大腿與小腿之間的活動樞紐—膝關(guān)節(jié)，是人體最大的關(guān)節(jié)，由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關(guān)節(jié)囊而形成。股骨下端的內(nèi)外股骨髁為半球形。當膝關(guān)節(jié)活動時，便在脛骨上端光滑的“平臺”上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動，使壓力均勻分布，兩骨關(guān)節(jié)面之間有軟骨“墊片”?！皦|片”呈月牙形，一邊一個，如同小括號，“墊”在脛骨平臺上，并與關(guān)節(jié)囊及周圍肌腱、韌帶相固定，隨膝關(guān)節(jié)運動可向前后或內(nèi)外方向微微移動。
那么孕婦如何護理呢?
“墊片”的正名叫半月板。內(nèi)側(cè)半月板外緣較厚，內(nèi)緣很薄;外側(cè)半月板比內(nèi)側(cè)略小，但較為豐滿，形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要，也容易受到損傷。當下肢負重，處于足部固定，膝部略屈的位置，關(guān)節(jié)突然內(nèi)旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中，挑、抬重物，或騎自行車匆忙下車站立不穩(wěn)之際;或在激烈的足球、籃球等運動中，運動員拼搶時，都可能發(fā)生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作，如汽車修理工，反復蹲下起立，半月板磨損嚴重，也會損傷。此類病人以青壯年居多。
急性受傷時，有人自己能聽到關(guān)節(jié)內(nèi)響聲。往往同時伴有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷，引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹，持續(xù)疼痛。經(jīng)過休息及一般消腫止痛治療，癥狀減輕，但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛，特別是當關(guān)節(jié)伸屈到某個位置時，尤其明顯。
走路，尤其是上下樓梯，感到下肢無力，常打軟腿，影響工作和生活。時間長了，大腿肌肉萎縮，周徑變細。有的病人行走時，突然覺得膝關(guān)節(jié)疼痛異常，不能活動，甚至跌倒。忍痛，活動活動小腿后，又可以恢復行走。這種癥狀稱為關(guān)節(jié)交鎖，是損傷的半月板卡住關(guān)節(jié)的緣故。部分病人，膝關(guān)節(jié)活動時感到彈動并聽到彈響聲。
少數(shù)特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術(shù)，絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板，膝關(guān)節(jié)癥狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移，原位會長出類似半月板的結(jié)構(gòu)來，雖然比原先正常的差些，但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復，半月板手術(shù)前后，應(yīng)刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。
方法是，病人平臥床上，伸直下肢，用力將膝蓋骨(髕骨)向上提，然后放松，反復用力?；?qū)⑾轮熘碧穑畔?，反復進行。到一定程度后，還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經(jīng)過鍛煉的股四頭肌強壯有力，有利于保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。鍛煉應(yīng)在手術(shù)前就開始，手術(shù)后第二天繼續(xù)進行。這時傷口仍然疼痛，病人往往有顧慮，如生怕傷口裂開，里面出血等等。一定要消除顧慮，忍痛鍛煉。手術(shù)后兩周下地負重，逐漸加大關(guān)節(jié)活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關(guān)系，鍛煉愈好，效果愈佳。
