膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群，是引起老年人腿疼的主要原因。如不及時治療，則會引起關(guān)節(jié)畸形，殘廢等。那么，膝關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀是什么樣的呢?
1、疼痛
膝骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛，疼痛多位于髕股之間或髕骨周圍、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。
部位也可以不固定。常常不知從何時開始，有時有好轉(zhuǎn)，有時增重，夜間也會疼痛，夜間膝關(guān)節(jié)伸直時疼痛加重，走路時疼痛，甚至完全不能走路。尤其是下坡下樓梯時，疼痛加重。大小便時不能下蹲，當站起時，疼痛加重，并感到膝關(guān)節(jié)內(nèi)有咔嚓咔嚓的響聲。疼痛常與氣溫、氣壓、環(huán)境有關(guān)，天氣變化時加重，故有“老寒腿”、“氣象臺”之稱。
2、腫脹
腫脹可由膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液所致，也可以為軟組織變性增生所致，如：滑膜肥厚和脂肪墊肥大等。多見于兩種或以上的原因共同導致。患病的腿與對側(cè)的腿對比明顯，其腫脹的程度一眼便可看出?；颊哂袝r用手觸摸時可及患部有浮腫感，有時會覺得有點發(fā)熱。
膝關(guān)節(jié)積水可以引起關(guān)節(jié)明顯的發(fā)脹、發(fā)酸和疼痛。當積水達到一定程度，髕骨的上部會出現(xiàn)腫脹、突起。
這是髕上囊腫脹所致。隨著積水的加重，膝關(guān)節(jié)的后部也會鼓起。所以經(jīng)常有患者說："照著鏡子一看，膝蓋的上面部位鼓了起來"嚴重時像鵝頭一樣。”中醫(yī)形象地稱之為"鵝頭疽"。
不是所有的骨關(guān)節(jié)炎患者都會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的積水。不要夸大和過分害怕“積水”。現(xiàn)在有的人一聽說“有積水”時，就非常緊張，反之，當說起“沒有積水”時，有的人就大大地松了一口氣，覺得沒什么大事。從醫(yī)學的角度來看，積水只是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的一種體征，并不能說因有水腫就嚴重，或者因無水腫而可以放心。
3、畸形
以膝內(nèi)翻最為常見，稱為“O”形腿。還有“X”形腿、“K”形腿等名稱，是根據(jù)膝關(guān)節(jié)變性的角度所給的形象的稱乎。這些都是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎晚期的征象。
4、功能障礙
包括膝關(guān)節(jié)的僵硬、不穩(wěn)等。病人常訴有“打軟腿”的感覺，并且常為這種不穩(wěn)的感覺而擔憂。當關(guān)節(jié)內(nèi)存在游離體的時候，可能有“交鎖”、“彈響”的情況，引起突然而強烈的疼痛，常伴恐懼感。日久關(guān)節(jié)周圍的肌肉可見萎縮，長期的關(guān)節(jié)疼痛可以使患者不自覺的保持屈曲狀態(tài)，使關(guān)節(jié)產(chǎn)生攣縮，影響病人的日常生活和工作。
膝關(guān)節(jié)炎患者可以通過適度鍛煉緩解疼痛、增強關(guān)節(jié)功能，但需避免高強度運動。建議選擇低沖擊性運動，如游泳、騎自行車和瑜伽，并結(jié)合肌肉力量訓練和拉伸運動。 1、低沖擊性運動 低沖擊性運動對膝關(guān)節(jié)壓力較小，適合膝關(guān)節(jié)炎患者。游泳是理想選擇，水的浮力能減輕關(guān)節(jié)負擔，同時增強肌肉力量。騎自行車也是推薦的運動方式，固定自行車或戶外騎行均可，但需注意調(diào)整座椅高度，避免膝關(guān)節(jié)過度彎曲。瑜伽則有助于提高關(guān)節(jié)靈活性和身體平衡，但應避免過度扭曲膝關(guān)節(jié)的動作。 2、肌肉力量訓練 加強腿部肌肉力量能有效減輕膝關(guān)節(jié)負擔。直腿抬高是簡單有效的訓練方法，平躺時伸直一條腿，緩慢抬高至45度，保持5秒后放下。靠墻蹲也是常用動作，背部貼墻，雙腳與肩同寬，緩慢下蹲至膝蓋彎曲約45度，保持10秒后站起。彈力帶訓練可以增強大腿內(nèi)側(cè)和外側(cè)肌肉，將彈力帶綁在雙腿上，進行側(cè)步行走或腿部外展動作。 3、拉伸運動 拉伸運動能改善關(guān)節(jié)活動度，緩解僵硬感。股四頭肌拉伸時，站立或側(cè)臥，用手抓住腳踝，將腳跟拉向臀部，保持15-30秒。腘繩肌拉伸可坐在地上，雙腿伸直，身體前傾，盡量觸碰腳尖。小腿拉伸則面對墻壁站立，前腳掌抵墻，腳跟貼地，身體前傾，感受小腿后側(cè)拉伸。 膝關(guān)節(jié)炎患者鍛煉時應遵循循序漸進原則，避免過度勞累。運動前進行5-10分鐘熱身，運動后進行拉伸放松。若出現(xiàn)明顯疼痛或不適，應立即停止運動并咨詢通過科學合理的鍛煉，可以有效改善膝關(guān)節(jié)炎癥狀，提高生活質(zhì)量。
