中風(fēng)病人在醫(yī)院做了治療后,想要康復(fù)的話回到家也需要積極的做好治療護(hù)理,但是一般在家里治療護(hù)理的時(shí)候很多人都不知道怎么做?也不知道從何做起。那么中風(fēng)病人的家庭康復(fù)怎么做?下面飛華健康網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)的相關(guān)知識(shí)介紹。
一、重視心理疏導(dǎo)
中風(fēng)病人由于偏癱或失語(yǔ),日常生活不能自理,常表現(xiàn)為抑郁、悲哀、自卑等心理狀態(tài),性格也變得暴躁。家屬應(yīng)多給予些愛心和理解,滿足其心理需求,盡力消除病人的悲觀情緒。家人說話時(shí)盡量面帶微笑,柔聲細(xì)語(yǔ),措辭謹(jǐn)慎。要給病人以足夠的信心和力量。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科眭承志
二、注意早期康復(fù)鍛煉
許多腦中風(fēng)患者發(fā)病以后,自認(rèn)為癱瘓就應(yīng)當(dāng)臥床,一切生活都由別人照顧,更不愿多鍛煉。有相當(dāng)一部分患者偏癱程度不嚴(yán)重,但依賴性強(qiáng),早期不注意康復(fù),到了晚期造成肢體功能嚴(yán)重障礙。臨床實(shí)驗(yàn)證明,人體臥床靜息二周,肌力會(huì)降低40%,并可隨之發(fā)生骨萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、直立性低血壓和心臟貯備能力下降,還可能帶來(lái)精神障礙,尤其老年患者更易發(fā)生這種廢用性綜合征。早期康復(fù)鍛煉可減少后遺癥的發(fā)生。因此,腦中風(fēng)康復(fù)鍛煉宜早不宜遲,一般在患病后生命體征如呼吸、心跳、血壓等穩(wěn)定后,家屬就可以為病人進(jìn)行翻身、按摩及關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),直至主動(dòng)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。接著可對(duì)病人進(jìn)行床上移動(dòng)訓(xùn)練、床上動(dòng)作訓(xùn)練、起坐訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練等。一旦病人具有坐位平衡能力,即可開始做從床上到輪椅上,從輪椅到床上的移動(dòng)能力訓(xùn)練。再逐步進(jìn)行步行、上肢功能鍛煉和日常生活能力的訓(xùn)練,為日后站立打下良好的基礎(chǔ)。
三、注意日常生活能力訓(xùn)練
它包括飲食動(dòng)作、洗漱動(dòng)作、更衣動(dòng)作、大小便自理訓(xùn)練、洗澡、家務(wù)勞動(dòng)及散步等,在訓(xùn)練中必須有人照顧。例如,家務(wù)活動(dòng)(烹調(diào)、打掃衛(wèi)生、照顧小孩和家庭事務(wù)的管理)、使用家中器具與裝置(鑰匙開鎖、開關(guān)電燈、門窗、家用電器等)、交流技巧(利手書寫、閱讀、使用電話和錄音機(jī)等)、乘坐交通工具和參加各種娛樂活動(dòng)等,同樣能取得良好的康復(fù)效果。值得提醒的是,要把訓(xùn)練重點(diǎn)按排在患側(cè)肢體。有的患者和家屬在訓(xùn)練時(shí),偏重鍛煉健側(cè),忽視功能差的患側(cè)。正確的方法是從患側(cè)開始,這樣有利患肢血液循環(huán),防止肌肉韌帶攣縮。
四、加強(qiáng)飲食調(diào)理
中風(fēng)患者應(yīng)遵循“三低二高二適”的原則,即低熱量、低脂肪、低膽固醇,適量碳水化合物、適量蛋白質(zhì),高膳食纖維、高維生素膳食。不要吃得過飽、不要大量飲酒,多吃富含維生素的食物,如鮮魚、鮮蛋、青菜等,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有利身體康復(fù)。同時(shí),由于患者長(zhǎng)期臥床,因潮濕、摩擦等原因,皮膚容易發(fā)生褥瘡。此時(shí),應(yīng)給予病人高蛋白飲食,特別是維生素C和魚肝油、葡萄糖酸鋅等,以促進(jìn)傷口愈合。要保證足量飲水。飲水不足則體內(nèi)血液黏稠度會(huì)增高。晨起空腹飲一二杯白開水,可降低血液的黏稠度,使血管擴(kuò)張,以利改善機(jī)體新陳代謝,減少血栓形成。
五、重視睡眠
病人的房間,空氣要流通,保持室內(nèi)空氣新鮮,天氣冷暖轉(zhuǎn)變時(shí),應(yīng)注意給病人加減衣服,防止感冒。病人睡姿宜采用側(cè)臥位,這樣有利于呼吸道及口腔分泌物的排出,防止吸入性肺炎。側(cè)臥時(shí)應(yīng)注意患肢在上。為了避免褥瘡,病人最好睡充氣床、充水床等,注意每隔2小時(shí)翻身一次,這是預(yù)防褥瘡最有效、最方便的措施。每次翻身后輕拍病人背部,幫助排痰,但要注意翻身時(shí)盡量不要使病人的皮膚與床面摩擦。
