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血液透析建立血液通路常見問題

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:17

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核心提示:血液透析指把腎功能衰竭患者的血液引出體外,經(jīng)透析機(jī)交換后再回輸?shù)襟w內(nèi)去,該通路被稱為血管通路。血液透析與腹膜透析是腎功能衰竭患者賴以生存的兩大替代治療手段。血液透析的完成依賴良好的血管通路。1960年Quinton等將患者的肢體動靜脈血管用聚四氟乙烯管(PTFE)在體外連接起來,首次建立動靜脈外瘺。血液透析建立血液通路常見問題1966年Brescia及Cimino發(fā)明了自體動靜脈內(nèi)瘺,使血液透析技術(shù)進(jìn)入了新的時代,目前仍是慢性腎衰竭患者最安全有效的血管通路。70年代開始試行移植血管內(nèi)瘺。

尿毒癥是現(xiàn)階段社會常見的一種病癥,它的死亡率極高,對人們的危害極大,它的發(fā)病主要是由于患者的腎臟破壞失去功能導(dǎo)致的。血液透析是尿毒癥患者的一種有效的腎臟替代治療方法,它通過體外血液凈化來達(dá)到患者腎臟的功能。

一概述

血液透析指把腎功能衰竭患者的血液引出體外,經(jīng)透析機(jī)交換后再回輸?shù)襟w內(nèi)去,該通路被稱為血管通路。血液透析與腹膜透析是腎功能衰竭患者賴以生存的兩大替代治療手段。血液透析的完成依賴良好的血管通路。1960年Quinton等將患者的肢體動靜脈血管用聚四氟乙烯管(PTFE)在體外連接起來,首次建立動靜脈外瘺。1966年Brescia及Cimino發(fā)明了自體動靜脈內(nèi)瘺,使血液透析技術(shù)進(jìn)入了新的時代,目前仍是慢性腎衰竭患者最安全有效的血管通路。血液透析建立血液通路常見問題70年代開始試行移植血管內(nèi)瘺。

血管通路主要以下三種方式:血液透析臨時血管通路是指能在短時間建立并能使用的血管通路,包括動靜脈外瘺、直接動靜脈穿刺、經(jīng)皮中心靜脈管穿刺放置臨時血液透析管等;半永久血液透析通路主要指長期插管(Permcath),它維持時間較長,一般主張使用6個月至2年。臨時及半永久性插管常見的并發(fā)癥有血栓形成、氣胸、血胸、出血、上腔靜脈狹窄、透析流量低、感染、敗血癥等;血液透析長期血管通路是指在血液透析中能夠長期使用的血管通路,主要為各種動靜脈內(nèi)瘺,適用于維持性血液透析患者。本文重點討論永久性血管通路建立以及并發(fā)癥和其他復(fù)雜情況的處理。

二血液透析動靜脈通路的建立

創(chuàng)建血液透析用動靜脈瘺,外科手術(shù)有其不可替代的優(yōu)點:直接、方便、手術(shù)選擇方式多樣。外科手術(shù)創(chuàng)建透析用自體內(nèi)瘺,常用的頭靜脈和橈動脈吻合瘺(Brescia-CiminoAVF)。尺動脈與貴要靜脈、肱動脈與肘正中靜脈,下肢動脈和大隱靜脈也是自體內(nèi)瘺的選擇。自體內(nèi)瘺常用部位一般為先上肢后下肢、先橈后尺。自體內(nèi)瘺常用部位首選非慣用側(cè)肢體,然后依次為慣用側(cè)肢體,最后選特殊部位。鼻煙壺動靜脈瘺可最大限度利用血管,缺點是不符合美學(xué)原則,使用期較短。肘部動靜脈瘺易發(fā)生穿刺部位動脈瘤,應(yīng)注意瘺口小于5mm,或加以約束吻合口,防治回心血量過大。靜脈轉(zhuǎn)位是自體瘺建立的另一種方式,筆者體會此種方式雖然增加皮膚切口,卻能夠長期方便患者透析。血液透析建立血液通路常見問題

