很多人得了食管炎反復(fù)發(fā)作非常困擾,這種疾病真是纏人,那么究竟是怎么回事呢,很多食管炎患者剛開始被告知患上食管炎的時候,就接受了藥物治療,開始效果不錯,癥狀得到了明顯的緩解,后來怎么又反復(fù)了呢其實食管炎之所以會反復(fù)發(fā)作,其根本原因有以下幾點。
一、不科學(xué)的用藥習(xí)慣:
這其中包含兩方面,一方面是患者不能夠堅持按照療程服藥,在自我感覺良好之后就會擅自停藥,這是非常不理性的做法,很容易導(dǎo)致反流性食管炎的復(fù)發(fā),而且復(fù)發(fā)之后的反流性食管炎癥狀會更嚴(yán)重。另一方面是用藥不當(dāng),反流性食管炎的病因是多樣性的,既有生理性原因,又有物流性原因。科學(xué)治療反流性食管炎應(yīng)當(dāng)從三個方面入手即:促進(jìn)胃動力、抑制胃酸過量分泌以及保護(hù)食管胃黏膜。只有在祛除炎癥、抑制反酸的同時保護(hù)好食管以及腸胃黏膜才能夠從根源上徹底治療反流性食管炎。如果醫(yī)師所開的處方藥物藥劑不夠或者搭配不合理,自然也是不能夠起到治療反流性食管炎的目的的,三管齊下才是最科學(xué)有效的。
胃動力不足成為反流性食管炎病人的通癥,促進(jìn)胃動力能夠使得胃內(nèi)的食物快速排空,這樣能夠使得食管下端高壓帶的壓力增大,胃賁門括約肌的緊張度得以提升,這樣食物就不會出現(xiàn)反流的癥狀了,常用的促進(jìn)胃排空的西藥有嗎丁啉和莫沙必利;燒心是反流性食管炎最顯著的癥狀了,根本原因就是胃酸過量分泌反流到食管所引起的,胃酸能夠腐蝕食管黏膜,從而引發(fā)食管炎癥和潰瘍,難以愈合,出現(xiàn)咽部吞咽困難的問題,因此在治療反流性食管炎的過程中抑酸工作必不可少,醫(yī)院中常用抑制胃酸分泌的處方藥為奧美拉唑和蘭索拉唑;要想根治反流性食管炎,就必須做好修復(fù)食管和腸胃黏膜的工作,炎癥消退了,消化道康復(fù)了其自身抵抗力才更強(qiáng),醫(yī)院中常用的保護(hù)消化道黏膜的藥物有凝膠和制劑兩種是最常見的。
二、不良生活小細(xì)節(jié)潛藏大隱患:
相信去過醫(yī)院問診的病友們都會聽到醫(yī)生的叮囑,吃飯不宜過飽,飯后切忌平躺,但是就是這樣聽起來微不足道的叮囑讓患者不以為意,照舊飯后平躺擺弄手游。結(jié)果可想而知,反流性食管炎反復(fù)發(fā)作了,飯后平躺的姿勢無異于幫了反流性食管炎滿血復(fù)活的忙。其實不光飯后平躺,生活中其他的一些小細(xì)節(jié)也是不容忽視的,有的上了歲數(shù)的患者養(yǎng)成了喝釅茶的習(xí)慣,年輕小白領(lǐng)特別是搞IT的有飲濃咖啡的習(xí)慣,有很多男性患者有煙酒嗜好,這都是不利于病情好轉(zhuǎn)的。以釅茶為例,在治療反流性食管炎期間喝釅茶將會加重胃賁門括約肌的松弛度,濃咖啡、巧克力以及辛辣油膩食物都是會不同程度加重食管反流癥狀的,如果不糾正不健康的生活方式,那么治療反流性食管炎前期的成果將會因為一個細(xì)節(jié)處理不當(dāng)而付諸東流。
此外,凡是病患在治療期間都應(yīng)當(dāng)保持輕松愉悅的心情,放下所有的壓力,這樣才能夠有助于病情好轉(zhuǎn),還有患者在睡覺的時候可以將枕頭抬高15-30度,睡前兩個小時盡量不要再吃東西,飯后要散步15-30分鐘,也不要將腰帶勒得過緊。
該疾病會有很多危害。會造成上消化道出血、食管狹窄等并發(fā)癥,并且治療不及時會加重病情,導(dǎo)致癥狀會更明顯,部分病人可能會出現(xiàn)食管穿孔,甚至出現(xiàn)食管氣管瘺并危及到病人的生命。建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查并積極治療。
化膿性食管炎通常需要1-2周恢復(fù),但具體時間因個體差異和病情嚴(yán)重程度而異。體質(zhì)好、病情輕的患者可能一周內(nèi)恢復(fù),而體質(zhì)差、病情重的患者可能需要兩周或更長時間。治療方法包括藥物治療,如使用抗生素,以及手術(shù)治療,適用于病情嚴(yán)重或藥物治療無效的情況。日常需注意清淡飲食,避免辛辣刺激食物,保證充足休息,若不適加劇應(yīng)及時就醫(yī)。
左金丸對輕度反流性食管炎有一定療效,其主要成分黃連、吳茱萸能疏肝瀉火、和胃止痛,適用于肝郁氣滯引起的胃脘脹痛、嘈雜吞酸等癥狀,輕癥患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用可緩解癥狀;然而,對于中重度患者,左金丸效果不佳,需使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,并配合多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促進(jìn)胃腸蠕動,以改善癥狀。建議患者及時就醫(yī),合理飲食,避免辛辣刺激食物,保證充足睡眠,減少熬夜,以促進(jìn)康復(fù)。