六、重視語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練
對(duì)失語(yǔ)者,要進(jìn)行口語(yǔ)訓(xùn)練和書面語(yǔ)言訓(xùn)練,訓(xùn)練患者用喉部發(fā)音,或用咳嗽或用嘴吹氣誘導(dǎo)發(fā)音。隨家屬發(fā)音和說單詞,應(yīng)由易到難,由短到長(zhǎng),循序漸進(jìn),所教的內(nèi)容應(yīng)適合病人的興趣,盡可能與日常生活相聯(lián)系。還應(yīng)讓病人看電視、聽廣播等,給予聽覺和視覺的刺激。
說話吐字不清,腦供血不足使掌管人體流動(dòng)功用的神經(jīng)失靈,稀有癥狀之一是突然說話不靈或吐字不清,但持續(xù)時(shí)間短,應(yīng)惹起正視。眩暈,突然自覺頭暈?zāi)快牛瑤酌腌姾蠡謴?fù)常態(tài),可能是短暫性腦缺血發(fā)生發(fā)火,俗稱"小中風(fēng)",應(yīng)及早去病院請(qǐng)醫(yī)生診治,防止中風(fēng)發(fā)生。單眼突然發(fā)黑,一只眼睛突然發(fā)黑,看不見東西,幾秒鐘或幾十秒鐘后便完好恢復(fù)一般,醫(yī)學(xué)上稱單眼一次性黑朦,是因?yàn)槟X缺血惹起視網(wǎng)膜缺血所致,是中風(fēng)的又一信號(hào)。舌痛,在患中風(fēng)之前可能會(huì)泛起舌頭無(wú)緣故的痛苦悲傷以及麻痹癥狀。不外這些癥狀也可能是由于一些微血管炎癥所引起的。嘴歪眼斜表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒。鼓頰和吹哨時(shí),口角歪向健側(cè),流口水,說話時(shí)更為顯著。
血糖高是引起中風(fēng)的高危因素。而且血糖高對(duì)心腦血管方面的危害較大,長(zhǎng)期的高血糖會(huì)使全身的各個(gè)臟器及組織發(fā)生病理改變,會(huì)使血液粘滯度增加,損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,使心、腦、下肢等多處血管動(dòng)脈硬化,從而到引起中風(fēng)的概率會(huì)大大增加。如果患者有糖尿病這樣的基礎(chǔ)疾病時(shí),首先要把血糖控制在合理范圍,避免高糖食物,平時(shí)飲食方面要選擇高纖維食物,定時(shí)定量進(jìn)餐,不可以暴飲暴食。
輕微中風(fēng)往往由腦梗塞引起,需要服用降壓藥控制血壓,同時(shí)服用阿司匹林預(yù)防再梗塞。中風(fēng)以后,肌肉收縮困難,導(dǎo)致血液回流不暢,血液淤積,從而出現(xiàn)浮腫的情況。建議你應(yīng)該注意功能鍛煉,可以熱敷,按摩腳踝處,促進(jìn)血液循環(huán),避免血栓形成。治療中風(fēng)首先控制血壓血脂,堅(jiān)持口服降壓降脂的藥物,有條件可以配合按摩理療,以防止疾病復(fù)發(fā)。平時(shí)注意足部保潔、保暖,營(yíng)養(yǎng)攝入要全面。平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立,適當(dāng)增加局部運(yùn)動(dòng),還要密切注意控制藥物副作用。如服用某種藥物后,腳部仍有腫脹現(xiàn)象,應(yīng)立刻去醫(yī)院。
輕度中風(fēng)能否痊愈并不能一概而論,主要與病灶所發(fā)生的部位有關(guān)。如果病灶處于放射冠區(qū),大多數(shù)可能僅僅表現(xiàn)為頭暈、言語(yǔ)不利、平衡感不好、感覺異常以及肢體乏力等局灶性的癥狀,一般不會(huì)出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙等高顱壓的表現(xiàn)。大多數(shù)能夠達(dá)到臨床痊愈,不遺留任何后遺癥。但如果病灶部位處于基底節(jié)區(qū),則預(yù)后效果相對(duì)較差,可能會(huì)遺留不同程度的后遺癥,比如視力障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、肢體感覺障礙等。即使是輕微中風(fēng),也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,同時(shí)應(yīng)注意做好生活、飲食方面的護(hù)理,盡量避免中風(fēng)復(fù)發(fā)。