人工血管動靜脈瘺主要適用于自身血管條件差和多次內(nèi)瘺術(shù)后自身血管無法再利用的患者。在慢性腎衰(CRF)患者,由于長期輸液治療,淺表靜脈常常閉塞,也可選用自體靜脈移植、e-PTFE人工血管創(chuàng)建內(nèi)瘺,具體手術(shù)方式多樣。人工血管動靜脈瘺常用前臂肱動脈――肘部靜脈袢狀人工血管瘺、前臂撓動脈――肘部靜脈直型人工血管瘺,下肢股動靜脈袢狀人工血管瘺,下肢股動脈――腘靜脈人工血管瘺,鎖骨下動脈――鎖骨下靜脈人工血管瘺。下肢人工血管瘺只在上肢無法建立移植血管通路時采用。因尿毒癥患者常合并血管閉塞性疾病或糖尿病,可能合并肢體遠(yuǎn)端缺血,移植血管吻合口距腹股溝近,感染發(fā)生率較高。特殊如股淺動脈根部與腹壁淺靜脈袢狀搭橋、移植血管通過皮下隧道在腋動靜脈、股動靜脈之間行直形搭橋,臨床少用。

建立和使用動靜脈內(nèi)瘺,盡可能延長維持性透析時間。手術(shù)中注意輕柔操作,靜脈端盡量剔除脂肪組織;注意靜脈瓣膜的影響;移植血管穿過隧道時應(yīng)避免扭曲、成角和受壓;移植血管跨越關(guān)節(jié)時避免影響血管壓迫和關(guān)節(jié)活動;當(dāng)淺靜脈不能使用時,是否選用深部的肱靜脈仍有爭議;顯微鏡下吻合有利于長期通暢率;縫合皮膚不宜過緊,傷口敷料勿包扎過緊以免壓迫血管橋;術(shù)后勿過早使用內(nèi)瘺;穿刺時采取階梯式穿刺法;透析后采取定點壓迫等。

三血液透析通路的并發(fā)癥和復(fù)雜情況的外科處理

血液透析通路的外科再處理是較為棘手的局面。血管通路常見并發(fā)癥有血栓形成、血流量不足(吻合口狹窄、側(cè)枝分流、靜脈不能成熟)、充血性心力衰竭、感染、竊血綜合征、腫脹綜合征、假性動脈瘤、曲張綜合征等。血液透析建立血液通路常見問題

1.假性動脈瘤

血液透析內(nèi)瘺假性動脈瘤由于逐漸增大的特性,常需外科干預(yù)。外科手術(shù)治療是假性動脈瘤最主要的方法,可采用修補(bǔ)、切除假性動脈瘤重建新瘺、結(jié)扎等術(shù)式,但需要注意術(shù)中血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞的危險。假性動脈瘤大多有附壁血栓形成,術(shù)中謹(jǐn)慎操作、輕柔取栓、血液倒流等可減少肺栓塞的發(fā)生。筆者曾報道治療外科治療血液透析內(nèi)瘺假性動脈瘤20例,上肢假性動脈瘤16例,下肢人工血管袢形成假性動脈瘤4例,均通過手術(shù)修補(bǔ)或置換完成治療。其中2例人工血管同心均勻擴(kuò)張,形似真性動脈瘤,未見破裂口存在。查閱文獻(xiàn)未見這種情況的命名,應(yīng)當(dāng)稱之為真性動脈瘤抑或假性動脈瘤,值得討論。

早期穿刺導(dǎo)致假性動脈瘤在超聲引導(dǎo)下壓迫常可奏效,需要短期停止抗凝和實行無肝素透析,無需外科手術(shù)干預(yù)。最近介入治療已經(jīng)用于假性動脈瘤的治療。Najibi等報告用覆膜支架(wallgraft)隔絕動靜脈瘺的假性動脈瘤10例。即時透析處理可采用同期臨時靜脈插管透析,如果修補(bǔ)人工血管袢,則無需同期臨時靜脈插管,可直接用未修補(bǔ)段穿刺行血液透析。