藥物性食管炎可能自愈,但多數(shù)情況下難以自愈。癥狀較輕的患者無需特殊治療,通常能自行恢復(fù)。然而,癥狀嚴(yán)重如劇烈腹痛、嘔吐、吞咽困難及發(fā)熱的患者無法自愈,需及時就醫(yī)治療。藥物因素如長期使用非甾體抗炎藥、化療藥物等導(dǎo)致的食管炎,通常無法自愈,但可通過飲食調(diào)理、清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動等方式改善?;颊咴诜幤陂g應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持合理膳食,注意休息,確保充足睡眠,避免熬夜,如出現(xiàn)明顯不適,需及時就醫(yī)。
食管炎患者通常每1-3個月需復(fù)查一次胃鏡,具體頻率取決于病情嚴(yán)重程度。食管炎主要由食管黏膜水腫和充血引起,常因長期飲酒或食用辛辣食物誘發(fā),臨床表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀。病情輕微且恢復(fù)良好的患者可每三個月復(fù)查一次,嚴(yán)重患者需及時就醫(yī)并按醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶片等藥物抑制胃酸分泌,緩解癥狀。患者應(yīng)注重飲食清淡,避免辛辣油膩食物,保證充足睡眠,避免熬夜和情緒波動,如有不適及時就醫(yī)。
病毒性食管炎常見癥狀包括吞咽困難和胸骨后疼痛。治療主要包括休息、飲食調(diào)整和藥物治療。建議患者避免過度勞累和情緒激動,飲食宜清淡易消化,多吃水果蔬菜,避免辛辣油膩食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可服用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、伐昔洛韋片,以抑制病毒復(fù)制,緩解癥狀。必要時可使用抑酸藥物保護(hù)胃黏膜。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重,應(yīng)及時就醫(yī),配合醫(yī)生治療,以防延誤病情。
急性食管炎主要由物理性因素、化學(xué)性因素和病原微生物感染引起。物理性因素包括進(jìn)食過燙食物導(dǎo)致食道黏膜損傷;化學(xué)性因素如吸煙、飲酒和辛辣食物破壞胃酸平衡,導(dǎo)致胃酸反流至食管;病原微生物感染則在身體抵抗力下降時,細(xì)菌和病毒侵襲食管引發(fā)病變。治療方面,非感染性因素引起的急性食管炎可通過服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物治療;若由幽門螺桿菌感染引起,則需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊和膠體果鉍膠囊等藥物;嚴(yán)重患者可能需要通過食管擴(kuò)張術(shù)或食管成形術(shù)等手術(shù)治療。日常生活中,應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免辛辣油膩食物,多吃新鮮水果蔬菜,保證充足睡眠,減少熬夜。
堿性食管炎通常由胃酸過多引起,主要癥狀包括燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難和嘔吐等。胃酸刺激食道黏膜導(dǎo)致上腹部不適和灼熱感,反流至咽喉部時會引起胸骨后疼痛和反射性咳嗽。長期胃酸刺激還會造成食道黏膜損傷,導(dǎo)致吞咽困難和嘔吐。病情嚴(yán)重時,患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降和貧血等癥狀。建議患者及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物進(jìn)行抑酸治療,并使用鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜。日常飲食應(yīng)清淡,避免辛辣刺激食物,減少病情加重的風(fēng)險。
藥物性食管炎通常不能自愈,其主要癥狀包括吞咽疼痛和胸骨后燒灼感。對于癥狀較輕的患者,可能會出現(xiàn)吞咽困難和疼痛,癥狀會在進(jìn)食辛辣刺激性食物后加重。而對于癥狀嚴(yán)重的患者,需要及時停止用藥,并按醫(yī)生建議使用抑制胃酸分泌類藥物治療,甚至可能需要手術(shù)改善病情。平時建議患者注意合理飲食,避免辛辣刺激性食物,保證充足休息,有助于疾病恢復(fù)。
食管炎性增生的治療方法主要包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療三種。一般治療方面,需要注意飲食調(diào)理,選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,并保持良好的生活習(xí)慣。藥物治療方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的藥物和抗生素類藥物治療。如果癥狀嚴(yán)重并惡化,需要考慮手術(shù)治療,術(shù)后配合放療化療等輔助治療。物理療法也可緩解不適癥狀。在治療過程中,若出現(xiàn)不適需及時就醫(yī),以免病情延誤。