎn)性眩暈:為常見的一種眩暈形式,可分為自動(dòng)感旋轉(zhuǎn)性眩暈及他動(dòng)感旋轉(zhuǎn)性眩暈。前者為患者感到自身在旋轉(zhuǎn);后者為患者感到客觀物體圍繞自己身體在旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)感可出現(xiàn)于水平或垂直平面,朝一定的方向進(jìn)行,也可同時(shí)存在自身及客觀物體旋轉(zhuǎn)。如何確診眩暈癥呢為前庭末梢急性疾患所致。且多為半規(guī)管疾患。

(2)直線性眩暈或稱移位性眩暈:感到自身或客觀物體線性移動(dòng)、在不同平面上搖擺、晃動(dòng)、升降、側(cè)推及飄浮,以及行走于塑料橡皮上之感覺(jué)。多為耳石器疾患所致,也可因前庭一側(cè)亞急性損害或雙側(cè)損害所致。

2、平衡失調(diào)或平衡障礙:表現(xiàn)為姿勢(shì)及步態(tài)平衡障礙、患者站立或行走時(shí)向一側(cè)傾斜或偏倒感,不穩(wěn)感,行走時(shí)蹣跚或酩酊感。多由于急性單側(cè)性前庭周圍性疾病所致,也可因平衡維持器官病變所致。

3、頭暈、頭昏:多為中樞性前庭疾患如腦血管缺血性腦病所致,或?yàn)檫^(guò)度換氣綜合征,全身性疾患累及前庭系等所致。但也不能排除前庭系病變,有可能為前庭病變處于前庭代償階段的表現(xiàn)。患者的不適感有頭昏、頭重腳輕、頭內(nèi)麻木感、空虛感或沉重感等。如何確診眩暈癥呢

(二)眩暈發(fā)作的時(shí)間過(guò)程:應(yīng)了解起病的速度、持續(xù)時(shí)間。如突然發(fā)病,多為周圍性前庭系疾患,逐漸加重則多為中樞性眩暈間歇性多為周圍性疾病,持續(xù)性則。

(三)發(fā)作的次數(shù):如為單次發(fā)作,可見于病毒性迷路炎、前庭神經(jīng)炎、突聾、耳外傷、窗膜破裂等。如為反復(fù)發(fā)作,則多見于梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈,血管性眩暈等。

(四)眩暈發(fā)作時(shí)情況:在何種情況下或體位下發(fā)病極為重要,如為坐起或躺臥過(guò)程中,仰頭位時(shí)發(fā)病,多為椎-基底動(dòng)脈短暫缺血性眩暈及頸性眩暈,于某種頭位或體位時(shí)發(fā)病則應(yīng)考慮為良性陣發(fā)性位置性眩暈。如何確診眩暈癥呢站立時(shí)發(fā)病可能為直立位低血壓。

(五)眩暈的伴發(fā)癥狀:在眩暈發(fā)作前、后或同時(shí)出現(xiàn)耳蝸癥狀(聽力損失,耳鳴及耳閉塞感)大多為前庭周圍性疾患,如伴發(fā)有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,則應(yīng)考慮為中樞性神經(jīng)系疾病。自主神經(jīng)癥狀的出現(xiàn),如惡心嘔吐、出汗及面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速等,多為前庭系疾患的一種表現(xiàn),且明顯見于前庭周圍性疾患。

(六)發(fā)病前的誘因:應(yīng)了解眩暈發(fā)作前一天或數(shù)天內(nèi)有無(wú)上感史,情緒激動(dòng)史及重體力活動(dòng)史。

(七)過(guò)去史:著重了解:耳流膿史及外傷、手術(shù)史;眼病史;傳染病史;心血管及腦血管病史;消化系病史;藥物史;頭頸部外傷史;頭痛、月經(jīng)史及與眩暈發(fā)作之關(guān)系;變態(tài)反應(yīng)病史,及與眩暈發(fā)作之關(guān)系;焦慮病史及精神類型,性格類型;煙酒習(xí)慣及攝入量;家族眩暈史。如何確診眩暈癥呢