2.術(shù)后心衰

動靜脈瘺是一組低阻力側(cè)支循環(huán)系統(tǒng),動靜脈瘺可引起維持性血液透析患者高輸出性心力衰竭。血液透析建立血液通路常見問題貧血、水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、心肌營養(yǎng)障礙、高血壓以及動靜脈瘺手術(shù)后血流動力學(xué)的改變與心衰有關(guān),動靜脈瘺引起或加重心力衰竭的機(jī)制主要與吻合口的大小、血流量及繼發(fā)性血容量增加有關(guān)。

心力衰竭的藥物治療方針已衍變?yōu)榘Y狀控制與預(yù)防相結(jié)合,外科處理動靜脈瘺回流過多導(dǎo)致心力衰竭時,首先要減少血液過多回流入心的問題,可采用以下方法:外部壓迫動靜脈瘺,直接減少或阻斷回流入心的血液,缺點是容易導(dǎo)致血液透析通路血栓形成。應(yīng)用帶戒技術(shù)縮窄吻合口或其近心端通路,限制回心血量。如果曲張或者側(cè)枝廣泛溝通,建議自吻合口處結(jié)扎動靜脈瘺,則心衰癥狀往往得到改善。

3.血栓形成

血栓形成是內(nèi)瘺失敗的主要因素,早期血栓形成多發(fā)生在術(shù)后短時期,主要原因是吻合口的扭曲、成角、包扎壓迫,以及血壓過低、脫水過度或高凝狀態(tài)等因素。術(shù)后嚴(yán)密觀測血管雜音震顫,及時發(fā)現(xiàn)血栓形成,盡可能避免血栓形成因素。溶栓或行切開取栓有效,建立新的內(nèi)瘺是另一種選擇。血液透析建立血液通路常見問題

4.內(nèi)瘺狹窄多見于靜脈端吻合口處,主要與自身血管條件、吻合技術(shù)、內(nèi)瘺維護(hù)技術(shù)有關(guān)。輸血及大量促紅素應(yīng)用,人工血管動靜脈瘺閉塞機(jī)會增加。處理內(nèi)瘺狹窄的手段有藥物治療、球囊擴(kuò)張及外科手術(shù)三種方法,球囊擴(kuò)張一般適于短段狹窄。臨床上靜脈插管導(dǎo)致的中心靜脈狹窄較為多見。半永久血液透析管植入后,由于靜脈狹窄壓迫、血栓形成、感染、管道扭曲等原因,導(dǎo)致無法透析或透析流量不足。可采取溶栓、更換透析管道(如臨時透析管更換為永久血液透析管)、創(chuàng)建自體或人工血管瘺等措施予以處理。

5.遠(yuǎn)端竊血綜合征

動靜脈瘺遠(yuǎn)端肢體缺血是動靜脈瘺術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,其原因為動靜脈瘺分流動脈血使吻合口遠(yuǎn)端的動脈血液供應(yīng)下降,同時由于吻合口附近血管內(nèi)膜增生、遠(yuǎn)端靜脈回流受阻、壓力升高而加重缺血癥狀。腎衰合并動脈硬化、糖尿病的患者更易于發(fā)生竊血綜合征。血液透析建立血液通路常見問題將側(cè)側(cè)吻合口遠(yuǎn)端靜脈結(jié)扎,改瘺口為功能性端側(cè)吻合。縮小動靜脈瘺吻合口,可降低竊血程度。

其他血管通路問題如靜脈曲張、腫脹綜合征、血流量不足、靜脈不能成熟、感染等問題,需要參照一般治療原則,分門別類予以處理。

對于尿毒癥患者來說血液透析是一種有效快速的治療方法,但是它并不能從根本上來治療好患者的腎臟,它只是暫時性的替代人體腎臟的功能而已,同時血液透析過多還會給患者帶來許多的并發(fā)癥,而且血液透析花費過高,對于普通患者來說是一大負(fù)擔(dān)。

