相信很多朋友都對肝炎不陌生,這已經成為我們身邊一種常見的疾病了,在醫(yī)院臨床上也十分的常見。但事實上,很多人在肝炎發(fā)作初期,不能很清楚的認識到肝炎都有哪些類別,不能將肝炎的很多后續(xù)癥狀扼殺在搖籃中,這樣就讓肝炎更加難治。
根據病因,肝炎可以分為五大類:
1、病毒性肝炎最常見也是危害最大的一類肝炎,傳染性強。引起肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型和戊型肝炎病毒通過腸道傳染,病毒污染水源或食物后可形成大流行,不過不會發(fā)展為慢性,也不會引起肝硬化,并且患病后有終身免疫力。乙、丙、丁型病毒性肝炎均通過血液傳播,少數也可因密切接觸病人的唾液、精液、乳汁等感染,如夫妻之間、母嬰之間的相互傳染。乙、丙型肝炎可轉為慢性,并可能演變?yōu)?a target="_blank">肝硬化甚至肝癌。
2、酒精性肝炎:酒精性肝炎早期可無明顯癥狀,但肝臟已有病理改變,發(fā)病前往往有短期內大量飲酒史,有明顯體重減輕,食欲不振,惡心,嘔吐,全身倦怠乏力,發(fā)熱,腹痛及腹瀉,上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸,肝腫大和壓痛,同時有脾腫大,面色發(fā)灰,腹水浮腫及蜘蛛痣,食管靜脈曲張。從實驗室檢查看,有貧血和中性白細胞增多,紅細胞容積測定(MCV)大于95FL,血清膽紅素增高,可達17.1μmoL/L或以上,轉氨酶中度升高,常大于2.0,測定線粒體AST(mAST)及其與總AST(tAST)的比值,其升高可達12.5+5.2%。并有γ-GT,谷氨酸脫氫酶和堿性磷酸酶活力增高,凝血酶原時間延長。
3、自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎比較少見,多與其它自身免疫性疾病相伴,是近年來新確定的疾病之一。該病在歐美國家有較高的發(fā)病率,如美國該病占慢性肝病的10%~15%,中國目前對于該病的報道也日漸增多,有必要提高對本病的認識。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征,由于其表現與病毒性肝炎極為相似,常與病毒性肝炎混淆,但兩者的治療迥然不同。
自身免疫性肝炎多呈緩慢發(fā)病,約占70%,少數可呈急性發(fā)病,約占30%。病人常表現為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀。病情發(fā)展至肝硬化后,可出現腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統免疫性疾病,最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎等。實驗室檢查以γ球蛋白升高最為顯著,以IGg為主,一般為正常值的2倍以上。
肝功能檢測血清膽紅素、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、膽固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝細胞損害為主的特征。自身免疫性肝炎的治療原則主要是抑制異常的自身免疫反應,治療指征主要根據炎癥活動程度,而非肝功能受損程度。如若病人出現癥狀明顯,病情進展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草轉氨酶≥正常值5倍、谷丙轉氨酶≥正常值10倍等情況時,可考慮使用皮質類固醇治療。經使用免疫抑制劑治療后,65%的病人可獲得臨床、生化和組織學緩解。有肝硬化和無肝硬化病人10年生存率分別為89%和90%,因此,有必要嚴格規(guī)范用藥。
