搜索

腎衰竭疾病的一些癥狀表現(xiàn)

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:18

分享到微信朋友圈

×

打開微信,點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

用手機(jī)掃描二維碼 在手機(jī)上繼續(xù)觀看

手機(jī)查看

在病理方面,急性腎衰竭疾病分為了腎小管壞死和修復(fù)兩個階段。兩個不同的階段對腎衰竭患者的身體構(gòu)成的影響是不同的,而我們所要采用的應(yīng)對方式也是不同的。今天小編就帶大家一起來了解一下急性腎衰竭疾病患者的常見癥狀表現(xiàn)是什么。

腎衰竭疾病的一些癥狀表現(xiàn)

1.少尿無尿期少尿期的臨床表現(xiàn)主要是惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、煩躁、乏力、嗜睡以及昏迷。由于少尿期體內(nèi)水、鈉的蓄積,病人可出現(xiàn)高血壓、肺水腫和心力衰竭。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎臟排泄,造成含氮物質(zhì)在體內(nèi)積聚時出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。如同時伴有感染、損傷、發(fā)熱,則蛋白質(zhì)分解代謝加快,血中尿素氮、肌酐快速升高,即形成尿毒癥。本期主要特點是:

(1)尿量減少:尿量驟減或逐漸減少,每天尿量持續(xù)少于400ml者稱為少尿,少于100ml者稱為無尿。ATN患者少見完全無尿,持續(xù)無尿者預(yù)后較差,并應(yīng)除外腎外梗阻和雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死。由于致病原因和病情輕重不一,少尿持續(xù)時間不一致,一般為1~3周,但少數(shù)病例少尿可持續(xù)3個月以上。一般認(rèn)為腎毒性者持續(xù)時間短,而缺血性者持續(xù)時間較長。若少尿持續(xù)12周以上應(yīng)重新考慮ATN的診斷,有可能存在腎皮質(zhì)壞死或腎乳頭壞死等。對少尿期延長者應(yīng)注意體液潴留、充血性心力衰竭、高鉀血癥、高血壓以及各種并發(fā)癥的發(fā)生。

少尿型ATN,指患者在進(jìn)行性氮質(zhì)血癥期內(nèi)每天尿量持續(xù)在500ml以上,甚至1000~2000ml。非少尿型的發(fā)生率近年來有增加趨勢,高達(dá)30%~60%。其原因與人們對這一類型認(rèn)識的提高,腎毒性抗生素廣泛應(yīng)用和利尿藥如呋塞米、甘露醇等的早期應(yīng)用等有關(guān)。尿量不減少的原因有3種解釋:

①各腎單位受損程度不一,小部分腎單位的腎血流量和腎小球濾過功能存在,而相應(yīng)腎小管重吸收功能顯著障礙。

②所有腎單位的受損程度雖相同,但腎小管重吸收功能障礙在比例上遠(yuǎn)較腎小球濾過功能降低程度為重。

③腎髓質(zhì)深部形成高滲狀態(tài)的能力降低,致使髓襻濾液中水分重吸收減少。非少尿型的常見病因為腎毒性藥物的長期應(yīng)用、腹部大手術(shù)和心臟直視手術(shù)后等。一般認(rèn)為,非少尿型雖較少尿型病情輕,住院天數(shù)短,需透析治療百分比低,上消化道出血等并發(fā)癥少,但高鉀血癥發(fā)生率與少尿型引起者相近,非少尿型的病死率仍可高達(dá)26%。故在治療上仍不能忽視任何環(huán)節(jié)。

(2)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥:由于腎小球濾過率降低引起少尿無尿,致使排出氮質(zhì)和其他代謝廢物減少,血漿肌酐和尿素氮升高,其升高速度與體內(nèi)蛋白分解狀態(tài)有關(guān)。在無并發(fā)癥且治療正確的病例,每天血尿素氮上升速度較慢,約為3.6mmol/L(10mg/dl),血漿肌酐濃度上升僅為44.2~88.4μmol/L(0.5~1.0mg/dl),但在高分解狀態(tài)時,如伴廣泛組織創(chuàng)傷、敗血癥等,每天尿素氮可升高7.1mmol/L(20mg/dl)或以上,血漿肌酐每天升高176.8μmol/L(2mg/dl)或以上。促進(jìn)蛋白分解亢進(jìn)的因素尚有熱量供給不足、肌肉壞死、血腫、胃腸道出血、感染發(fā)熱、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等。

(3)水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失常:

①水過多:見于水分控制不嚴(yán)格,攝入量或補液量過多,出水量如嘔吐、出汗、傷口滲透量等估計不準(zhǔn)確以及液量補充時忽略計算內(nèi)生水。隨少尿期延長,易發(fā)生水過多,表現(xiàn)為稀釋性低鈉血癥、軟組織水腫、體重增加、高血壓、急性心力衰竭和腦水腫等。

