專家指出:在確診肛瘺之后,建議及時進行治療,因為肛瘺的后期給人帶來的影響非常大。并且,肛瘺也有比較復(fù)雜的類型,其在治療上,需要根據(jù)患者的具體情況進行治療,復(fù)雜性肛瘺的治療只能采取特殊的治療方式,如果是在初期進行治療,那么其治療優(yōu)勢是非常明顯的,下面,就肛瘺的常見病因進行如下總結(jié):
一、大多數(shù)肛瘺開始時都是低位單純性的肛瘺,隨著病情的反復(fù)發(fā)作,膿腫的反復(fù)形成,不但經(jīng)常腫脹疼痛,有膿液排出,污染內(nèi)褲,給生活帶來不便,同時也會形成更多的支管,變成復(fù)雜性肛瘺,更值得重視的是還會向深部發(fā)展,形成高位肛瘺,給以后的手術(shù)帶來困難。
二、由于肛瘺的反復(fù)發(fā)作,形成復(fù)雜性肛瘺及高位肛瘺,病變范圍不斷擴大和向上蔓延,不僅肛周的瘢痕范圍擴大,影響肛周括約肌的功能,造成肛門功能的下降,而且手術(shù)時還可能損傷更多的肛門內(nèi)、外括約肌,甚至肛管直腸環(huán)。這樣的話,創(chuàng)面較大,患者痛苦亦較大,不但創(chuàng)面的愈合時間長,也可造成因肛門周圍功能肌的損傷而導(dǎo)致肛門功能下降,形成不同程度的肛門失禁。
三、近年來,臨床上時有報道肛瘺長期不愈而癌變,這可能是由于長期的慢性炎癥刺激而致使癌變。如果肛瘺惡變后,行手術(shù)治療一般很難保留肛門,而作腹部造瘺,給患者生活帶來不便,在心理上造成負擔(dān)。
四、由于肛瘺有反復(fù)腫痛潰膿的可能,特別是在身體疲乏時容易發(fā)生,膿水常污染內(nèi)褲,肛門潮濕不適,進而可形成肛周濕疹等肛周皮膚病,增加患者的痛苦。
對于肛瘺的病因掌握要及時,這樣能夠做到及時有效的預(yù)防肛瘺的引發(fā),尤其是中年人要注意肛瘺,這是肛瘺的高發(fā)人群,要注意其病因,尤其是飲食方面,對于女性來說,除去要注意飲食方面,同時更應(yīng)該注意衛(wèi)生的問題。
身體健康的人群,通常不會由肛瘺引起全身的感染。而免疫力低下及糖尿病患者等人群,發(fā)生嚴重的肛瘺后,有可能會引起全身感染。肛瘺引起的炎癥反應(yīng)通常為慢性,當出現(xiàn)積膿后,膿液很容易通過皮下瘺管而從內(nèi)、外口溢出,膿液流出后瘺管內(nèi)壓力降低,會大大減輕炎癥對周圍組織的侵蝕作用。但免疫力低下以及糖尿病患者,身體抵御細菌入侵的能力很差,由于組織疏松又可以引起炎癥的擴散。如果不進行及時的手術(shù)或者抗感染等保守治療措施,炎癥有可能會擴散,引起全身性的嚴重感染。
輕微肛瘺絕大多數(shù)不會自愈。對于一些瘺管非常短的皮下肛瘺,有可能會出現(xiàn)瘺管內(nèi)上皮化,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)自愈,但比較少見。臨床上絕大多數(shù)的肛瘺均需要通過手術(shù)治療才能治愈,需要將肛瘺的瘺管以及內(nèi)口切開,使其重新愈合才能完全治愈肛瘺。而由于肛瘺瘺管會出現(xiàn)反復(fù)的感染,如果感染不在原外口位置破潰,就可能在感染的過程中增加肛瘺的外口,將單純性的肛瘺變成復(fù)雜性的肛瘺,會增加后期治療的難度,所以肛瘺患者應(yīng)盡早行手術(shù)治療。
磁共振在診斷肛瘺和痔瘡方面有一定的應(yīng)用,但通常還需結(jié)合肛門指診、肛門鏡等檢查進行確診。核磁共振對軟組織和骨組織的分辨力較差,不建議單獨用于確診。肛瘺表現(xiàn)為肛管壁軟組織條帶狀高信號影,伴有膿腫形成的液性低回聲團塊;痔瘡則表現(xiàn)為直腸下端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢擴張形成的靜脈團塊,可觀察到內(nèi)痔、外痔或混合痔的病變情況。核磁共振還能觀察到肛周膿腫和肛裂的情況。建議患者及時就醫(yī)治療,并注意局部衛(wèi)生清潔,避免辛辣刺激食物。
傳統(tǒng)挑背治療痔瘡和肛瘺有一定的效果,但存在諸多弊端。這種方法通過金屬針具挑出痔瘡和肛瘺,雖然能減少復(fù)發(fā),但在治療過程中可能損傷皮膚,導(dǎo)致腫脹和疼痛?;颊咄ǔky以耐受其帶來的疼痛感,尤其是存在局部感染時疼痛更加明顯。對于嚴重的痔瘡和肛瘺,僅靠挑背治療難以達到根治效果,且手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)時間長。建議采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓性外痔剝離術(shù)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法治療痔瘡,采用肛瘺切開術(shù)、掛線療法等方法治療肛瘺。術(shù)后需注意個人衛(wèi)生并定期復(fù)查。