輕微中風(fēng)時(shí)也應(yīng)住院進(jìn)行綜合治療,根據(jù)患者的具體病情,采用不同的治療方法。如果是小量的腦出血,應(yīng)積極的駐入腦外科進(jìn)行腦保護(hù)以及控制基礎(chǔ)疾病,包括控制患者的血壓、血糖等。引起腦出血主要的病因,為腦動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓和腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形,如果考慮是腦梗死引起時(shí),可以應(yīng)用抗血小板聚集治療的藥物,比如阿司匹林和氯吡格雷,同時(shí)要進(jìn)行改善血液循環(huán)治療,常用的藥有舒血寧、疏血通和維腦路通,并控制患者的基礎(chǔ)病。有高血壓時(shí)可以口服氨氯地平、厄貝沙坦。如果有高脂血癥,是一般應(yīng)用他汀類藥物。患者有糖尿病史,首選二甲雙胍,盡量是血脂、血糖和血壓達(dá)標(biāo),多數(shù)患者住院兩周可以臨床治愈,一少部分患者可能會(huì)留有一定的后遺癥。
血管堵塞可能會(huì)引起中風(fēng)。血管堵塞的患者,得不到及時(shí)有效的治療,導(dǎo)致腦組織長(zhǎng)時(shí)間處于缺血的狀態(tài)后,便容易引發(fā)中風(fēng)等一系列疾病,甚至?xí)粝乱幌盗袊?yán)重的后遺癥。一旦確診為血管堵塞,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用抗凝血的藥物進(jìn)行治療,比如阿司匹林膠囊等。嚴(yán)重時(shí),則需要通過血管成形術(shù)、血管支架術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。
眼中風(fēng)的原因可能是由于基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等導(dǎo)致血管受損,也可能是外傷或血液高凝狀態(tài)所致。治療方面需遵醫(yī)囑使用藥物改善循環(huán),保護(hù)視神經(jīng),并考慮手術(shù)治療。建議患者及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療,注意良好作息和心態(tài)。
眼中風(fēng)常指視網(wǎng)膜動(dòng)脈或靜脈堵塞,治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種。藥物治療包括使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷等,擴(kuò)血管藥物如羥苯磺酸鈣、銀杏葉片,以及降壓藥來(lái)控制高血壓。如果病情嚴(yán)重,藥物無(wú)法改善,可考慮進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。平時(shí)需注意眼部護(hù)理,避免揉搓眼睛,保持良好生活習(xí)慣。
褥瘡生成之后,我們的處理最好是在醫(yī)院處理,一是針對(duì)潰爛的部位,用碘酒與酒精棉棒消毒換藥,每天至少一次,然后覆蓋消毒紗布,最好這個(gè)貼敷的時(shí)候用3M膠紙,因?yàn)?M膠紙比較透氣,又不容易把皮膚撕破,再一個(gè)對(duì)于大小便失禁的患者,要經(jīng)常更換紙尿褲,洗澡后要擦干可撒上痱子粉,避免患者的皮膚過于潮濕,第三個(gè)是對(duì)于有腐爛肉的情況,必須要用消毒過的刀剪除干凈,若是有膿或者惡臭,則在換藥時(shí)需要,加上抗生素藥膏和藥粉,對(duì)體質(zhì)虛弱的病人,還可以適當(dāng)補(bǔ)充一些蛋白營(yíng)養(yǎng)液。
輕度中風(fēng)的病人經(jīng)過積極的治療,一般兩、三周左右就可以基本恢復(fù)。輕度中風(fēng)的病人可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無(wú)力、嘴歪眼斜、吐字不清、頭暈、頭痛等癥狀,應(yīng)該及時(shí)的就診,遵醫(yī)囑用擴(kuò)張腦血管以及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,促進(jìn)腦神經(jīng)恢復(fù)的藥物進(jìn)行治療。在治療期間應(yīng)該多給病人吃一些維生素C含量豐富的水果,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物,要增加粗纖維的攝入,有利于保持大便通暢。應(yīng)該監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等,如果升高可以服用藥物治療。要盡量保持穩(wěn)定的情緒,保證充足的睡眠。