支氣管擴(kuò)張是因多方面原因引起的支氣管結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張的現(xiàn)象，患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰、咯血及反復(fù)感染，若不及時(shí)治療，嚴(yán)重者可因呼吸衰竭而死亡。支氣管擴(kuò)張的治療在治療基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)上，患者要堅(jiān)持保持呼吸道通暢、積極控制感染，有咯血癥狀的患者要對(duì)癥處理，也可根據(jù)具體情況選擇手術(shù)治療。
1、保持呼吸道通暢的治療
體位引流：將患側(cè)位置抬高，開口向下，使痰液流入大支氣管和氣管，鼓勵(lì)患者有效咳嗽，使痰液排出。病變?cè)谙氯~者要采取俯臥姿勢(shì)，前胸靠近床沿，手撐地頭向下進(jìn)行有效咳嗽，可輔助拍背幫助患者排痰。
祛痰劑：不僅能恢復(fù)纖毛擺動(dòng)功能，還能使痰液稀釋，有助于患者咳出。
纖維支氣管鏡引流排痰：在支氣管內(nèi)滴入1%腎上腺素消除粘膜水腫，減輕阻塞，從而促使痰液排出。
支氣管擴(kuò)張藥：是通過(guò)解除氣道痙攣來(lái)達(dá)到排痰的目的。
2、積極控制感染
抗生素是常用藥物，抗生素的選擇主要是根據(jù)患者感染細(xì)菌的種類及對(duì)肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌洗后注入抗生素療效顯著。
3、并發(fā)咯血的處理
止血藥物：一般止血藥物是通過(guò)改善出凝血機(jī)制毛細(xì)血管及血小板功能來(lái)達(dá)到止血的目的，但其效果并不確切，因此，并不能作為臨床上治療咯血的主要用藥;垂體后葉素具有強(qiáng)烈的血管收縮作用，對(duì)大咯血臨床上多主張12～24小時(shí)連續(xù)用藥;血管擴(kuò)張藥的止血機(jī)制包括：擴(kuò)張血管是減少肺血流量，使全身血管阻力下降等。
4、手術(shù)治療
手術(shù)是目前臨床上根治支氣管擴(kuò)張的唯一方法，手術(shù)指征要根據(jù)患者胸片情況及肺功能檢查結(jié)果來(lái)判斷。對(duì)已并發(fā)肺氣腫或年老體弱者不建議進(jìn)行手術(shù)治療。
40歲支氣管擴(kuò)張患者的生存期與病情嚴(yán)重程度、治療方式及生活習(xí)慣密切相關(guān)，積極治療和良好管理可顯著延長(zhǎng)壽命。支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為支氣管結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張，導(dǎo)致反復(fù)感染和呼吸困難。 1、病情嚴(yán)重程度 支氣管擴(kuò)張的生存期與病情輕重直接相關(guān)。輕度患者通過(guò)規(guī)范治療和日常管理，可能接近正常壽命；中度患者需長(zhǎng)期用藥和定期復(fù)查，生存期可能縮短；重度患者因頻繁感染和呼吸衰竭，生存期可能顯著減少。早期診斷和干預(yù)是關(guān)鍵。 2、治療方式 藥物治療是基礎(chǔ)，常用藥物包括抗生素（如阿莫西林、頭孢類）、支氣管擴(kuò)張劑（如沙美特羅）和黏液溶解劑（如乙酰半胱氨酸）。物理治療如胸部叩擊和體位引流有助于排痰。對(duì)于嚴(yán)重病例，手術(shù)切除病變肺段或肺移植可能是最后選擇。 3、生活習(xí)慣 戒煙是首要任務(wù)，吸煙會(huì)加重病情。保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸粉塵和刺激性氣體。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可增強(qiáng)肺功能。飲食上多攝入高蛋白、高維生素食物，如魚類、雞蛋、新鮮蔬果，增強(qiáng)免疫力。 4、心理調(diào)適 慢性疾病容易引發(fā)焦慮和抑郁，心理支持不可忽視?；颊呖赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力，必要時(shí)尋求心理咨詢。 40歲支氣管擴(kuò)張患者通過(guò)科學(xué)治療和良好管理，完全有可能延長(zhǎng)壽命并提高生活質(zhì)量。關(guān)鍵在于早期干預(yù)、規(guī)范治療和健康生活方式的堅(jiān)持。定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥、避免感染是長(zhǎng)期管理的核心。