肛瘺手術(shù)半年后傷口仍流膿,可能因局部組織愈合不良或假性愈合引起?;颊邞?yīng)盡快就醫(yī),由醫(yī)生評估并制定針對性治療方案。若因術(shù)后護理不當或免疫力低下導(dǎo)致切口感染,需定期消毒換藥,必要時使用紅霉素軟膏。假性愈合則可通過紅外線照射改善血液循環(huán)。治療方面,可服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟片控制炎癥,高錳酸鉀溶液坐浴清潔創(chuàng)面,微波療法輔助治療。若伴有肛裂,還需積極治療原發(fā)疾病,保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,減少對傷口的不良影響。
肛門附近長出的肉疙瘩可能是肛瘺、痔瘡或直腸息肉等引起的。肛瘺會導(dǎo)致疼痛、紅腫等癥狀,需要服用藥物或手術(shù)治療。痔瘡常因排便習(xí)慣或食物刺激,表現(xiàn)為排便出血、疼痛,需使用藥膏或手術(shù)切除。直腸息肉可能與遺傳或炎癥有關(guān),出現(xiàn)腹痛、腹瀉,可通過內(nèi)鏡治療。其他如尖銳濕疣、肛周囊腫也可能引起癥狀,建議及時就醫(yī)。
肛瘺的復(fù)發(fā)與治療后的護理密切相關(guān),若患者在治療后護理得當且無其他并發(fā)癥,則不易復(fù)發(fā)。肛瘺是由感染或損傷導(dǎo)致的直腸與肛門周圍皮膚間的異常通道,表現(xiàn)為排便時有膿性分泌物。輕癥患者可通過坐浴和口服抗生素治療,重癥患者需手術(shù)切除病灶。然而,若患者術(shù)后不注意衛(wèi)生、飲食不當、經(jīng)常抓撓患處或食用辛辣食物等,容易導(dǎo)致病情反復(fù)。患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免辛辣食物,保持充足睡眠,減少久站久蹲,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
廣州肛瘺手術(shù)的費用沒有明確數(shù)據(jù),受患者病情和醫(yī)院級別影響。癥狀輕微、恢復(fù)快的患者費用較少,反之需要花費更多。平時要注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物和油膩食物,保持良好心態(tài)。定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療疾病。適當運動鍛煉增強抵抗力,出現(xiàn)不適應(yīng)及時就診接受治療。
肛瘺手術(shù)治療的效果取決于病情的嚴重程度。如果病情較輕,手術(shù)可以治愈肛瘺;但如果病情較重,手術(shù)可能無法徹底根治。輕微病情可通過手術(shù)切除局部病灶治愈,而嚴重病情需要輔助藥物治療,如抗生素,甚至采取掛線療法。在日常生活中,患者需注意飲食,避免刺激性食物,保持個人衛(wèi)生。
肛瘺手術(shù)后的便血可能是由傷口愈合不良、感染、痔瘡等多種原因引起的。治療時需根據(jù)具體情況進行針對性的措施。如果是傷口愈合不良,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗感染藥物,并注意清淡飲食;而感染引起的便血則需要抗感染治療,同時要保持個人衛(wèi)生。對于痔瘡導(dǎo)致的出血,可用藥物治療或采用膠圈套扎療法。除此之外,便血也可能與直腸息肉、結(jié)腸癌等疾病相關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因后再進行治療。在康復(fù)期間,患者還需注意傷口護理,避免擦傷,遵醫(yī)囑進行恢復(fù)性鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣。便血是一個常見的并發(fā)癥,但只要積極治療,保持良好的生活方式,大多數(shù)情況下都能夠得到控制和改善。