因克羅恩病患者手術后復發(fā)率高，故手術適應證主要是針對并發(fā)癥，包括完全性腸梗阻、瘺管與腹腔膿腫、急性穿孔或不能控制的大量出血。應注意，對腸梗阻要區(qū)分炎癥活動引起的功能性痙攣與纖維狹窄引起的機械梗阻，前者經禁食、積極內科治療多可緩解而不需手術；對沒有合并膿腫形成的瘺管，積極內科保守治療有時亦可閉合，合并膿腫形成或內科治療失敗的瘺管才是手術指征。
手術方式主要是病變腸段切除。術后復發(fā)的預防至今仍是難題。一般選用美沙拉嗪；甲硝唑可能有效，但長期使用不良反應多；硫唑嘌呤或巰嘌呤在易于復發(fā)的高?；颊呖煽紤]使用。預防用藥推薦在術后2周開始，持續(xù)時間不少于3年。
