隨著醫(yī)療水平的不斷提高，專(zhuān)家們一直在研究克羅恩病的相關(guān)發(fā)病原因，只有把病因研究清楚了，才能做到更規(guī)范科學(xué)的治療，目前引起這個(gè)病的原因非常的多，與遺傳有一定的因素，今天小編和大家分享文章就是，克羅恩病的相關(guān)發(fā)病原因。
(一)發(fā)病原因
迄今為止尚未確定。近年來(lái)的研究趨向認(rèn)為本病可能是遺傳易感性和多種外源性因素共同相互作用的結(jié)果。
1.遺傳易感性
(1)遺傳因素：大量資料表明，Crohn病與遺傳因素有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)單卵發(fā)育的孿生子之間患Crohn病的一致性比率明顯升高，為67%，而雙合子的孿生子，其一致性比率僅為8%。同時(shí)發(fā)現(xiàn)Crohn病患者與配偶之間表現(xiàn)為不一致性，且與普通人群無(wú)差別。以上表明本病有家族聚集性。另有報(bào)道，猶太人與非猶太人相比，猶太人家族中此病的發(fā)病率高，并發(fā)現(xiàn)主要是那些阿斯肯納茲(AshKenazi)人種。對(duì)散居在世界各地的阿斯肯納茲人的調(diào)查，其Crohn病的發(fā)病率高于那些同一地區(qū)居住的非阿斯肯納茲人的居民，可能阿斯肯納茲猶太人代表著人類(lèi)中具有遺傳易感性的人群。也有報(bào)道表明，Crohn病患者多與HLA-DR4型血清抗原有關(guān)。遺傳因素究竟如何影響本病的發(fā)生尚不清楚。有人認(rèn)為遺傳基因決定機(jī)體的免疫反應(yīng)，炎癥性腸病患者的遺傳因素決定其對(duì)一些腸腔內(nèi)的抗原物質(zhì)具有過(guò)強(qiáng)的免疫應(yīng)答反應(yīng)。
(2)易感性的改變：目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，Crohn病的發(fā)生可能與機(jī)體對(duì)腸道內(nèi)多種抗原刺激的免疫應(yīng)答反應(yīng)異常有關(guān)。越來(lái)越多的證據(jù)表明，Crohn病患者固有膜的T細(xì)胞激活增強(qiáng)，包括T細(xì)胞激活的表面標(biāo)志表達(dá)增加，T細(xì)胞細(xì)胞活素生成增加，以及細(xì)胞毒T細(xì)胞功能增加。這種T細(xì)胞激活的增加導(dǎo)致了效應(yīng)細(xì)胞(如中性白細(xì)胞)的聚集。并隨后合成破壞性物質(zhì)(如蛋白酶和反應(yīng)性氧代謝產(chǎn)物)，由此造成Crohn病腸損傷。
T細(xì)胞激活的觸發(fā)機(jī)制尚不清楚。過(guò)去曾有人堅(jiān)信是慢性分枝桿菌感染所致，但無(wú)可靠證據(jù)。目前認(rèn)為可能不是單一的，更可能由一些廣為存在的觸發(fā)物質(zhì)所激活。Crohn病的根本缺陷導(dǎo)致了T細(xì)胞永久處于激活狀態(tài)，這種缺陷是目前探索的課題，它可能是外源的抗原、增加的抗原傳遞(腸滲透性增加)以及有遺傳傾向的黏膜免疫障礙之間復(fù)雜的相互作用的結(jié)果。
目前研究表明，關(guān)于本病曾被認(rèn)為是一種自身免疫紊亂性疾病的觀點(diǎn)是不準(zhǔn)確的。實(shí)際上，尚無(wú)可信的證據(jù)表明存在有直接與任何自身抗原(這種抗原可引起Crohn病中所觀察到的炎癥過(guò)程)相關(guān)的免疫應(yīng)答。
2.外源性因素
(1)感染因素：早年因Crohn病的病理表現(xiàn)與非鈣化的結(jié)核病變相似，曾懷疑本病由結(jié)核桿菌引起，但用各種方法均未能分離出此病菌。20世紀(jì)70年代末80年代初有從Crohn病切除的腸段和腸系膜淋巴結(jié)中培養(yǎng)出Kansasii分枝桿菌或與結(jié)核桿菌類(lèi)似的分枝桿菌的報(bào)道。
研究發(fā)現(xiàn)，這些分枝桿菌接種于小鼠腹腔中可在其肝、脾中發(fā)生肉芽腫并出現(xiàn)抗酸桿菌。再把這些抗酸桿菌給乳羊口服，數(shù)月后羊的回腸末端可發(fā)生非干酪性肉芽腫從而認(rèn)為分枝桿菌可能是Crohn病的病因。但有作者觀察到這些分枝桿菌在一些非炎癥性腸病或正常人的腸組織中也存在，且曾有報(bào)道糞鏈球菌可引起兔腸壁的局部肉芽腫，所以還不能肯定這些分枝桿菌是本病的確切致病因素。
也曾有人懷疑Crohn病的病因是病毒。1970年Mitchell和Rees將Crohn病病人的腸系膜淋巴結(jié)和組織勻漿通過(guò)220nm過(guò)濾篩后接種于大鼠腳趾，經(jīng)過(guò)6～24個(gè)月后，大鼠腳趾上發(fā)生上皮樣細(xì)胞肉芽腫和巨細(xì)胞肉芽腫，用同樣方法可使兔回腸出現(xiàn)肉芽腫。免疫抑制藥對(duì)病變的發(fā)生不產(chǎn)生影響，證明可能存在一種可傳染的微生物，其大小可能是病毒。