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    腎衰竭和尿毒癥的癥狀有相似之處,但也有明顯區(qū)別。腎衰竭是腎功能逐漸喪失的過程,而尿毒癥是腎衰竭的終末期表現(xiàn)。治療上需根據(jù)病情選擇藥物、透析或腎移植。 1、癥狀區(qū)別 腎衰竭早期癥狀可能不明顯,常見表現(xiàn)包括疲勞、食欲下降、夜尿增多、輕度水腫等。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂等癥狀。尿毒癥則是腎衰竭的終末期,癥狀更為嚴(yán)重,包括惡心嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸困難、意識模糊、嚴(yán)重水腫等。尿毒癥還可能伴隨心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等并發(fā)癥。 2、藥物治療 腎衰竭和尿毒癥的藥物治療需根據(jù)具體癥狀和病因選擇。 - 降壓藥:如氨氯地平、纈沙坦,用于控制高血壓。 - 利尿劑:如呋塞米,幫助排出體內(nèi)多余水分,緩解水腫。 - 促紅細(xì)胞生成素:用于治療腎性貧血,改善疲勞癥狀。 - 磷結(jié)合劑:如碳酸鈣,用于控制高磷血癥。 - 活性炭制劑:如氧化淀粉,幫助吸附腸道毒素,緩解尿毒癥癥狀。 3、飲食調(diào)理 飲食在腎衰竭和尿毒癥的管理中至關(guān)重要。 - 低蛋白飲食:減少腎臟負(fù)擔(dān),選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。 - 低鹽飲食:每日鹽攝入量控制在3克以內(nèi),避免加重水腫和高血壓。 - 低磷飲食:避免高磷食物如奶制品、堅果,預(yù)防高磷血癥。 - 適量飲水:根據(jù)醫(yī)生建議控制每日飲水量,避免加重水腫。 4、透析與腎移植 對于尿毒癥患者,透析或腎移植是主要的治療手段。 - 血液透析:通過機(jī)器清除血液中的廢物和多余水分,每周需進(jìn)行2-3次。 - 腹膜透析:利用腹膜作為過濾膜,患者可在家自行操作。 - 腎移植:對于符合條件的患者,腎移植是恢復(fù)腎功能的最佳選擇。 腎衰竭和尿毒癥的癥狀雖有重疊,但尿毒癥更為嚴(yán)重且復(fù)雜。早期發(fā)現(xiàn)和治療腎衰竭是預(yù)防尿毒癥的關(guān)鍵。藥物治療、飲食調(diào)理和透析等手段可有效延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)診斷和治療。

  • 腎衰竭跟尿毒癥的區(qū)別是什么癥狀

    腎衰竭和尿毒癥是腎臟功能受損的不同階段,腎衰竭是腎臟功能逐漸喪失的過程,而尿毒癥是腎衰竭晚期的一種嚴(yán)重表現(xiàn)。兩者的癥狀有重疊,但尿毒癥的癥狀更為嚴(yán)重和復(fù)雜。 1、腎衰竭的癥狀 腎衰竭分為急性和慢性兩種。急性腎衰竭通常表現(xiàn)為尿量減少、水腫、乏力、惡心、嘔吐等。慢性腎衰竭的癥狀則更為隱匿,早期可能僅表現(xiàn)為疲勞、食欲下降、夜尿增多等。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)高血壓、貧血、骨痛等癥狀。 2、尿毒癥的癥狀 尿毒癥是腎衰竭的終末期表現(xiàn),癥狀更為嚴(yán)重。常見癥狀包括極度疲勞、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、食欲喪失、呼吸困難、意識模糊甚至昏迷。尿毒癥還可能引發(fā)心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等并發(fā)癥。 3、兩者的區(qū)別 腎衰竭是腎臟功能逐漸喪失的過程,而尿毒癥是腎衰竭晚期的一種表現(xiàn)。腎衰竭的癥狀相對較輕,而尿毒癥的癥狀更為嚴(yán)重且復(fù)雜,涉及多個系統(tǒng)。尿毒癥患者通常需要透析或腎移植來維持生命。 4、治療方法 - 腎衰竭的治療:早期腎衰竭可通過控制血壓、血糖、飲食調(diào)整(如低鹽、低蛋白飲食)和藥物治療(如ACE抑制劑、利尿劑)來延緩病情進(jìn)展。 - 尿毒癥的治療:尿毒癥患者通常需要透析(如血液透析、腹膜透析)或腎移植。透析可幫助清除體內(nèi)毒素,但無法完全替代腎臟功能。腎移植是目前最有效的治療方法,但需匹配合適的供體。 腎衰竭和尿毒癥的區(qū)別在于病情的嚴(yán)重程度和癥狀的復(fù)雜性。早期發(fā)現(xiàn)和治療腎衰竭是預(yù)防尿毒癥的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行腎功能檢查,并根據(jù)醫(yī)生建議采取相應(yīng)的治療措施。

