指支氣管及其周圍組織慢性炎癥損害管壁,引起支氣管管腔擴(kuò)張和變形。是常見的慢性支氣管化膿性疾病,大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞,尤其是兒童和青年時(shí)期麻疹、百日咳以后的支氣管肺炎。
臨床呈慢性經(jīng)過,可有麻疹、百日咳、流感、吸入異物、慢性鼻炎及鼻旁竇炎等病史。
多有童年患肺炎、百日咳等肺部嚴(yán)重感染病史。青年時(shí)期常伴有呼吸道感染反復(fù)發(fā)作,而后出現(xiàn)慢性咳嗽伴膿性痰,晨起或入夜臥床、體位改變時(shí)痰量增多。并發(fā)呼吸道急性感染時(shí)有高熱、胸痛、咳嗽加劇、消瘦、貧血等全身中毒癥狀。
痰液收集于玻璃瓶中觀察,可發(fā)現(xiàn)有四層的特征,上層為泡沫,下懸膿性成分,中為混合粘液,底層為壞死組織沉淀物。
咯血是支氣管擴(kuò)張的另一典型表現(xiàn)。部分病人咳、咳痰不明顯,主要為反復(fù)咯血,習(xí)稱“干性支氣管擴(kuò)張”。咳痰不明顯。
輕癥病人可無異常體征,典型者可于病變局部聞及持續(xù)存在的濕性羅音,長(zhǎng)期反復(fù)感染者可出現(xiàn)杵狀指(趾)及肺氣腫征。
40歲支氣管擴(kuò)張患者的生存期與病情嚴(yán)重程度、治療方式及生活習(xí)慣密切相關(guān),積極治療和良好管理可顯著延長(zhǎng)壽命。支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為支氣管結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張,導(dǎo)致反復(fù)感染和呼吸困難。 1、病情嚴(yán)重程度 支氣管擴(kuò)張的生存期與病情輕重直接相關(guān)。輕度患者通過規(guī)范治療和日常管理,可能接近正常壽命;中度患者需長(zhǎng)期用藥和定期復(fù)查,生存期可能縮短;重度患者因頻繁感染和呼吸衰竭,生存期可能顯著減少。早期診斷和干預(yù)是關(guān)鍵。 2、治療方式 藥物治療是基礎(chǔ),常用藥物包括抗生素(如阿莫西林、頭孢類)、支氣管擴(kuò)張劑(如沙美特羅)和黏液溶解劑(如乙酰半胱氨酸)。物理治療如胸部叩擊和體位引流有助于排痰。對(duì)于嚴(yán)重病例,手術(shù)切除病變肺段或肺移植可能是最后選擇。 3、生活習(xí)慣 戒煙是首要任務(wù),吸煙會(huì)加重病情。保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸粉塵和刺激性氣體。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可增強(qiáng)肺功能。飲食上多攝入高蛋白、高維生素食物,如魚類、雞蛋、新鮮蔬果,增強(qiáng)免疫力。 4、心理調(diào)適 慢性疾病容易引發(fā)焦慮和抑郁,心理支持不可忽視。患者可通過冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力,必要時(shí)尋求心理咨詢。 40歲支氣管擴(kuò)張患者通過科學(xué)治療和良好管理,完全有可能延長(zhǎng)壽命并提高生活質(zhì)量。關(guān)鍵在于早期干預(yù)、規(guī)范治療和健康生活方式的堅(jiān)持。定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥、避免感染是長(zhǎng)期管理的核心。