②高鉀血癥:正常人攝入鉀鹽90%從腎臟排泄,ATN少尿期由于尿液排鉀減少,若同時體內(nèi)存在高分解狀態(tài),如擠壓傷肌肉壞死、血腫和感染等,熱量攝入不足所致體內(nèi)蛋白分解、釋放出鉀離子,酸中毒時細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外,有時可在幾小時內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重高鉀血癥。若患者未能被及時診斷,攝入含鉀較多的食物或飲料,靜脈內(nèi)滴注大劑量的青霉素鉀鹽(每100萬U青霉素鉀鹽含鉀1.6mmol);大出血時輸入大量庫存血(庫存10天血液每升含鉀可達(dá)22mmol);亦可引起或加重高鉀血癥。一般在無并發(fā)癥內(nèi)科病因ATN每天血鉀上升不到0.5mmol/L。高鉀血癥可無特征性臨床表現(xiàn),或出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢麻木等感覺異常、心率減慢,嚴(yán)重者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如恐懼、煩躁、意識淡漠,直到后期出現(xiàn)竇室或房室傳導(dǎo)阻滯、竇性靜止、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯甚至心室顫動。高鉀血癥的心電圖改變可先于高鉀臨床表現(xiàn)。故心電圖監(jiān)護(hù)高鉀血癥對心肌的影響甚為重要。一般血鉀濃度在6mmol/L時,心電圖顯示高聳而基底較窄的T波,隨血鉀增高P波消失,QRS增寬,S-T段不能辨認(rèn),最后與T波融合,繼之出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常,直至心室顫動。高鉀對心肌毒性作用尚受體內(nèi)鈉、鈣濃度和酸堿平衡的影響,當(dāng)同時存在低鈉、低鈣血癥或酸中毒時,高鉀血癥心電圖表現(xiàn)較顯著,且易誘發(fā)各種心律失常。值得提到的是血清鉀濃度與心電圖表現(xiàn)之間有時可存在不一致現(xiàn)象。高鉀血癥是少尿期患者常見的死因之一,早期透析可預(yù)防其發(fā)生。但嚴(yán)重肌肉組織壞死常出現(xiàn)持續(xù)性高鉀血癥。治療上應(yīng)徹底清除壞死組織才能控制高鉀血癥。

③代謝性酸中毒:正常人每天固定酸代謝產(chǎn)物為50~100mmol,其中20%與碳酸氫根離子結(jié)合,80%由腎臟排泄。急腎衰時,由于酸性代謝產(chǎn)物排出減少,腎小管泌酸能力和保存碳酸氫鈉能力下降等,致使每天血漿碳酸氫根濃度有不同程度下降;在高分解狀態(tài)時降低更多更快。內(nèi)源性固定酸大部分來自蛋白分解,少部分來自糖和脂肪氧化。磷酸根和其他有機(jī)陰離子均釋放和堆積在體液中,導(dǎo)致本病患者陰離子間隙增高,少尿持續(xù)病例若代謝性酸中毒未能充分糾正,體內(nèi)肌肉分解較快。此外,酸中毒尚可降低心室顫動閾值,出現(xiàn)異位心律。高鉀血癥、嚴(yán)重酸中毒和低鈣、低鈉血癥是急腎衰的嚴(yán)重病況,在已接受透析治療的病例雖已較少見,但部分病例在透析間期仍需藥物糾正代謝性酸中毒。

④低鈣血癥、高磷血癥:ATN時低鈣和高磷血癥不如慢性腎功能衰竭時表現(xiàn)突出,但有報告少尿2天后即可發(fā)生低鈣血癥。由于常同時伴有酸中毒,使細(xì)胞外鈣離子游離增多,故多不發(fā)生低鈣常見的臨床表現(xiàn)。低鈣血癥多由于高磷血癥引起,正常人攝入的磷酸鹽60%~80%經(jīng)尿液排出。ATN少尿期常有輕度血磷升高,但若有明顯代謝性酸中毒,高磷血癥亦較突出,但罕見明顯升高。酸中毒糾正后,血磷可有一定程度下降,此時若持續(xù)接受全靜脈營養(yǎng)治療的病例應(yīng)注意低磷血癥發(fā)生。