生活中很多人有眩暈的現(xiàn)象,只是沒(méi)有引起重視,以為休息休息就好了,也沒(méi)想到會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,時(shí)不時(shí)就眩暈了,所以大家一定要引起重視,如有出現(xiàn)眩暈的癥狀,一定要及時(shí)去醫(yī)院診斷治療。

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眩暈癥是因患者對(duì)空間定位障礙,產(chǎn)生的一種運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺(jué),與耳石癥、中耳炎、小腦梗死等多種原因有關(guān),需要根據(jù)病因選擇適合的方法改善,建議發(fā)... [查看更多]

精彩問(wèn)答

  • 什么叫美尼爾綜合癥眩暈癥

    美尼爾綜合癥眩暈癥是一種內(nèi)耳疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、聽力下降和耳悶感。其病因可能與內(nèi)耳淋巴液壓力異常有關(guān),治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)干預(yù)。 1、遺傳因素 美尼爾綜合癥可能與遺傳有關(guān),部分患者有家族病史。遺傳因素可能導(dǎo)致內(nèi)耳結(jié)構(gòu)或功能異常,進(jìn)而影響淋巴液的正常循環(huán)。如果家族中有類似病例,建議定期進(jìn)行聽力檢查,并關(guān)注早期癥狀。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期暴露于噪音環(huán)境或壓力過(guò)大可能誘發(fā)美尼爾綜合癥。噪音會(huì)損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞,而壓力則可能影響內(nèi)耳淋巴液的平衡。減少噪音暴露、保持良好心態(tài)和規(guī)律作息有助于預(yù)防疾病發(fā)作。 3、生理因素 內(nèi)耳淋巴液壓力異常是美尼爾綜合癥的直接原因。淋巴液過(guò)多或循環(huán)不暢會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳功能紊亂,引發(fā)眩暈等癥狀??刂汽}分?jǐn)z入、避免過(guò)度勞累和保持適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)耳壓力。 4、外傷 頭部或耳部外傷可能損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu),導(dǎo)致淋巴液循環(huán)障礙。如果曾有頭部撞擊或耳部受傷史,需密切關(guān)注是否出現(xiàn)眩暈或聽力下降等癥狀,并及時(shí)就醫(yī)。 5、病理因素 美尼爾綜合癥可能與其他疾病相關(guān),如自身免疫性疾病或病毒感染。這些疾病可能間接影響內(nèi)耳功能,導(dǎo)致淋巴液壓力異常。治療原發(fā)疾病有助于緩解美尼爾綜合癥的癥狀。 治療方法 1、藥物治療 - 利尿劑:如氫氯噻嗪,幫助減少內(nèi)耳淋巴液積聚。 - 抗眩暈藥物:如倍他司汀,緩解眩暈癥狀。 - 鎮(zhèn)靜劑:如地西泮,用于急性發(fā)作時(shí)的鎮(zhèn)靜。 2、生活方式調(diào)整 - 低鹽飲食:減少鹽分?jǐn)z入,控制內(nèi)耳淋巴液壓力。 - 適度運(yùn)動(dòng):如散步或瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán)。 - 避免壓力:通過(guò)冥想或深呼吸緩解壓力。 3、手術(shù)治療 - 內(nèi)淋巴囊減壓術(shù):減輕內(nèi)耳淋巴液壓力。 - 前庭神經(jīng)切斷術(shù):切斷前庭神經(jīng),緩解眩暈。 - 迷路切除術(shù):適用于嚴(yán)重病例,徹底消除眩暈。 美尼爾綜合癥眩暈癥雖然無(wú)法根治,但通過(guò)合理的治療和生活方式調(diào)整,可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議盡早就醫(yī),明確診斷并制定個(gè)性化治療方案。

