膝關(guān)節(jié)炎是骨骼退行性改變的表現(xiàn)形式之一，以關(guān)節(jié)不穩(wěn)，活動時(shí)疼痛為主要表現(xiàn)。流行病學(xué)調(diào)查表明，關(guān)節(jié)炎可影響所有年齡的人，55歲以上膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率在50%以上，而關(guān)節(jié)炎的早期變化在二三十歲就開始，在40歲以上的人身上，凡是承受重量的關(guān)節(jié)大多會發(fā)生變化，癥狀也隨年齡增長而加劇。
大腿前后肌肉力量的經(jīng)常訓(xùn)煉，是中年人預(yù)防和治療早期膝骨關(guān)節(jié)炎的重要措施。膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的強(qiáng)弱有賴于膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、膝內(nèi)側(cè)韌帶(如膝內(nèi)前后交叉韌帶)以及髕股關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)軟骨的狀態(tài)。40歲左右的人群，因外傷、關(guān)節(jié)軟骨早期損傷，經(jīng)過一段時(shí)間的膝部大腿前后肌群的鍛煉，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)本體感覺練習(xí)，可以恢復(fù)日常生活中的各種膝部動作，甚至可以參加健身比賽運(yùn)動。以下肌力訓(xùn)練開始時(shí)速度中等，練習(xí)幾天后可稍加快，逐漸增加重復(fù)次數(shù)。
1.兩腳分開站立，與肩同寬。吸氣，上體前屈，兩手盡量觸及地面;呼氣，還原。重復(fù)10～20次。
2.姿勢同上。兩臂上舉，抬頭挺胸，右腿支撐，左腳向后伸出。吸氣，左腿用力向前上方踢出，同時(shí)兩臂下壓，兩手盡量觸及左腳面;呼氣，還原。換右腿重復(fù)同樣動作。重復(fù)10～20次。
3.坐在凳子邊緣，兩手后撐，兩腿伸直，腳掌觸地。先吸氣;然后呼氣，同時(shí)收腹，向胸部屈腿，腹收緊后腿向上伸直，再慢慢放下。重復(fù)10～20次。
4.仰臥在床上，兩臂后舉平放，手抓固定物體。吸氣，收腹舉腿，提臀，雙腳盡量后伸;呼氣，還原。重復(fù)10～20次。
5.仰臥在床上，兩手抓住固定物體，兩腿伸直平放。先順時(shí)針方向再逆時(shí)針方向做繞環(huán)運(yùn)動，注意腿不要碰床，每一方向重復(fù)5次，同時(shí)有節(jié)奏地自由呼吸。逐漸增加至10次。
6.先把兩把椅子背對背平放，距離同肩寬，兩手支撐于椅背。一腿先屈膝收腿，然后伸腿上抬與軀干成直角支撐維持2～3秒鐘，還原。舉腿時(shí)吸氣，支撐不動時(shí)閉氣，腿放下時(shí)呼氣。重復(fù)5次。伸腿支撐控制時(shí)間可逐漸增加5～8秒，重復(fù)次數(shù)增加到10次。
7.坐在地上，兩腿盡量分-開，手持1千克重物放在頸后。上體向左腿下壓，還原。再向右腿下壓。下壓時(shí)呼氣，抬起時(shí)吸氣。各重復(fù)10次。
8.兩腿開立，與肩同寬，手持啞鈴。吸氣，身體前俯，臂隨上體快速向下方揮擺，手順勢由兩腿間盡量后伸;呼氣，還原。開始時(shí)持3千克啞鈴做5次，以后逐漸增加到5千克做10次。
膝關(guān)節(jié)炎患者可以通過適度鍛煉緩解疼痛、增強(qiáng)關(guān)節(jié)功能，但需避免高強(qiáng)度運(yùn)動。建議選擇低沖擊性運(yùn)動，如游泳、騎自行車和瑜伽，并結(jié)合肌肉力量訓(xùn)練和拉伸運(yùn)動。 1、低沖擊性運(yùn)動 低沖擊性運(yùn)動對膝關(guān)節(jié)壓力較小，適合膝關(guān)節(jié)炎患者。游泳是理想選擇，水的浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，同時(shí)增強(qiáng)肌肉力量。騎自行車也是推薦的運(yùn)動方式，固定自行車或戶外騎行均可，但需注意調(diào)整座椅高度，避免膝關(guān)節(jié)過度彎曲。瑜伽則有助于提高關(guān)節(jié)靈活性和身體平衡，但應(yīng)避免過度扭曲膝關(guān)節(jié)的動作。 2、肌肉力量訓(xùn)練 加強(qiáng)腿部肌肉力量能有效減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。直腿抬高是簡單有效的訓(xùn)練方法，平躺時(shí)伸直一條腿，緩慢抬高至45度，保持5秒后放下?？繅Χ滓彩浅Ｓ脛幼?，背部貼墻，雙腳與肩同寬，緩慢下蹲至膝蓋彎曲約45度，保持10秒后站起。彈力帶訓(xùn)練可以增強(qiáng)大腿內(nèi)側(cè)和外側(cè)肌肉，將彈力帶綁在雙腿上，進(jìn)行側(cè)步行走或腿部外展動作。 3、拉伸運(yùn)動 拉伸運(yùn)動能改善關(guān)節(jié)活動度，緩解僵硬感。股四頭肌拉伸時(shí)，站立或側(cè)臥，用手抓住腳踝，將腳跟拉向臀部，保持15-30秒。腘繩肌拉伸可坐在地上，雙腿伸直，身體前傾，盡量觸碰腳尖。小腿拉伸則面對墻壁站立，前腳掌抵墻，腳跟貼地，身體前傾，感受小腿后側(cè)拉伸。 膝關(guān)節(jié)炎患者鍛煉時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，避免過度勞累。運(yùn)動前進(jìn)行5-10分鐘熱身，運(yùn)動后進(jìn)行拉伸放松。若出現(xiàn)明顯疼痛或不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動并咨詢通過科學(xué)合理的鍛煉，可以有效改善膝關(guān)節(jié)炎癥狀，提高生活質(zhì)量。