⑤低鈉血癥和低氯血癥:兩者多同時存在。低鈉血癥原因可由于水過多所致稀釋性低鈉血癥,因灼傷或嘔吐、腹瀉等從皮膚或胃腸道丟失所致,或?qū)Υ髣┝克倌蛏杏蟹磻?yīng)的非少尿型患者出現(xiàn)失鈉性低鈉血癥。嚴(yán)重低鈉血癥可致血滲透濃度降低,導(dǎo)致水分向細(xì)胞內(nèi)滲透,出現(xiàn)細(xì)胞水腫,表現(xiàn)急性腦水腫癥狀,臨床上表現(xiàn)疲乏、軟弱、嗜睡或意識障礙、定向力消失、甚至低滲昏迷等。低氯血癥常見于嘔吐、腹瀉或非少尿型用大量襻利尿藥,出現(xiàn)腹脹或呼吸表淺、抽搐等代謝性堿中毒表現(xiàn)。

⑥高鎂血癥:正常人攝入的鎂60%由糞便排泄,40%從尿液中排泄。由于鎂與鉀離子均為細(xì)胞內(nèi)主要陽離子,因此ATN時血鉀與血鎂濃度常平行上升,在肌肉損傷時高鎂血癥較為突出。鎂離子對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,嚴(yán)重高鎂血癥可引起呼吸抑制和心肌抑制,應(yīng)予警惕。高鎂血癥的心電圖改變亦可表現(xiàn)P-R間期延長和QRS波增寬。當(dāng)高鉀血癥糾正后,心電圖仍出現(xiàn)P-R間期延長及(或)QRS增寬時應(yīng)懷疑高鎂血癥的可能。低鈉血癥、高鉀血癥和酸中毒均增加鎂離子對心肌的毒性。

(4)心血管系統(tǒng)表現(xiàn):

①高血壓:除腎缺血時神經(jīng)體液因素作用促使收縮血管的活性物質(zhì)分泌增多因素外,水過多引起容量負(fù)荷過多可加重高血壓。ATN早期發(fā)生高血壓不多見,但若持續(xù)少尿,約1/3患者發(fā)生輕、中度高血壓,一般在18.62~23.94/11.97~14.63kPa(140~180/90~110mmHg),有時可更高,甚至出現(xiàn)高血壓。

腎衰竭疾病的一些癥狀表現(xiàn)

②急性肺水腫和心力衰竭:是少尿期常見死亡原因。它主要為體液潴留引起,但高血壓、嚴(yán)重感染、心律失常和酸中毒等均為影響因素。早年發(fā)生率較高,采取糾正缺氧、控制水分和早期透析措施后發(fā)生率已明顯下降。但仍是嚴(yán)重型ATN的常見死因。

③心律失常:除高鉀血癥引起竇房結(jié)暫停、竇性靜止、竇室傳導(dǎo)阻滯、不同程度房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速、心室顫動外,尚可因病毒感染和洋地黃應(yīng)用等而引起室性期前收縮和陣發(fā)性心房顫動等異位心律發(fā)生。

④心包炎:年發(fā)生率為18%,采取早期透析后降至1%。多表現(xiàn)為心包摩擦音和胸痛,罕見大量心包積液。

⑤消化系統(tǒng)表現(xiàn):是ATN最早期表現(xiàn)。常見癥狀為食欲顯減、惡心、嘔吐、腹脹、呃逆或腹瀉等。上消化道出血是常見的晚期并發(fā)癥。消化道癥狀尚與原發(fā)疾病和水、電解質(zhì)紊亂或酸中毒等有關(guān)。持續(xù)、嚴(yán)重的消化道癥狀常易出現(xiàn)明顯的電解質(zhì)紊亂,增加治療的復(fù)雜性。早期出現(xiàn)明顯的消化道癥狀提示盡早施行透析治療。

⑥神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)輕型患者可無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:部分患者早期表現(xiàn)疲倦、精神較差。若早期出現(xiàn)意識淡漠、嗜睡煩躁不安甚至昏迷,提示病情重篤,不宜拖延透析時間。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)與嚴(yán)重感染、流行性出血熱、某些重型重金屬中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、多臟器衰竭等病因有關(guān)。

⑦血液系統(tǒng)表現(xiàn):ATN早期罕見貧血,其程度與原發(fā)病因、病程長短、有無出血并發(fā)癥等密切有關(guān)。嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后失血、溶血性貧血因素、嚴(yán)重感染和急癥ATN等情況,貧血可較嚴(yán)重。若臨床上有出血傾向、血小板減少、消耗性低凝血癥及纖維蛋白溶解征象,已不屬早期DIC。