  • 單腎人容易得尿毒癥嗎

    單腎人并不一定容易得尿毒癥,但存在一定風(fēng)險,需注意腎臟健康管理。單腎人可能因先天缺失、手術(shù)切除或外傷導(dǎo)致,需通過定期檢查、健康飲食和生活方式調(diào)整降低尿毒癥風(fēng)險。 1、單腎人尿毒癥風(fēng)險的原因 單腎人由于只有一個腎臟,腎臟負(fù)擔(dān)相對增加,長期高負(fù)荷工作可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現(xiàn),單腎人若忽視腎臟健康,可能因高血壓、糖尿病、慢性腎炎等疾病加速腎功能惡化。單腎人可能因先天或后天因素導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)異常,進(jìn)一步增加患病風(fēng)險。 2、如何降低尿毒癥風(fēng)險 - 定期檢查:單腎人應(yīng)每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查,包括尿常規(guī)、血肌酐和腎小球濾過率(GFR)檢測,及時發(fā)現(xiàn)異常。 - 控制基礎(chǔ)疾?。焊哐獕汉吞悄虿∈悄蚨景Y的主要誘因,單腎人需嚴(yán)格控制血壓和血糖,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥(如氨氯地平)或降糖藥(如二甲雙胍)。 - 健康飲食:低鹽、低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),避免高嘌呤食物(如動物內(nèi)臟)和高鉀食物(如香蕉)。 3、生活方式調(diào)整 - 適量運動:每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運動(如快走、游泳),有助于改善血液循環(huán),減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 - 避免濫用藥物:非甾體抗炎藥(如布洛芬)和某些抗生素可能損害腎功能,單腎人需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 - 戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會加重腎臟損傷,單腎人應(yīng)徹底戒煙并限制酒精攝入。 單腎人雖存在尿毒癥風(fēng)險,但通過科學(xué)管理和健康生活方式,完全可以降低患病概率。定期檢查、控制基礎(chǔ)疾病、健康飲食和適量運動是關(guān)鍵。若出現(xiàn)乏力、水腫、尿量減少等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。