  • 神經(jīng)性眩暈癥狀能沿好嗎

    神經(jīng)性眩暈癥狀通常可以通過(guò)治療得到緩解或治愈,具體效果取決于病因和治療方法。神經(jīng)性眩暈可能與內(nèi)耳問(wèn)題、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或心理因素有關(guān),治療包括藥物治療、物理治療和心理干預(yù)。 1、藥物治療 神經(jīng)性眩暈的藥物治療主要針對(duì)癥狀緩解和病因治療。常用藥物包括: - 抗組胺藥:如倍他司汀,可改善內(nèi)耳血液循環(huán),緩解眩暈。 - 鎮(zhèn)靜劑:如地西泮,用于緩解焦慮和緊張情緒,減輕眩暈感。 - 前庭抑制劑:如氟桂利嗪,可抑制前庭神經(jīng)興奮,減少眩暈發(fā)作。 2、物理治療 物理治療是改善神經(jīng)性眩暈的重要手段,常見方法包括: - 前庭康復(fù)訓(xùn)練:通過(guò)特定的頭部和身體運(yùn)動(dòng),幫助大腦重新適應(yīng)平衡信號(hào),減少眩暈感。 - 頸部按摩和牽引:緩解頸部肌肉緊張,改善血液循環(huán),減輕眩暈癥狀。 - 體位訓(xùn)練:如Epley手法,用于治療良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV),通過(guò)調(diào)整頭部位置使耳石復(fù)位。 3、心理干預(yù) 心理因素如焦慮、抑郁可能加重神經(jīng)性眩暈,心理干預(yù)包括: - 認(rèn)知行為療法:幫助患者調(diào)整對(duì)眩暈的認(rèn)知,減少焦慮情緒。 - 放松訓(xùn)練:如深呼吸、冥想,緩解緊張情緒,改善癥狀。 - 心理咨詢:通過(guò)專業(yè)心理咨詢,解決潛在的心理問(wèn)題,減輕眩暈發(fā)作。 4、生活方式調(diào)整 日常生活中的一些調(diào)整也能幫助緩解神經(jīng)性眩暈: - 飲食調(diào)理:避免高鹽、高糖飲食,減少咖啡因和酒精攝入,保持飲食清淡。 - 規(guī)律作息:保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞,有助于改善癥狀。 - 適度運(yùn)動(dòng):如散步、瑜伽,增強(qiáng)體質(zhì),改善平衡功能。 神經(jīng)性眩暈的治療需要根據(jù)具體病因和癥狀制定個(gè)性化方案。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因。通過(guò)藥物治療、物理治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者的癥狀可以得到有效控制或治愈。

  • 是什么原因引起眩暈癥

    眩暈癥是一種常見的癥狀,可能由內(nèi)耳問(wèn)題、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管問(wèn)題或心理因素引起。治療眩暈癥需要根據(jù)具體原因采取針對(duì)性措施,包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。 1、內(nèi)耳問(wèn)題 內(nèi)耳是維持身體平衡的重要器官,內(nèi)耳問(wèn)題如良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)、梅尼埃病或前庭神經(jīng)炎是眩暈癥的常見原因。BPPV通常由耳石脫落引起,梅尼埃病則與內(nèi)耳液體壓力異常有關(guān)。 - 治療方法: - 耳石復(fù)位術(shù):通過(guò)特定頭部動(dòng)作將脫落的耳石復(fù)位。 - 藥物治療:如抗組胺藥或利尿劑,用于緩解梅尼埃病癥狀。 - 前庭康復(fù)訓(xùn)練:通過(guò)特定動(dòng)作改善平衡功能。 2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 中樞神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題如腦卒中、多發(fā)性硬化癥或偏頭痛也可能導(dǎo)致眩暈。這些疾病會(huì)影響大腦處理平衡信息的能力。 - 治療方法: - 藥物治療:如抗血小板藥物用于預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)。 - 物理治療:通過(guò)平衡訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。 - 生活方式調(diào)整:避免誘發(fā)偏頭痛的因素,如壓力或特定食物。 3、心血管問(wèn)題 低血壓、心律失?;蜇氀刃难軉?wèn)題可能導(dǎo)致大腦供血不足,從而引發(fā)眩暈。 - 治療方法: - 藥物治療:如降壓藥或抗心律失常藥物。 - 飲食調(diào)整:增加鐵質(zhì)攝入以改善貧血。 - 運(yùn)動(dòng)建議:適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管健康。 4、心理因素 焦慮、抑郁或恐慌癥等心理問(wèn)題也可能引發(fā)眩暈,尤其是與壓力相關(guān)的眩暈。 - 治療方法: - 心理治療:如認(rèn)知行為療法(CBT)緩解焦慮。 - 藥物治療:如抗抑郁藥或抗焦慮藥。 - 放松技巧:如深呼吸或冥想,幫助緩解壓力。 眩暈癥的原因復(fù)雜多樣,治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。如果眩暈癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專業(yè)檢查明確病因并接受規(guī)范治療。