2.多尿期每天尿量達(dá)2.5L稱多尿,ATN利尿早期常見尿量逐漸增多,如在少尿或無尿后24h內(nèi)尿量出現(xiàn)增多并超過400ml時,可認(rèn)為是多尿期的開始,多尿期大約持續(xù)2周時間,每天尿量可成倍增加,利尿期第3~5天可達(dá)1000ml,隨后每天尿量可達(dá)3~5L;進(jìn)行性尿量增多是腎功能開始恢復(fù)的一個標(biāo)志,但多尿期的開始階段尿毒癥的癥狀并不改善,甚至?xí)鼑?yán)重,且GFR仍在10ml/min或以下;當(dāng)尿素氮開始下降時,病情才逐漸好轉(zhuǎn)。多尿期早期仍可發(fā)生高鉀血癥,持續(xù)多尿可發(fā)生低鉀血癥、失水和低鈉血癥。此外,此期仍易發(fā)生感染、心血管并發(fā)癥和上消化道出血等。故應(yīng)密切觀察水、電解質(zhì)和酸堿平衡情況。

多尿期臨床表現(xiàn)主要是體質(zhì)虛弱、全身乏力、心悸、氣促、消瘦、貧血等。這一時期由于腎功能未完全恢復(fù),病人仍處于氮質(zhì)血癥狀態(tài),抵抗力低下很容易發(fā)生感染、上消化道出血和心血管并發(fā)癥等,因此仍有一定的危險性。

3.恢復(fù)期根據(jù)病因、病情輕重程度、多尿期持續(xù)時間、并發(fā)癥和年齡等因素,ATN患者在恢復(fù)早期變異較大,可毫無癥狀,自我感覺良好,或體質(zhì)虛弱、乏力、消瘦;當(dāng)血尿素氮和肌酐明顯下降時,尿量逐漸恢復(fù)正常。除少數(shù)外,腎小球濾過功能多在3~6個月內(nèi)恢復(fù)正常。但部分病例腎小管濃縮功能不全可持續(xù)1年以上。若腎功能持久不恢復(fù),可能提示腎臟遺留有永久性損害。

腎衰竭疾病的一些癥狀表現(xiàn)

許多人在患上了腎衰竭疾病之后,身體往往會變得比較差。這個時候其他疾病如果不幸光顧的話,那么對腎衰竭患者的身體是一個雪上加霜的威脅。希望大家能夠多加注意,做好科學(xué)的護(hù)理工作。

推薦專家 資深醫(yī)生在線免費分析病情
相關(guān)推薦
你知道腎衰竭疾病患者的常見癥狀表現(xiàn)嗎?許多人對腎衰竭疾病不能夠做出正確的判斷,導(dǎo)致了此病的危害性越來越大?;颊咭驗槟蛞洪L時間留在體內(nèi),加重了... [查看更多]

精彩問答

  • 腎衰竭會引起頭暈頭痛嗎

    腎衰竭確實可能引起頭暈頭痛,主要原因是腎功能下降導(dǎo)致體內(nèi)毒素積累、電解質(zhì)紊亂和血壓波動。治療需根據(jù)病因和癥狀采取藥物、透析或飲食調(diào)整等措施。 1、腎功能下降與毒素積累 腎衰竭時,腎臟無法有效過濾血液中的廢物和毒素,導(dǎo)致這些物質(zhì)在體內(nèi)積累。毒素堆積會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,進(jìn)而引發(fā)頭暈頭痛。常見的毒素包括尿素、肌酐等,這些物質(zhì)在血液中濃度升高時,可能對大腦產(chǎn)生不良影響。 2、電解質(zhì)紊亂 腎衰竭患者常伴有電解質(zhì)失衡,如高鉀血癥、低鈣血癥等。這些電解質(zhì)異常會影響神經(jīng)和肌肉的正常功能,導(dǎo)致頭暈、頭痛甚至肌肉無力。例如,高鉀血癥可能引發(fā)心律失常,進(jìn)一步加重頭暈癥狀。 3、血壓波動 腎衰竭患者常伴隨高血壓或低血壓問題。高血壓可能導(dǎo)致腦血管壓力增加,引發(fā)頭痛;低血壓則可能減少腦部供血,導(dǎo)致頭暈。血壓波動與腎功能下降密切相關(guān),需通過藥物和生活方式調(diào)整進(jìn)行控制。 4、治療方法 - 藥物治療:使用降壓藥(如氨氯地平)、利尿劑(如呋塞米)調(diào)節(jié)血壓;補充鈣劑或維生素D改善電解質(zhì)紊亂。 - 透析治療:對于嚴(yán)重腎衰竭患者,透析可幫助清除體內(nèi)毒素,緩解頭暈頭痛癥狀。 - 飲食調(diào)整:限制高鉀食物(如香蕉、土豆),增加低蛋白飲食,減少腎臟負(fù)擔(dān)。 5、就醫(yī)建議 如果頭暈頭痛癥狀持續(xù)或加重,尤其是伴隨惡心、嘔吐、視力模糊等情況,需立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)腎功能檢查、血壓監(jiān)測等結(jié)果制定個性化治療方案。 腎衰竭引起的頭暈頭痛需引起重視,及時就醫(yī)并采取綜合治療措施是關(guān)鍵。通過藥物、透析和飲食調(diào)整,可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。