半月板損傷的保守治療適用于輕度或中度損傷，主要通過休息、物理治療和藥物緩解癥狀，幫助恢復功能。 1、休息與制動 半月板損傷后，首要任務(wù)是減少膝關(guān)節(jié)的負荷，避免進一步損傷。急性期建議使用拐杖輔助行走，避免劇烈運動。對于疼痛明顯的患者，可以使用膝關(guān)節(jié)支具固定，限制關(guān)節(jié)活動，促進損傷修復。 2、物理治療 物理治療是保守治療的核心部分，通過特定的鍛煉和手法幫助恢復膝關(guān)節(jié)功能。 1肌肉強化訓練：重點鍛煉股四頭肌和腘繩肌，增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。例如，直腿抬高、靠墻靜蹲等。 2關(guān)節(jié)活動度訓練：通過被動或主動的膝關(guān)節(jié)屈伸練習，防止關(guān)節(jié)僵硬。 3超聲波或電療：促進局部血液循環(huán)，加速組織修復。 3、藥物治療 藥物主要用于緩解疼痛和炎癥。 1非甾體抗炎藥NSAIDs：如布洛芬、雙氯芬酸，可減輕疼痛和腫脹。 2局部外用藥物：如扶他林軟膏，直接作用于患處，減少副作用。 3關(guān)節(jié)腔注射：對于頑固性疼痛，可考慮注射透明質(zhì)酸或糖皮質(zhì)激素，改善關(guān)節(jié)潤滑和炎癥。 4、飲食與營養(yǎng)支持 合理的飲食有助于組織修復和恢復。 1增加蛋白質(zhì)攝入：如瘦肉、魚類、豆類，促進軟骨和肌肉修復。 2補充維生素C和D：如柑橘類水果、牛奶，增強免疫力和骨骼健康。 3適量補充膠原蛋白：如骨湯、魚皮，有助于軟骨修復。 5、生活習慣調(diào)整 避免長時間站立或蹲坐，減少膝關(guān)節(jié)壓力。選擇合適的鞋子，避免高跟鞋或硬底鞋。保持適度運動，如游泳或騎自行車，既能鍛煉身體，又不會加重膝關(guān)節(jié)負擔。 半月板損傷的保守治療需要根據(jù)損傷程度和個體情況制定個性化方案。在治療過程中，患者應(yīng)嚴格遵循定期復查，評估恢復情況。如果保守治療效果不佳或損傷加重，需及時考慮手術(shù)治療，以免延誤病情。通過科學的治療和合理的康復計劃，大多數(shù)患者能夠恢復膝關(guān)節(jié)功能，重返正常生活。
半月板損傷患者在醫(yī)生指導下，可以考慮針灸治療作為一種輔助方法。針灸有助于促進膝關(guān)節(jié)局部的血液循環(huán)，改善血液供應(yīng)，從而幫助減輕疼痛、腫脹等不適癥狀。同時，針灸不會加重半月板的損傷，對患者來說是一種相對安全的輔助療法。但前提是針灸治療必須由專業(yè)醫(yī)師進行操作，才能確保安全，減少不必要的風險。 針灸治療半月板損傷的優(yōu)勢 1、促進血液循環(huán) 半月板損傷后，局部的血液供應(yīng)較差，導致修復過程緩慢。針灸通過特定穴位的刺激，可以幫助加速血液循環(huán)，改善關(guān)節(jié)周圍的供血，促進代謝廢物的排出，讓受損組織更好地恢復。 2、緩解疼痛和腫脹 針灸有鎮(zhèn)痛的作用，可以通過刺激神經(jīng)系統(tǒng)來釋放內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)，從而緩解疼痛。改善循環(huán)后，淋巴回流加快，腫脹也能得到一定程度的緩解。 3、調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)功能 通過刺激特定的經(jīng)絡(luò)和穴位，針灸有助于調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的張力，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減輕患者的活動不適感。 不適宜針灸的情況 需要特別注意的是，針灸并非適用于所有半月板損傷的患者。如果處于以下幾種情況，針灸治療應(yīng)當避免： 1、急性損傷期 半月板損傷的急性期通常伴隨明顯的炎癥反應(yīng)，比如劇烈疼痛、紅腫等。此時進行針灸可能會刺激炎癥加重，適得其反。 2、合并感染的情況 如果膝關(guān)節(jié)存在感染或破損，針灸治療有可能加重感染的擴散風險，這類患者必須先進行針對感染的正規(guī)治療。 半月板損傷恢復期間的日常護理 除了針灸輔助治療，患者還需要注意日常的護理和康復方法： 1、適當休息：盡量減少對膝關(guān)節(jié)的負重，避免劇烈運動或反復屈伸，給關(guān)節(jié)充分的休息時間。 2、物理治療：可以在醫(yī)師指導下進行適當?shù)臒岱蠡蚶浞?，緩解局部的不適感。 3、適度康復鍛煉：等癥狀緩解后，可逐步進行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的鍛煉，比如抬腿練習、股四頭肌訓練等，增強膝關(guān)節(jié)的支撐力，防止再度受傷。 總體來看，針灸在半月板損傷的康復中有一定的輔助效果，特別適合慢性期患者。但每個人的病情不同，治療方案也需根據(jù)具體情況來調(diào)整。一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下，選擇適合自己的治療方式，并堅持科學護理，促進膝關(guān)節(jié)的早日恢復。