  • 什么原因造成眩暈癥

    眩暈癥是一種常見的癥狀,可能由多種原因引起,包括內(nèi)耳問(wèn)題、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管問(wèn)題等。治療方法需根據(jù)具體病因選擇,包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。 1、內(nèi)耳問(wèn)題 內(nèi)耳是控制平衡的重要器官,內(nèi)耳疾病如良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)、梅尼埃病或前庭神經(jīng)炎是眩暈癥的常見原因。BPPV通常由耳石脫落引起,梅尼埃病則與內(nèi)耳液體壓力異常有關(guān)。治療方法包括耳石復(fù)位術(shù)、藥物治療(如利尿劑或抗組胺藥)以及減少鹽分?jǐn)z入。 2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 中樞神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題如腦卒中、多發(fā)性硬化癥或偏頭痛也可能導(dǎo)致眩暈。這些疾病會(huì)影響大腦處理平衡信息的能力。治療需針對(duì)原發(fā)病,如腦卒中需緊急就醫(yī),偏頭痛可使用預(yù)防性藥物(如β受體阻滯劑)或急性期藥物(如曲普坦類藥物)。 3、心血管問(wèn)題 低血壓、心律失?;蝾i動(dòng)脈狹窄等心血管問(wèn)題可能導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)眩暈。治療方法包括調(diào)整血壓藥物、使用抗心律失常藥物或進(jìn)行血管手術(shù)。日常建議包括避免突然起身、保持充足水分?jǐn)z入以及定期監(jiān)測(cè)血壓。 4、心理因素 焦慮、抑郁或恐慌障礙等心理問(wèn)題也可能引發(fā)眩暈,尤其是與過(guò)度換氣相關(guān)的眩暈。治療方法包括心理治療(如認(rèn)知行為療法)和藥物(如抗焦慮藥或抗抑郁藥)。放松訓(xùn)練和深呼吸練習(xí)也有助于緩解癥狀。 5、其他原因 貧血、低血糖或藥物副作用也可能導(dǎo)致眩暈。貧血需補(bǔ)充鐵劑或維生素B12,低血糖可通過(guò)規(guī)律飲食和監(jiān)測(cè)血糖水平改善,藥物副作用則需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。 眩暈癥的治療需根據(jù)具體病因制定個(gè)性化方案。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查以明確診斷并采取針對(duì)性治療。日常生活中,保持健康的生活方式、避免過(guò)度疲勞和壓力也有助于預(yù)防眩暈的發(fā)生。