  • 腎衰竭咳嗽帶血怎么回事

    腎衰竭患者咳嗽帶血可能與肺部并發(fā)癥、尿毒癥性肺炎或凝血功能障礙有關(guān),需及時就醫(yī)排查原因并針對性治療。 1、肺部并發(fā)癥 腎衰竭患者由于免疫力下降,容易發(fā)生肺部感染,如肺炎或肺結(jié)核,導(dǎo)致咳嗽帶血。感染會損傷肺部血管,引發(fā)咯血。治療上需根據(jù)感染類型選擇抗生素或抗結(jié)核藥物,如頭孢類、青霉素類或利福平等。 2、尿毒癥性肺炎 尿毒癥性肺炎是腎衰竭的常見并發(fā)癥,因體內(nèi)毒素積累導(dǎo)致肺部炎癥,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難及咯血。治療需通過透析清除體內(nèi)毒素,同時使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解炎癥。 3、凝血功能障礙 腎衰竭患者常伴有血小板功能異?;蚰蜃尤狈?,導(dǎo)致出血傾向,可能表現(xiàn)為咳嗽帶血。治療需補充凝血因子或使用促凝血藥物,如維生素K或氨甲環(huán)酸,必要時輸注血小板。 4、其他可能原因 腎衰竭患者可能因高血壓或心力衰竭導(dǎo)致肺水腫,引發(fā)咳嗽帶血。治療需控制血壓和心功能,使用利尿劑如呋塞米減輕肺水腫。 腎衰竭患者咳嗽帶血需高度重視,及時就醫(yī)明確病因并針對性治療。通過控制感染、改善凝血功能及透析治療,可有效緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。

  • 腎衰竭的早期癥狀都有哪些

    腎衰竭的早期癥狀包括疲勞、食欲不振、尿量減少、水腫等,這些癥狀可能與腎功能下降有關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵。 1、疲勞 腎衰竭早期,腎臟無法有效清除體內(nèi)代謝廢物,導(dǎo)致毒素積累,影響身體能量代謝,從而引發(fā)疲勞感?;颊叱8械椒α?、精神不振,即使休息后也難以緩解。建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),如血肌酐和尿素氮,必要時調(diào)整生活方式,避免過度勞累。 2、食欲不振 腎功能下降會影響消化系統(tǒng),導(dǎo)致食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。這與體內(nèi)毒素積累和電解質(zhì)紊亂有關(guān)。飲食上應(yīng)選擇低鹽、低蛋白的食物,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。同時,可咨詢醫(yī)生是否需要補充維生素或調(diào)整藥物。 3、尿量減少 腎衰竭早期,腎臟的濾過功能下降,可能導(dǎo)致尿量減少或尿液顏色變深。這是腎臟無法正常排出水分和廢物的表現(xiàn)。建議每日記錄尿量,若發(fā)現(xiàn)異常,及時就醫(yī)。同時,避免過量飲水,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 4、水腫 腎功能不全時,體內(nèi)水分和鈉離子無法有效排出,可能導(dǎo)致水腫,尤其是下肢和眼瞼部位。輕度水腫可通過限制鹽分?jǐn)z入和適度運動緩解,若水腫嚴(yán)重,需就醫(yī)檢查,排除其他疾病可能。 5、其他癥狀 部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、夜間尿頻、血壓升高等癥狀。這些癥狀與腎臟功能減退和代謝紊亂有關(guān)。建議定期體檢,關(guān)注血壓和血糖水平,必要時進(jìn)行藥物治療。 腎衰竭的早期癥狀容易被忽視,但及時識別并采取干預(yù)措施至關(guān)重要。通過調(diào)整飲食、監(jiān)測身體變化、定期體檢,可以有效延緩病情進(jìn)展。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)治療。