膝關(guān)節(jié)炎復發(fā)的原因包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷以及病理因素。針對復發(fā)問題，可以通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整來緩解癥狀。 1、遺傳因素 膝關(guān)節(jié)炎的復發(fā)可能與遺傳有關(guān)。家族中有膝關(guān)節(jié)炎病史的人，更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨退化，導致炎癥反復發(fā)作。遺傳因素會影響關(guān)節(jié)軟骨的代謝和修復能力，增加復發(fā)的風險。 2、環(huán)境因素 長期處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，或者頻繁進行高強度運動，都會對膝關(guān)節(jié)造成額外壓力，導致炎癥復發(fā)。不良的姿勢、久坐不動或過度使用膝關(guān)節(jié)也會加速關(guān)節(jié)磨損。 3、生理因素 隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨的自然退化會加重膝關(guān)節(jié)炎的癥狀。肥胖也是重要誘因，過重的體重會增加膝關(guān)節(jié)的負荷，加速軟骨磨損，導致炎癥反復。 4、外傷 膝關(guān)節(jié)曾受過外傷，如骨折、韌帶損傷或半月板撕裂，會破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，增加復發(fā)的可能性。即使外傷已經(jīng)愈合，關(guān)節(jié)的損傷仍可能成為炎癥復發(fā)的隱患。 5、病理因素 膝關(guān)節(jié)炎的復發(fā)可能與某些疾病有關(guān)，如類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風或感染性關(guān)節(jié)炎。這些疾病會引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，導致膝關(guān)節(jié)反復出現(xiàn)疼痛和腫脹。 治療方法： 1、藥物治療 非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可以緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖有助于修復軟骨。局部外用藥物如扶他林軟膏也能減輕癥狀。 2、物理治療 熱敷、冷敷交替使用可以緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。低頻電療、超聲波治療等物理療法能促進血液循環(huán)，減輕炎癥。適度的康復鍛煉如膝關(guān)節(jié)屈伸運動可以增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 3、生活方式調(diào)整 控制體重是減輕膝關(guān)節(jié)負擔的關(guān)鍵。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類和綠葉蔬菜，有助于骨骼健康。避免長時間站立或蹲坐，減少膝關(guān)節(jié)的壓力。 膝關(guān)節(jié)炎的復發(fā)與多種因素相關(guān)，及時采取綜合治療措施可以有效控制癥狀。通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整，能夠顯著改善生活質(zhì)量，減少復發(fā)頻率。對于癥狀嚴重或持續(xù)不緩解的患者，建議盡早就醫(yī)，接受專業(yè)評估和治療。