  • 前庭神經(jīng)性眩暈癥

    前庭神經(jīng)性眩暈癥是一種由前庭神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙引起的眩暈癥狀,通常表現(xiàn)為頭暈、失衡和惡心。治療包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 前庭神經(jīng)性眩暈癥可能與遺傳有關(guān),部分患者有家族病史。遺傳因素可能導(dǎo)致前庭神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)或功能異常,從而引發(fā)眩暈。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行前庭功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期暴露于噪音、壓力或不良生活習(xí)慣可能誘發(fā)前庭神經(jīng)性眩暈癥。例如,長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)、熬夜或過(guò)度疲勞都會(huì)影響前庭神經(jīng)的正常功能。改善生活環(huán)境,減少噪音干擾,保持規(guī)律作息,有助于緩解癥狀。 3、生理因素 年齡增長(zhǎng)、免疫力下降或激素水平波動(dòng)也可能導(dǎo)致前庭神經(jīng)性眩暈癥。女性在更年期或孕期因激素變化更容易出現(xiàn)眩暈癥狀。通過(guò)均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)和補(bǔ)充維生素D等營(yíng)養(yǎng)素,可以增強(qiáng)身體機(jī)能,減少眩暈發(fā)作。 4、外傷 頭部或耳部的外傷可能損傷前庭神經(jīng),引發(fā)眩暈。例如,車禍、跌倒或劇烈運(yùn)動(dòng)中的撞擊都可能對(duì)前庭系統(tǒng)造成影響。外傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)檢查和前庭功能評(píng)估,必要時(shí)接受康復(fù)治療。 5、病理因素 前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病或腦部疾?。ㄈ缒X卒中)也可能導(dǎo)致前庭神經(jīng)性眩暈癥。這些疾病會(huì)直接影響前庭神經(jīng)的功能,引發(fā)持續(xù)性或反復(fù)性眩暈。針對(duì)不同病因,治療方法包括抗炎藥物、利尿劑或手術(shù)干預(yù)。 治療方法 - 藥物治療:常用藥物包括前庭抑制劑(如地西泮)、抗組胺藥(如美克洛嗪)和血管擴(kuò)張劑(如倍他司?。?。這些藥物可以緩解眩暈和惡心癥狀。 - 康復(fù)訓(xùn)練:前庭康復(fù)訓(xùn)練通過(guò)特定的頭部和眼部運(yùn)動(dòng),幫助患者恢復(fù)平衡功能。例如,Brandt-Daroff練習(xí)和Cawthorne-Cooksey訓(xùn)練法都是有效的康復(fù)方法。 - 生活方式調(diào)整:避免快速轉(zhuǎn)頭或突然改變體位,保持充足睡眠,減少咖啡因和酒精攝入,有助于預(yù)防眩暈發(fā)作。 前庭神經(jīng)性眩暈癥雖然癥狀明顯,但通過(guò)科學(xué)的治療和生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者可以有效控制癥狀并恢復(fù)正常生活。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)診斷和治療。

  • 體位性眩暈癥怎么治療

    體位性眩暈癥的治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整,具體方案需根據(jù)病因和癥狀嚴(yán)重程度制定。 體位性眩暈癥通常由體位突然改變引起,如從躺下到站立時(shí),導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異?;騼?nèi)耳平衡功能失調(diào)。治療需從病因入手,結(jié)合藥物、物理療法和生活習(xí)慣改善。 1、藥物治療 - 升壓藥物:如米多君,用于改善低血壓引起的眩暈。 - 前庭抑制劑:如倍他司汀,緩解內(nèi)耳平衡功能紊亂導(dǎo)致的眩暈。 - 抗焦慮藥物:如阿普唑侖,適用于因焦慮加重的眩暈癥狀。 2、物理治療 - 前庭康復(fù)訓(xùn)練:通過(guò)特定動(dòng)作訓(xùn)練,如頭部轉(zhuǎn)動(dòng)、平衡練習(xí),幫助恢復(fù)內(nèi)耳平衡功能。 - 體位訓(xùn)練:逐步適應(yīng)體位變化,減少眩暈發(fā)作頻率。 - 頸部按摩:緩解頸部肌肉緊張,改善血液循環(huán)。 3、生活方式調(diào)整 - 飲食調(diào)節(jié):增加鹽分?jǐn)z入,適量飲水,避免低血壓。 - 運(yùn)動(dòng)鍛煉:如散步、瑜伽,增強(qiáng)心血管功能,改善血壓調(diào)節(jié)能力。 - 避免快速體位變化:起床或站立時(shí)動(dòng)作放緩,減少眩暈發(fā)作。 體位性眩暈癥的治療需結(jié)合藥物、物理療法和生活方式調(diào)整,患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議制定個(gè)性化方案。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除其他潛在疾病。通過(guò)科學(xué)治療和日常管理,大多數(shù)患者可有效控制癥狀,恢復(fù)正常生活。

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