  • 腎功能不全是不是腎衰竭的一種類型

    腎功能不全是腎衰竭的一種類型,屬于腎臟功能逐漸減退的病理狀態(tài)。腎功能不全分為急性和慢性兩種,急性腎功能不全可能由外傷、感染或藥物引起,而慢性腎功能不全則與長期高血壓、糖尿病等慢性疾病相關(guān)。治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度,采取藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善等措施。 1、急性腎功能不全的原因與治療 急性腎功能不全通常由突發(fā)性因素引起,如嚴(yán)重外傷、大出血、感染或藥物毒性。例如,某些抗生素、非甾體抗炎藥或造影劑可能對腎臟造成損害。治療上,需及時去除誘因,如停用腎毒性藥物、控制感染或補充體液。必要時,醫(yī)生會建議短期透析以幫助腎臟恢復(fù)功能。 2、慢性腎功能不全的原因與治療 慢性腎功能不全多與長期疾病相關(guān),如高血壓、糖尿病、慢性腎炎等。這些疾病會逐漸損害腎小球和腎小管,導(dǎo)致腎臟功能下降。治療上,需控制原發(fā)病,如使用降壓藥(如ACEI類藥物)、降糖藥(如二甲雙胍)或免疫抑制劑(如環(huán)孢素)。同時,低鹽、低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 3、飲食與生活方式的調(diào)整 飲食方面,腎功能不全患者應(yīng)限制高鹽、高蛋白食物的攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋清等,并增加蔬菜和水果的攝入。生活方式上,戒煙限酒、適度運動(如散步、瑜伽)有助于改善整體健康狀況。 4、藥物治療與透析 對于中重度腎功能不全患者,藥物治療是重要手段。常用藥物包括利尿劑(如呋塞米)、促紅細(xì)胞生成素(如EPO)以改善貧血,以及磷結(jié)合劑(如碳酸鈣)以控制高磷血癥。若病情進(jìn)展至終末期腎衰竭,透析或腎移植可能是必要的選擇。 腎功能不全的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。通過合理治療和生活方式調(diào)整,可以有效延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。若出現(xiàn)乏力、水腫、尿量減少等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。

  • 腎衰竭的癥狀有那些

    腎衰竭的癥狀包括疲勞、食欲不振、水腫、尿量減少等,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致呼吸困難、意識模糊甚至昏迷。腎衰竭分為急性和慢性兩種,急性腎衰竭癥狀發(fā)展迅速,慢性腎衰竭癥狀則逐漸加重。治療方法包括藥物治療、透析和腎移植。 1、疲勞和食欲不振 腎衰竭患者常感到極度疲勞,這是由于腎臟無法有效清除體內(nèi)毒素,導(dǎo)致代謝廢物堆積。食欲不振可能與毒素影響消化系統(tǒng)有關(guān)。建議患者調(diào)整飲食,選擇低蛋白、低鹽的食物,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。同時,適當(dāng)補充維生素和礦物質(zhì),如維生素B族和鐵,有助于改善疲勞癥狀。 2、水腫和尿量減少 腎衰竭會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)失衡,引發(fā)水腫,尤其是下肢和眼瞼部位。尿量減少是腎臟功能下降的直接表現(xiàn)。患者應(yīng)限制水分?jǐn)z入,避免高鹽食物,以減輕水腫。必要時,醫(yī)生會開具利尿劑幫助排出多余水分。 3、呼吸困難和意識模糊 嚴(yán)重腎衰竭可能導(dǎo)致體內(nèi)毒素積累,影響心肺功能,出現(xiàn)呼吸困難。意識模糊則是毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)果。此時需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議透析治療,如血液透析或腹膜透析,以快速清除體內(nèi)毒素。 4、藥物治療和透析 藥物治療包括使用降壓藥控制高血壓,如ACE抑制劑或ARB類藥物;使用磷結(jié)合劑降低血磷水平;使用促紅細(xì)胞生成素改善貧血。透析是腎衰竭患者的重要治療手段,血液透析通過機(jī)器過濾血液,腹膜透析則利用腹膜作為過濾膜。對于終末期腎衰竭患者,腎移植是根治方法。 腎衰竭的癥狀多樣,早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。患者應(yīng)定期檢查腎功能,遵循醫(yī)生建議,調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣,以延緩病情進(jìn)展。對于嚴(yán)重癥狀,及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

  • 腎衰竭的早起癥狀

    腎衰竭的早期癥狀包括疲勞、食欲不振、水腫和尿量減少等。這些癥狀可能與腎功能逐漸下降有關(guān),及時就醫(yī)和調(diào)整生活方式有助于延緩病情進(jìn)展。 1、疲勞 疲勞是腎衰竭早期最常見的癥狀之一。腎臟功能下降會導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物無法有效排出,毒素積累影響身體機(jī)能,從而引發(fā)疲勞感。建議定期檢查腎功能,尤其是高血壓、糖尿病患者等高危人群。日常生活中,保持充足睡眠和適度運動有助于緩解疲勞。 2、食欲不振 腎功能減退會影響消化系統(tǒng),導(dǎo)致食欲不振和惡心。這是因為體內(nèi)毒素積累會刺激胃腸道,影響食欲。飲食上應(yīng)選擇低鹽、低蛋白的食物,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。同時,少量多餐、增加富含維生素的食物攝入有助于改善食欲。 3、水腫 腎衰竭早期,腎臟無法有效調(diào)節(jié)體內(nèi)水分和電解質(zhì)平衡,可能導(dǎo)致水腫,尤其是下肢和眼瞼部位。減少鹽分?jǐn)z入、避免長時間站立或久坐有助于緩解水腫。若水腫持續(xù)加重,需及時就醫(yī),排除其他潛在疾病。 4、尿量減少 尿量減少是腎衰竭的典型癥狀之一,可能與腎臟濾過功能下降有關(guān)。注意觀察每日尿量變化,若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時進(jìn)行尿液檢查和腎功能評估。多喝水、避免憋尿等習(xí)慣有助于保護(hù)腎臟健康。 腎衰竭的早期癥狀容易被忽視,但及時識別和干預(yù)對延緩病情至關(guān)重要。若出現(xiàn)上述癥狀,尤其是高危人群,應(yīng)盡早就醫(yī),通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善來保護(hù)腎臟功能。