4、藥物性肝損害顧名思義,此型肝炎與藥物有關。藥物引起的肝損害有兩種情況:一種是藥物的毒性作用,如多種抗癌藥可能直接或間接損傷肝細胞。另一種與病人的特異性體質有關,也就是說,某一類人用某種藥后會發(fā)生肝損害,發(fā)生率較低,但無法預測。有青霉素過敏、哮喘、過敏性鼻炎等過敏性體質的病人應慎用或避免使用磺胺、對氨基水楊酸等藥物,以免發(fā)生肝損害。
5、自身免疫性肝炎:此型不多見
以上就是對肝炎的主要分類,而這些分類在我們平時生活中也會經常性的遇見,所以廣大朋友一定要當心,在遇到有以上癥狀,一定要辨別癥狀,然后及時就醫(yī),這樣就會用最小的代價將病治好,花最少的錢。肝炎分類,希望對廣大朋友有幫助。
得丙型肝炎后是否能夠生小孩是一個需要慎重考慮的問題。丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒引起的傳染性疾病,可以通過血液、母嬰和性接觸等途徑傳播。在這種情況下,建議在疾病治愈后再考慮生育,以減少對胎兒的潛在風險。 1、血液傳播:丙型肝炎病毒主要存在于血液中,感染后并不會立即表現出癥狀,而是經歷一個潛伏期。如果在此期間懷孕且未采取防護措施,病毒可能通過血液傳染給胎兒,增加胎兒發(fā)育異常的風險。在治愈丙型肝炎后再計劃懷孕是更為安全的選擇。 2、母嬰傳播:懷孕期間,丙型肝炎病毒可能通過胎盤傳染給胎兒,導致胎兒發(fā)育異?;蚧巍_@種風險使得在感染丙型肝炎期間懷孕變得不太理想。采取有效的阻斷措施是減少母嬰傳播風險的重要手段。 3、性傳播:丙型肝炎病毒還存在于精液和陰道分泌物中,未采取防護措施的性生活可能導致病毒傳染給性伴侶。對于伴侶沒有抗體的情況,建議進行相關檢查,并考慮注射丙型肝炎疫苗以預防感染。 4、其他傳播途徑:使用公共設施如坐便器、毛巾或接受不潔輸血等,也可能導致丙型肝炎病毒的傳播。在感染期間,生育計劃需要更加謹慎。 在得了丙型肝炎后,積極治療是關鍵。治愈后,生育計劃可以重新考慮。在治療期間,保持良好的個人衛(wèi)生習慣,避免與他人共用餐具和洗臉用品,以降低傳播風險。通過這些措施,不僅能保護自己,也能保護未來的孩子和家人。
轉氨酶包括谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶,兩者高于40單位,提示存在肝臟疾病。導致肝臟轉氨酶升高的肝臟疾病有多種情況,不一定都屬于病毒性肝炎。如果患者轉氨酶升高同時,肝炎病毒學檢測提示存在病毒感染,在這種情況下,考慮轉氨酶升高是由于病毒性肝炎所致。除外病毒性肝炎,轉氨酶升高還可見于非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝損傷及自身免疫性肝炎等情況。
鼻炎藥對肝炎患者有一定影響,需在醫(yī)生指導下使用,避免加重肝臟負擔。大環(huán)內酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等可能導致肝臟損傷,停藥后可恢復。糖皮質激素類鼻噴劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可能刺激胃黏膜,長期使用可能引起胃炎、胃潰瘍甚至胃出血。鹽酸麻黃堿滴鼻液可能引起頭暈、頭痛、嗜睡,長期使用可能誘發(fā)藥物性鼻炎。部分鼻炎藥還可能導致白細胞減少、貧血和血壓升高。肝炎患者應嚴格遵醫(yī)囑使用鼻炎藥,避免長期大量使用,平時加強鍛煉以增強抵抗力。
得丙型肝炎一兩年,經過積極治療包括一般治療、保肝治療、抗病毒治療和中醫(yī)治療等,病情有所控制。在治療過程中,患者要注意臥床休息,保持個人衛(wèi)生,避免共用個人用品。同時,可服用保肝藥物和抗病毒藥物,如雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊、索磷布韋片、利巴韋林膠囊等,有助于控制肝臟損傷和病毒復制。中藥治療如茵陳、垂盆草、五味子也可提高抵抗力。避免性生活和適當鍛煉也是重要的。在治療期間,患者要注意不要傳染給他人,保護好自己和他人的健康。
