方藥組成：川牛膝30克，紅藤30克，金銀花30克，連翹15克，絡(luò)石藤30克，雞血藤30克，絲瓜絡(luò)30克，遠(yuǎn)志6克，赤苓20克，生黃芪30克，生甘草6克，川石斛10克。
用法：水煎服。每日1劑，連服7～10劑。以膝關(guān)節(jié)胂痛消失為止。
按：膝關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)稱“鶴膝風(fēng)”，其臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，活動受限，步履維艱。日久，膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，腫大，股脛變細(xì)，以致膝關(guān)節(jié)特別腫大，其外形婉似“仙鶴”之膝，故稱“鶴膝風(fēng)”。其病因多因風(fēng)濕熱毒痹阻關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，痰瘀互結(jié)而成。藥用川牛膝、紅藤活血化瘀，故藥量宜重用，加金銀花、連翹清熱解毒，絡(luò)石藤、雞血藤、絲瓜藤通經(jīng)活絡(luò)止痛，遠(yuǎn)志、赤苓消腫利水，生黃芪扶正抗毒，川石斛養(yǎng)陰涼血，生甘草瀉火，諸藥合用相得益彰，為治療“鶴膝風(fēng)”之良方。余多年來，凡遇此癥，均以上方加減，曾冶愈膝關(guān)節(jié)多例，都獲得較滿意的效果。
對膝關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重的患者，余常結(jié)合以“如意金黃散”適量加米醋調(diào)勻敷患處，以內(nèi)外結(jié)合處理，收效更速。本病治療，應(yīng)用藥及時，可早日消退，倘若遷延日久，往往釀成積水化膿破潰，則治療比較困難了。
膝關(guān)節(jié)炎患者可以通過適度鍛煉緩解疼痛、增強(qiáng)關(guān)節(jié)功能，但需避免高強(qiáng)度運(yùn)動。建議選擇低沖擊性運(yùn)動，如游泳、騎自行車和瑜伽，并結(jié)合肌肉力量訓(xùn)練和拉伸運(yùn)動。 1、低沖擊性運(yùn)動 低沖擊性運(yùn)動對膝關(guān)節(jié)壓力較小，適合膝關(guān)節(jié)炎患者。游泳是理想選擇，水的浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，同時增強(qiáng)肌肉力量。騎自行車也是推薦的運(yùn)動方式，固定自行車或戶外騎行均可，但需注意調(diào)整座椅高度，避免膝關(guān)節(jié)過度彎曲。瑜伽則有助于提高關(guān)節(jié)靈活性和身體平衡，但應(yīng)避免過度扭曲膝關(guān)節(jié)的動作。 2、肌肉力量訓(xùn)練 加強(qiáng)腿部肌肉力量能有效減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。直腿抬高是簡單有效的訓(xùn)練方法，平躺時伸直一條腿，緩慢抬高至45度，保持5秒后放下?？繅Χ滓彩浅Ｓ脛幼鳎巢抠N墻，雙腳與肩同寬，緩慢下蹲至膝蓋彎曲約45度，保持10秒后站起。彈力帶訓(xùn)練可以增強(qiáng)大腿內(nèi)側(cè)和外側(cè)肌肉，將彈力帶綁在雙腿上，進(jìn)行側(cè)步行走或腿部外展動作。 3、拉伸運(yùn)動 拉伸運(yùn)動能改善關(guān)節(jié)活動度，緩解僵硬感。股四頭肌拉伸時，站立或側(cè)臥，用手抓住腳踝，將腳跟拉向臀部，保持15-30秒。腘繩肌拉伸可坐在地上，雙腿伸直，身體前傾，盡量觸碰腳尖。小腿拉伸則面對墻壁站立，前腳掌抵墻，腳跟貼地，身體前傾，感受小腿后側(cè)拉伸。 膝關(guān)節(jié)炎患者鍛煉時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，避免過度勞累。運(yùn)動前進(jìn)行5-10分鐘熱身，運(yùn)動后進(jìn)行拉伸放松。若出現(xiàn)明顯疼痛或不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動并咨詢通過科學(xué)合理的鍛煉，可以有效改善膝關(guān)節(jié)炎癥狀，提高生活質(zhì)量。
膝關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)的原因包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷以及病理因素。針對復(fù)發(fā)問題，可以通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整來緩解癥狀。 1、遺傳因素 膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)可能與遺傳有關(guān)。家族中有膝關(guān)節(jié)炎病史的人，更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨退化，導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。遺傳因素會影響關(guān)節(jié)軟骨的代謝和修復(fù)能力，增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 2、環(huán)境因素 長期處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，或者頻繁進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動，都會對膝關(guān)節(jié)造成額外壓力，導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。不良的姿勢、久坐不動或過度使用膝關(guān)節(jié)也會加速關(guān)節(jié)磨損。 3、生理因素 隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨的自然退化會加重膝關(guān)節(jié)炎的癥狀。肥胖也是重要誘因，過重的體重會增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，加速軟骨磨損，導(dǎo)致炎癥反復(fù)。 4、外傷 膝關(guān)節(jié)曾受過外傷，如骨折、韌帶損傷或半月板撕裂，會破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，增加復(fù)發(fā)的可能性。即使外傷已經(jīng)愈合，關(guān)節(jié)的損傷仍可能成為炎癥復(fù)發(fā)的隱患。 5、病理因素 膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)可能與某些疾病有關(guān)，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或感染性關(guān)節(jié)炎。這些疾病會引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)反復(fù)出現(xiàn)疼痛和腫脹。 治療方法： 1、藥物治療 非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可以緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖有助于修復(fù)軟骨。局部外用藥物如扶他林軟膏也能減輕癥狀。 2、物理治療 熱敷、冷敷交替使用可以緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。低頻電療、超聲波治療等物理療法能促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥。適度的康復(fù)鍛煉如膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 3、生活方式調(diào)整 控制體重是減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類和綠葉蔬菜，有助于骨骼健康。避免長時間站立或蹲坐，減少膝關(guān)節(jié)的壓力。 膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)與多種因素相關(guān)，及時采取綜合治療措施可以有效控制癥狀。通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整，能夠顯著改善生活質(zhì)量，減少復(fù)發(fā)頻率。對于癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解的患者，建議盡早就醫(yī)，接受專業(yè)評估和治療。