  • 腎衰竭的常見癥狀

    腎衰竭的常見癥狀包括尿量減少、水腫、疲勞、惡心、食欲不振等。腎衰竭是一種嚴(yán)重的健康問題,可能由多種原因引起,包括慢性腎病、急性損傷、高血壓和糖尿病等。早期識別癥狀并及時就醫(yī)是關(guān)鍵。 1、尿量減少 腎衰竭患者常出現(xiàn)尿量明顯減少或無尿的情況。這是因為腎臟功能受損,無法有效過濾血液中的廢物和多余水分。如果發(fā)現(xiàn)尿量突然減少,尤其是伴隨其他不適癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查腎功能。 2、水腫 水腫是腎衰竭的典型癥狀之一,常見于腳踝、腿部或面部。腎臟無法正常排出體內(nèi)多余水分,導(dǎo)致液體在組織中積聚。輕度水腫可通過限制鹽分?jǐn)z入和適度運動緩解,但嚴(yán)重水腫需醫(yī)療干預(yù)。 3、疲勞和虛弱 腎功能下降會導(dǎo)致體內(nèi)毒素積累,影響紅細(xì)胞生成,從而引發(fā)貧血和疲勞感?;颊呖赡芨械綐O度虛弱,甚至日?;顒佣茧y以完成。補充鐵劑和維生素B12可能有助于改善貧血,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 4、惡心和食欲不振 腎衰竭患者常因體內(nèi)毒素堆積而出現(xiàn)惡心、嘔吐和食欲不振。這些癥狀可能進(jìn)一步導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重下降。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的食物,并少量多餐,有助于緩解不適。 5、皮膚瘙癢 腎功能不全可能導(dǎo)致體內(nèi)磷水平升高,引發(fā)皮膚瘙癢。使用溫和的保濕產(chǎn)品,避免使用刺激性肥皂,并控制磷的攝入,如減少乳制品和加工食品的攝入,可減輕癥狀。 6、呼吸困難和胸痛 腎衰竭可能導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留,影響肺部功能,引發(fā)呼吸困難。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)胸痛或心悸。這種情況需立即就醫(yī),可能需要透析或其他治療手段。 腎衰竭的癥狀多樣且可能逐漸加重,早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)上述癥狀,尤其是多種癥狀同時存在,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行腎功能檢查。通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改變,可以有效延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

  • 腎衰竭晚期是什么病引起的

    腎衰竭晚期通常由慢性腎臟病逐漸惡化引起,常見原因包括糖尿病、高血壓、長期藥物使用、遺傳性疾病等。治療需結(jié)合病因,采取藥物控制、透析或腎移植等方法。 1、糖尿病 糖尿病是腎衰竭晚期的主要病因之一。長期高血糖會損害腎小球濾過功能,導(dǎo)致腎臟逐漸失去排毒能力??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,患者需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,同時調(diào)整飲食,減少高糖食物的攝入。 2、高血壓 高血壓會加速腎臟血管硬化,影響腎臟供血,最終導(dǎo)致腎功能衰竭??刂蒲獕菏穷A(yù)防和治療的重點,患者需長期服用降壓藥物,如ACE抑制劑或ARB類藥物,同時減少鹽分?jǐn)z入,保持低脂飲食。 3、長期藥物使用 某些藥物如非甾體抗炎藥(NSAIDs)或抗生素的長期使用可能對腎臟造成損害。患者應(yīng)避免濫用藥物,尤其是腎毒性藥物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。 4、遺傳性疾病 多囊腎病等遺傳性疾病也可能導(dǎo)致腎衰竭晚期。這類疾病通常無法根治,但可以通過定期檢查、控制并發(fā)癥延緩病情進(jìn)展?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行腎功能檢測,必要時進(jìn)行透析或腎移植。 5、其他病理因素 慢性腎炎、腎結(jié)石、尿路梗阻等疾病也可能發(fā)展為腎衰竭晚期。早期發(fā)現(xiàn)和治療原發(fā)病是關(guān)鍵。患者需定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免病情惡化。 腎衰竭晚期的治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定個性化方案。藥物治療、透析和腎移植是主要手段,同時患者需注意飲食調(diào)理,如低鹽、低蛋白飲食,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑是延緩病情進(jìn)展的重要措施。