但這一實(shí)驗(yàn)結(jié)果未能得到重復(fù)。還有認(rèn)為Crohn病與麻疹、流感等病毒感染有關(guān)。但迄今為止未能從Crohn病患者的腸組織中分離出真正的病毒顆粒，故本病病因還不能確認(rèn)為病毒。
(2)環(huán)境因素：城區(qū)居民較農(nóng)村人群的發(fā)病率高，這種差異在鄉(xiāng)村保健水平很高的瑞典也存在，這可能與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)地位有關(guān)。
總而言之，通過(guò)上面專(zhuān)家講了一系列有關(guān)，克羅恩病的相關(guān)發(fā)病原因的知識(shí)以后，在生活中我們應(yīng)該避免這些因素的發(fā)生，另外平常定期去醫(yī)院做各種相關(guān)的檢查，積極加強(qiáng)鍛煉保護(hù)好我們的身體，心情不要太壓抑憂(yōu)郁
大腸克羅恩病最常見(jiàn)的癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降和疲勞。這些癥狀可能與腸道炎癥、營(yíng)養(yǎng)吸收不良或免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。 1、腹痛 腹痛是大腸克羅恩病的典型癥狀之一，通常由腸道炎癥引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致腸道壁增厚、潰瘍形成，進(jìn)而引發(fā)疼痛。疼痛部位多位于右下腹，但也可能出現(xiàn)在其他區(qū)域。 - 藥物治療：抗炎藥物如5-氨基水楊酸（5-ASA）可緩解炎癥；免疫抑制劑如硫唑嘌呤可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)；生物制劑如英夫利昔單抗可靶向抑制炎癥因子。 - 飲食調(diào)整：避免高纖維、辛辣或油膩食物，選擇易消化的食物如白米飯、香蕉和煮熟的蔬菜。 - 生活方式：保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽。 2、腹瀉 腹瀉是大腸克羅恩病的常見(jiàn)表現(xiàn)，可能與腸道炎癥導(dǎo)致的水分吸收減少或腸道蠕動(dòng)加快有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能伴有黏液或血便。 - 藥物治療：止瀉藥如洛哌丁胺可緩解癥狀；抗生素如甲硝唑可用于治療繼發(fā)感染；益生菌有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。 - 飲食調(diào)整：增加水分?jǐn)z入，避免乳制品和高糖食物，選擇富含電解質(zhì)的飲品如椰子水。 - 生活方式：注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染風(fēng)險(xiǎn)，保持腸道健康。 3、體重下降 體重下降通常與營(yíng)養(yǎng)吸收不良、食欲減退或慢性炎癥消耗有關(guān)。長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致腸道功能受損，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。 - 藥物治療：營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如維生素B12、鐵劑和鈣劑可改善營(yíng)養(yǎng)狀況；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持如特殊配方奶粉可提供全面營(yíng)養(yǎng)。 - 飲食調(diào)整：增加高熱量、高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)類(lèi)和豆類(lèi)；少量多餐，避免一次性攝入過(guò)多食物。 - 生活方式：定期監(jiān)測(cè)體重，咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。 4、疲勞 疲勞可能與慢性炎癥、貧血或睡眠質(zhì)量差有關(guān)。炎癥因子持續(xù)釋放可能導(dǎo)致身體能量消耗增加。 - 藥物治療：鐵劑和維生素D補(bǔ)充可改善貧血和骨骼健康；抗炎藥物可減輕炎癥負(fù)擔(dān)。 - 飲食調(diào)整：增加富含鐵和維生素C的食物如瘦肉、菠菜和柑橘類(lèi)水果；避免咖啡因和酒精。 - 生活方式：保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行放松活動(dòng)如冥想或深呼吸練習(xí)。 大腸克羅恩病的癥狀復(fù)雜多樣，需根據(jù)個(gè)體情況制定治療方案。早期診斷和綜合管理是改善預(yù)后的關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療。