  • 氮質(zhì)血癥一定會導(dǎo)致尿毒癥嗎

    氮質(zhì)血癥不一定會導(dǎo)致尿毒癥,但如果不及時干預(yù),可能發(fā)展為尿毒癥。氮質(zhì)血癥是血液中尿素氮和肌酐等含氮廢物增多的現(xiàn)象,常見于腎功能不全或衰竭的早期階段。通過控制病因、調(diào)整飲食、藥物治療和定期監(jiān)測,可以有效延緩病情進(jìn)展。 1、氮質(zhì)血癥的原因 氮質(zhì)血癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)。遺傳因素如多囊腎病可能導(dǎo)致腎功能異常;環(huán)境因素如長期接觸重金屬或藥物可能損害腎臟;生理因素如高血壓、糖尿病等慢性疾病會加重腎臟負(fù)擔(dān);外傷或手術(shù)也可能導(dǎo)致急性腎損傷;病理因素如慢性腎炎、腎小球疾病等直接損害腎功能。 2、氮質(zhì)血癥的治療方法 (1)藥物治療:常用藥物包括利尿劑(如呋塞米)、降壓藥(如ACEI類藥物)和降糖藥(如二甲雙胍),以控制基礎(chǔ)疾病。對于嚴(yán)重氮質(zhì)血癥,可能需要使用吸附劑(如活性炭)幫助清除血液中的毒素。 (2)飲食調(diào)整:限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉;減少鹽分?jǐn)z入,避免高鉀食物如香蕉、橙子;增加富含纖維的食物如蔬菜、全谷物,促進(jìn)腸道排毒。 (3)生活方式干預(yù):戒煙限酒,避免過度勞累;適量運動如散步、瑜伽,改善血液循環(huán);定期監(jiān)測血壓、血糖和腎功能指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。 3、預(yù)防尿毒癥的關(guān)鍵 氮質(zhì)血癥患者需密切關(guān)注腎功能變化,定期進(jìn)行尿常規(guī)、血肌酐和尿素氮檢測。早期發(fā)現(xiàn)腎功能下降,及時調(diào)整治療方案,可有效延緩尿毒癥的發(fā)生。對于高危人群,如糖尿病患者、高血壓患者,應(yīng)加強(qiáng)健康管理,控制基礎(chǔ)疾病。 氮質(zhì)血癥雖然可能發(fā)展為尿毒癥,但通過科學(xué)管理和積極治療,可以顯著降低風(fēng)險?;颊邞?yīng)重視早期干預(yù),結(jié)合藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善,保護(hù)腎功能,延緩疾病進(jìn)展。定期就醫(yī)檢查,與醫(yī)生保持溝通,是預(yù)防尿毒癥的關(guān)鍵。

  • 腎衰竭和尿毒癥有什么癥狀區(qū)別

    腎衰竭和尿毒癥的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在病情的嚴(yán)重程度和表現(xiàn)方式上。腎衰竭是腎功能逐漸喪失的過程,而尿毒癥是腎衰竭的終末期表現(xiàn),癥狀更為嚴(yán)重且復(fù)雜。腎衰竭早期可能無明顯癥狀,但隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)乏力、食欲下降、水腫等;尿毒癥則伴隨嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。 1、腎衰竭的癥狀 腎衰竭分為急性和慢性兩種。急性腎衰竭可能由外傷、感染或藥物引起,癥狀包括尿量減少、水腫、惡心、嘔吐等。慢性腎衰竭則是一個緩慢進(jìn)展的過程,早期癥狀不明顯,可能表現(xiàn)為疲勞、食欲減退、夜間尿頻等。隨著腎功能進(jìn)一步下降,可能出現(xiàn)高血壓、貧血、皮膚瘙癢等癥狀。 2、尿毒癥的癥狀 尿毒癥是腎衰竭的終末期表現(xiàn),癥狀更為嚴(yán)重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重的水腫、呼吸困難、心律失常、意識模糊甚至昏迷。尿毒癥還會導(dǎo)致代謝廢物在體內(nèi)堆積,引發(fā)惡心、嘔吐、食欲喪失、口臭等癥狀。尿毒癥患者常伴有嚴(yán)重的貧血、骨質(zhì)疏松和神經(jīng)系統(tǒng)損害,如手腳麻木、肌肉抽搐等。 3、如何區(qū)分與治療 腎衰竭和尿毒癥的診斷需要通過血液檢查、尿液檢查和影像學(xué)檢查來確認(rèn)。腎衰竭的治療包括控制原發(fā)病因、調(diào)整飲食、限制蛋白質(zhì)攝入、使用藥物如利尿劑或降壓藥等。對于尿毒癥患者,除了上述治療外,還需要進(jìn)行透析或腎移植以替代喪失的腎功能。 腎衰竭和尿毒癥的癥狀雖有重疊,但尿毒癥的表現(xiàn)更為嚴(yán)重且復(fù)雜。早期發(fā)現(xiàn)腎衰竭并及時干預(yù),可以延緩病情進(jìn)展,避免發(fā)展為尿毒癥。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面的腎功能評估和治療。

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