  • 腎衰竭口吐白沫不清醒

    腎衰竭患者口吐白沫且不清醒,可能是由于腎功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致體內(nèi)毒素積累,引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常。這種情況需要立即就醫(yī),進(jìn)行緊急治療。 1、腎衰竭導(dǎo)致口吐白沫的原因 腎衰竭患者腎功能嚴(yán)重下降,無法有效過濾體內(nèi)代謝廢物和毒素,導(dǎo)致尿素、肌酐等物質(zhì)在血液中積累。這些毒素會影響神經(jīng)系統(tǒng),可能引發(fā)癲癇樣發(fā)作或意識障礙,表現(xiàn)為口吐白沫、神志不清。電解質(zhì)紊亂(如高鉀血癥)或酸堿失衡也可能加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 2、緊急處理方法 - 就醫(yī)治療:立即撥打急救電話,將患者送往醫(yī)院。醫(yī)生可能會進(jìn)行血液透析或腹膜透析,快速清除體內(nèi)毒素,緩解癥狀。 - 藥物治療:根據(jù)患者具體情況,醫(yī)生可能使用抗癲癇藥物(如苯妥英鈉)控制抽搐,或使用利尿劑(如呋塞米)幫助排出多余液體。 - 支持治療:在急救過程中,可能需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸,或通過靜脈輸液糾正電解質(zhì)紊亂。 3、長期管理與預(yù)防 - 飲食調(diào)整:限制高鉀、高磷食物(如香蕉、堅果、乳制品),減少蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚肉、雞肉)。 - 定期檢查:監(jiān)測腎功能指標(biāo)(如血肌酐、尿素氮),定期進(jìn)行尿液檢查,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 - 生活方式改善:避免過度勞累,保持適度運動(如散步、瑜伽),戒煙限酒,控制血壓和血糖。 腎衰竭患者口吐白沫且不清醒是一種緊急情況,需立即就醫(yī)。通過及時治療和長期管理,可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。患者及家屬應(yīng)密切關(guān)注身體狀況,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,避免病情惡化。

  • 腎衰竭老人糊涂了會怎么樣

    腎衰竭老人出現(xiàn)糊涂癥狀,可能是由于腎功能嚴(yán)重下降導(dǎo)致毒素積累、電解質(zhì)紊亂或腦部供血不足。這種情況需要及時就醫(yī),通過藥物治療、透析或調(diào)整生活方式來緩解癥狀。 1、毒素積累 腎衰竭患者的腎臟無法有效過濾血液中的廢物和毒素,導(dǎo)致尿素、肌酐等物質(zhì)在體內(nèi)積累。這些毒素可能影響大腦功能,引發(fā)認(rèn)知障礙、記憶力下降甚至精神錯亂。治療上,醫(yī)生可能會建議透析治療,幫助清除體內(nèi)毒素,改善腦部功能。 2、電解質(zhì)紊亂 腎功能下降可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡,如高鉀血癥、低鈉血癥等,這些都會影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常運作?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識模糊、反應(yīng)遲鈍等癥狀。通過血液檢查明確電解質(zhì)水平后,醫(yī)生會開具藥物調(diào)節(jié)電解質(zhì),如使用降鉀藥物或補充鈉鹽。 3、腦部供血不足 腎衰竭常伴隨高血壓或貧血,這些情況可能導(dǎo)致腦部供血不足,進(jìn)而引發(fā)認(rèn)知功能下降。治療上,醫(yī)生可能會開具降壓藥物或促紅細(xì)胞生成素,改善血液循環(huán)和腦部供氧。 4、生活方式調(diào)整 除了醫(yī)療干預(yù),患者家屬應(yīng)注意老人的飲食和作息。飲食上,限制高鉀、高磷食物,如香蕉、堅果等;作息上,保證充足睡眠,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動,如散步,也有助于改善身體狀況。 腎衰竭老人出現(xiàn)糊涂癥狀,需及時就醫(yī)并采取綜合治療措施。通過藥物、透析和生活方式調(diào)整,可以有效緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。家屬應(yīng)密切關(guān)注老人的身體狀況,定期復(fù)查,確保治療方案的持續(xù)優(yōu)化。

×

特約醫(yī)生在線咨詢