得丙型肝炎的人通常會出現發(fā)熱、乏力和食欲下降等非特異性癥狀,同時可能出現黃疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊體征。感染丙型肝炎病毒后,肝功能異常會引起發(fā)熱、乏力和食欲不振,而肝細胞損傷可能導致黃疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊表現?;颊哌€可能出現慢性肝病癥狀,如腹部不適、易疲勞、食欲下降和進食量減少。建議感染丙型肝炎病毒的人盡早就醫(yī),接受合適的抗病毒治療,以避免疾病惡化。
痔瘡通常不會導致黃疸性肝炎,因為痔是由于肛門直腸黏膜靜脈曲張或肛墊下移引起的疾病,主要表現為大便出血、疼痛等癥狀。然而,如果患者同時患有病毒性肝炎,可能會引起肝臟損傷,從而引發(fā)黃疸性肝炎。這時需要在醫(yī)生的指導下使用抗病毒藥物進行治療,甚至可能需要手術治療。日常生活中,患者需要注意飲食健康,避免辛辣刺激食物,保持個人衛(wèi)生,適當運動以增強身體抵抗力。如果出現明顯不適,及時就醫(yī)治療。
丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒感染引起的肝炎,主要通過血液傳播?;颊咴陲嬍成蠎x擇清淡易消化的食物,如米粥、面條,以減輕胃腸道負擔,補充能量熱量;多攝入富含維生素和纖維素的食物,如蔬菜和水果,有助于恢復疾病,促進胃腸道蠕動;同時,增加高蛋白食物,如豆?jié){、牛奶、雞蛋,有助于提高抵抗力。在治療期間,應避免食用保肝藥物,以免影響療效?;颊咝枰P床休息,避免過度勞累,注意隔離,避免傳染給家人,定期檢查疾病情況。
丙型肝炎病毒的傳播途徑主要包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播和醫(yī)源性傳播。血液傳播是最主要的途徑,患者血液中的丙型肝炎病毒通過破損的皮膚黏膜進入體內,共用針具也可能造成感染。母嬰傳播發(fā)生在懷孕期間或分娩過程中,也可能導致感染。性傳播是另一種常見方式,與感染者進行不安全的性行為可能感染病毒。醫(yī)源性傳播在侵入性手術或共用醫(yī)療工具時可能發(fā)生,導致感染。感染后建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療。同時戒煙戒酒,注意作息,適度運動有助于提高免疫力,預防疾病。
得了丙型肝炎后,患者可能會出現食欲減退、疲乏無力、肝區(qū)不適、惡心、厭油膩、腹脹、黃疸等癥狀。其中,食欲減退表現為胃腸道癥狀,疲乏無力是由于免疫功能受損所致,肝區(qū)不適則是因肝臟受損導致的炎癥癥狀。惡心、厭油膩是由肝細胞功能異常引起,腹脹可能是膽汁淤積引起的,而黃疸則是肝內膽汁淤積所致。治療時需積極配合,否則可能進展至肝硬化、甚至肝癌等嚴重疾病。在治療期間需注意均衡飲食、充足休息,避免熬夜。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,主要通過血液途徑傳播?;颊咴诟腥竞髸洑v急性期、無癥狀期和慢性期。急性期癥狀包括畏寒、乏力、食欲下降、腹脹、肝區(qū)疼痛、惡心、尿色加深和黃疸,嚴重情況可能導致腹腔積液和肝性腦病。無癥狀期多數患者無明顯癥狀,個別患者可能出現乏力、腹脹、右上腹不適等非特異性表現。慢性期主要表現為腹脹、腹部疼痛、精力減退及易疲勞等非特異性癥狀,進展到肝硬化階段會出現肝硬化征象,如食管胃底靜脈曲張破裂出血。在治療期間,患者需注意戒煙戒酒,避免熬夜勞累,定期檢查肝功能和丙型肝炎病毒抗體,及時進行抗病毒治療,如利巴韋林、聚乙二醇等藥物。遵醫(yī)囑治療可以減輕肝臟負擔,控制病情發(fā)展。