克羅恩病是一種消化道疾病，因?yàn)槠鸩‰[匿，早期癥狀較輕微，所以容易被忽略。雖然它是一種良性疾病，但因?yàn)槟壳斑€不了解病因，所以缺乏十分有效的治療手段，此時(shí)早期發(fā)現(xiàn)就顯得極為重要，可以防止病情發(fā)展到嚴(yán)重階段，對(duì)患者的身體健康與正常的生活活動(dòng)都有很大的好處。那么我們現(xiàn)在可以采取哪些藥物來減輕克羅恩病的病情呢?
藥物治療
目前，克羅恩病的治療以藥物控制為主，包括糖皮質(zhì)激素、水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗生素、氨甲喋呤及生物制劑等。
活動(dòng)期克羅恩病在進(jìn)行藥物治療前,應(yīng)充分評(píng)估疾病活動(dòng)的嚴(yán)重性、部位、病程、既往藥物治療的療效和不良反應(yīng)、有無(wú)腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥等。根據(jù)病情的輕重、不同病期和病變部位,選擇適宜的藥物進(jìn)行治療。以往治療克羅恩病多采用逐級(jí)遞增方案,該方案雖能避免不良反應(yīng)大的藥物,如糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑給機(jī)體帶來的損害,但臨床研究表明，它不能有效地降低克羅恩病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)率。
自1998年美國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)生物制劑英夫利西單抗(類克)用于治療中、重度及并發(fā)瘺管的克羅恩病以來，該病的治療已發(fā)生了較大的變化，“降階梯治療”作為該病治療的新模式,已越來越受到關(guān)注。直接使用生物制劑,可迅速控制病情,最大限度地降低并發(fā)癥的發(fā)生率。有證據(jù)表明，英夫利西單抗治療的優(yōu)勢(shì)已超越了單純臨床誘導(dǎo)緩解率的范疇。早期應(yīng)用生物治療，不僅有助于提高臨床療效，更重要的是能改變疾病的自然病程。
營(yíng)養(yǎng)支持治療
作為克羅恩病整體治療中的一部分，其作用無(wú)可替代。
營(yíng)養(yǎng)支持不但能夠治療和預(yù)防克羅恩病所造成的營(yíng)養(yǎng)不良，改善生活質(zhì)量，降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率，而且還能誘導(dǎo)和維持疾病緩解。營(yíng)養(yǎng)支持誘導(dǎo)緩解的效果雖不如糖皮質(zhì)激素，但能在誘導(dǎo)緩解的同時(shí)改善營(yíng)養(yǎng)狀況，這是其他任何藥物都不具備的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于青少年患者而言,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以單獨(dú)應(yīng)用緩解本病,由于兒童克羅恩病患者常合并生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,營(yíng)養(yǎng)治療,特別是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),可作為緩解本病的首選治療，對(duì)于兒童及存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的病人，應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。手術(shù)病人在手術(shù)前后進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，能夠減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)病率和死亡率。將藥物治療和營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合使用，在改善營(yíng)養(yǎng)狀況的同時(shí)，還能誘導(dǎo)病情緩解。藥物和營(yíng)養(yǎng)的作用互相疊加,將更有助于提高克羅恩病的治療效果。
營(yíng)養(yǎng)支持不但能夠誘導(dǎo)緩解，而且能夠維持緩解。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)誘導(dǎo)緩解后的維持時(shí)間甚至長(zhǎng)于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的緩解時(shí)間，口服添加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)也有助于維持緩解。在營(yíng)養(yǎng)方式的選擇方面，首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。靜脈營(yíng)養(yǎng)的治療效果并不優(yōu)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),僅適用于那些有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌證的病人。
在營(yíng)養(yǎng)支持過程中,應(yīng)注意避免過度喂養(yǎng)，以免加重臨床癥狀和器官負(fù)擔(dān)，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝。
如今隨著科學(xué)技術(shù)的提高，對(duì)克羅恩病的診斷率已經(jīng)大大提高，所以當(dāng)患者出現(xiàn)腹部不適的時(shí)候，一定要能早去醫(yī)院就診，以便早期開始治療，減輕癥狀，緩解病情的進(jìn)展。雖然目前尚無(wú)十分有效的治療方法，但最近已有療效較好的藥物，所以克羅恩病患者可以多關(guān)心此病的研究進(jìn)展，合理應(yīng)用藥物，以取得最好的療效。