膝關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)的原因包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷以及病理因素。針對復(fù)發(fā)問題，可以通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整來緩解癥狀。 1、遺傳因素 膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)可能與遺傳有關(guān)。家族中有膝關(guān)節(jié)炎病史的人，更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨退化，導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。遺傳因素會影響關(guān)節(jié)軟骨的代謝和修復(fù)能力，增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 2、環(huán)境因素 長期處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，或者頻繁進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動，都會對膝關(guān)節(jié)造成額外壓力，導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。不良的姿勢、久坐不動或過度使用膝關(guān)節(jié)也會加速關(guān)節(jié)磨損。 3、生理因素 隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨的自然退化會加重膝關(guān)節(jié)炎的癥狀。肥胖也是重要誘因，過重的體重會增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，加速軟骨磨損，導(dǎo)致炎癥反復(fù)。 4、外傷 膝關(guān)節(jié)曾受過外傷，如骨折、韌帶損傷或半月板撕裂，會破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，增加復(fù)發(fā)的可能性。即使外傷已經(jīng)愈合，關(guān)節(jié)的損傷仍可能成為炎癥復(fù)發(fā)的隱患。 5、病理因素 膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)可能與某些疾病有關(guān)，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或感染性關(guān)節(jié)炎。這些疾病會引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)反復(fù)出現(xiàn)疼痛和腫脹。 治療方法： 1、藥物治療 非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可以緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖有助于修復(fù)軟骨。局部外用藥物如扶他林軟膏也能減輕癥狀。 2、物理治療 熱敷、冷敷交替使用可以緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。低頻電療、超聲波治療等物理療法能促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥。適度的康復(fù)鍛煉如膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 3、生活方式調(diào)整 控制體重是減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類和綠葉蔬菜，有助于骨骼健康。避免長時(shí)間站立或蹲坐，減少膝關(guān)節(jié)的壓力。 膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)與多種因素相關(guān)，及時(shí)采取綜合治療措施可以有效控制癥狀。通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整，能夠顯著改善生活質(zhì)量，減少復(fù)發(fā)頻率。對于癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解的患者，建議盡早就醫(yī)，接受專業(yè)評估和治療。
