癌變，已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)最令人談之色變的話(huà)題，因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)癌癥的治療尚未完全攻克，其造成死亡的機(jī)率依然居高不下?？谇槐馄教μ\，作為一種常見(jiàn)的口腔粘膜疾病，是否會(huì)引發(fā)口腔癌變，其癌變的機(jī)率又能有多大?
首先，口腔扁平苔蘚確實(shí)有癌變的可能，其癌變率在3%左右，而世界衛(wèi)生組織已把口腔扁平苔蘚列為有可能誘發(fā)癌前病變疾病，是僅次于口腔白斑的一種誘發(fā)癌變的口腔疾病。
口腔扁平苔蘚患者熱塞梯穩(wěn)定性差，畸變率明顯過(guò)高，而糜爛型口腔扁平苔蘚畸變率更高，更易發(fā)生癌變。專(zhuān)家認(rèn)為口腔扁平苔蘚癌變是其自身發(fā)展和全身因素共同作用的結(jié)果。具體癌變機(jī)制可能有以下幾種：
1.外在因素影響。最常見(jiàn)的像咀嚼檳榔、吸煙可能會(huì)加速口腔扁平苔蘚癌變。而免疫抑制劑的局部或全身應(yīng)用也可促使口腔扁平苔蘚癌變。所以口腔扁平患者要警惕，而對(duì)免疫抑制劑的治療更要慎重，警惕藥物治療帶來(lái)的不良后果。
2.炎癥反應(yīng)機(jī)制?？谇槐馄教μ\患者不同程度的會(huì)存在炎癥，而也有研究發(fā)現(xiàn)慢性炎癥過(guò)程本身能提供基于細(xì)胞因子的微環(huán)境并能影響細(xì)胞存活、生長(zhǎng)、增殖、分化和移動(dòng),促使癌癥起始、進(jìn)展、侵襲和轉(zhuǎn)移。
在口腔扁平苔蘚上皮下,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)可能促進(jìn)鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生。
3.細(xì)胞凋亡機(jī)制。由于口腔扁平苔蘚發(fā)病位置周遭細(xì)胞周期停滯、免疫紊亂，觸發(fā)刺激物誘導(dǎo)細(xì)胞增殖，進(jìn)而產(chǎn)生有利于癌變的底物。而手術(shù)治療口腔扁平苔蘚其實(shí)無(wú)法從根本上消除細(xì)胞凋亡機(jī)制，所以根本無(wú)法徹底治愈口腔扁平苔蘚。
口腔扁平苔蘚確實(shí)存在癌變可能,而由于癌變的人群、年齡、性別并不是判斷口腔扁平苔蘚癌變的標(biāo)準(zhǔn)，所以口腔扁平苔蘚患者一定不能忽視。
對(duì)于口腔扁平苔蘚,尤其糜爛、潰瘍型以及萎縮型,更應(yīng)進(jìn)行定期口腔檢查。
最后，應(yīng)該更應(yīng)該警惕的是目前口腔扁平苔蘚的治療依然停留在激素、抗生素藥物治療階段，雖然可以起到良好的抑制作用，但是無(wú)法根除病灶，而不當(dāng)?shù)闹委煒O有可能耽誤病情、引發(fā)癌變。
