在人的身體中能夠引起關(guān)節(jié)炎的部位很多,膝關(guān)節(jié)算是較為常見的一種?;颊咭坏┗忌舷リP(guān)節(jié)炎或相關(guān)關(guān)節(jié)炎疾病務(wù)必要趁早治療,否則病情加重,不僅危害健康,同時也對患者的正常生活產(chǎn)生極大的影響和產(chǎn)生不必要的麻煩。專家稱骨性關(guān)節(jié)炎對生活的影響很大,患者應(yīng)該積極的采取有效治療措施,比如:
1疼痛
據(jù)了解膝骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛,疼痛的位置大多是在位于髕股之間或髕骨周圍、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。部位因人體質(zhì)不同也可以不固定。發(fā)病時間常常不知道是從什么時候開始,有時有好轉(zhuǎn),有時增重,夜間也會疼痛,夜間膝關(guān)節(jié)伸直有時候疼痛加重,走路時疼痛,甚至完全不能走路。尤其是下坡下樓梯時,疼痛加重。大小便時不能下蹲,當(dāng)站起時,疼痛加重,并感到膝關(guān)節(jié)內(nèi)有咔嚓咔嚓的響聲。疼痛常與氣溫、氣壓、環(huán)境有關(guān),天氣變化時加重,故有“老寒腿”、“氣象臺”之稱。
2腫脹
腫脹可由膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液所致,也可以為軟組織變性增生所致,如:滑膜肥厚和脂肪墊肥大等。多見于兩種或以上的原因共同導(dǎo)致。患病的腿與對側(cè)的腿對比明顯,其腫脹的程度一眼便可看出?;颊哂袝r用手觸摸時可及患部有浮腫感,有時會覺得有點發(fā)熱。
膝關(guān)節(jié)積水可以引起關(guān)節(jié)明顯的發(fā)脹、發(fā)酸和疼痛。當(dāng)積水達(dá)到一定程度,髕骨的上部會出現(xiàn)腫脹、突起。這是髕上囊腫脹所致。隨著積水的加重,膝關(guān)節(jié)的后部也會鼓起。所以經(jīng)常有患者說:"照著鏡子一看,膝蓋的上面部位鼓了起來"嚴(yán)重時像鵝頭一樣?!敝嗅t(yī)形象地稱之為"鵝頭疽"。
不是所有的骨關(guān)節(jié)炎患者都會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的積水。不要夸大和過分害怕“積水”?,F(xiàn)在有的人一聽說“有積水”時,就非常緊張,反之,當(dāng)說起“沒有積水”時,有的人就大大地松了一口氣,覺得沒什么大事。從醫(yī)學(xué)的角度來看,積水只是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的一種體征,并不能說因有水腫就嚴(yán)重,或者因無水腫而可以放心。
3畸形
以膝內(nèi)翻最為常見,稱為“O”形腿。還有“X”形腿、“K”形腿等名稱,是根據(jù)膝關(guān)節(jié)變性的角度所給的形象的稱乎。這些都是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎晚期的征象。
4功能障礙
包括膝關(guān)節(jié)的僵硬、不穩(wěn)等。病人常訴有“打軟腿”的感覺,并且常為這種不穩(wěn)的感覺而擔(dān)憂。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)存在游離體的時候,可能有“交鎖”、“彈響”的情況,引起突然而強(qiáng)烈的疼痛,常伴恐懼感。日久關(guān)節(jié)周圍的肌肉可見萎縮,長期的關(guān)節(jié)疼痛可以使患者不自覺的保持屈曲狀態(tài),使關(guān)節(jié)產(chǎn)生攣縮,影響病人的日常生活和工作。
專家建議使用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療,對骨性關(guān)節(jié)炎有很好的治療效果。關(guān)節(jié)鏡具有鏡診斷作用,可用于檢查關(guān)節(jié)腔內(nèi)各種病變,對關(guān)節(jié)內(nèi)各種組織結(jié)構(gòu)的狀況進(jìn)行詳細(xì)評估及記錄。在膝關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下進(jìn)行活檢取病理組織,進(jìn)一步行實驗室檢查和病理檢查。因此對于經(jīng)過臨床體檢及各種輔助檢查,治療的效果很好。
膝關(guān)節(jié)炎患者可以通過適度鍛煉緩解疼痛、增強(qiáng)關(guān)節(jié)功能,但需避免高強(qiáng)度運(yùn)動。建議選擇低沖擊性運(yùn)動,如游泳、騎自行車和瑜伽,并結(jié)合肌肉力量訓(xùn)練和拉伸運(yùn)動。 1、低沖擊性運(yùn)動 低沖擊性運(yùn)動對膝關(guān)節(jié)壓力較小,適合膝關(guān)節(jié)炎患者。游泳是理想選擇,水的浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),同時增強(qiáng)肌肉力量。騎自行車也是推薦的運(yùn)動方式,固定自行車或戶外騎行均可,但需注意調(diào)整座椅高度,避免膝關(guān)節(jié)過度彎曲。瑜伽則有助于提高關(guān)節(jié)靈活性和身體平衡,但應(yīng)避免過度扭曲膝關(guān)節(jié)的動作。 2、肌肉力量訓(xùn)練 加強(qiáng)腿部肌肉力量能有效減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。直腿抬高是簡單有效的訓(xùn)練方法,平躺時伸直一條腿,緩慢抬高至45度,保持5秒后放下??繅Χ滓彩浅S脛幼?,背部貼墻,雙腳與肩同寬,緩慢下蹲至膝蓋彎曲約45度,保持10秒后站起。彈力帶訓(xùn)練可以增強(qiáng)大腿內(nèi)側(cè)和外側(cè)肌肉,將彈力帶綁在雙腿上,進(jìn)行側(cè)步行走或腿部外展動作。 3、拉伸運(yùn)動 拉伸運(yùn)動能改善關(guān)節(jié)活動度,緩解僵硬感。股四頭肌拉伸時,站立或側(cè)臥,用手抓住腳踝,將腳跟拉向臀部,保持15-30秒。腘繩肌拉伸可坐在地上,雙腿伸直,身體前傾,盡量觸碰腳尖。小腿拉伸則面對墻壁站立,前腳掌抵墻,腳跟貼地,身體前傾,感受小腿后側(cè)拉伸。 膝關(guān)節(jié)炎患者鍛煉時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,避免過度勞累。運(yùn)動前進(jìn)行5-10分鐘熱身,運(yùn)動后進(jìn)行拉伸放松。若出現(xiàn)明顯疼痛或不適,應(yīng)立即停止運(yùn)動并咨詢通過科學(xué)合理的鍛煉,可以有效改善膝關(guān)節(jié)炎癥狀,提高生活質(zhì)量。
膝關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)的原因包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷以及病理因素。針對復(fù)發(fā)問題,可以通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整來緩解癥狀。 1、遺傳因素 膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)可能與遺傳有關(guān)。家族中有膝關(guān)節(jié)炎病史的人,更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨退化,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。遺傳因素會影響關(guān)節(jié)軟骨的代謝和修復(fù)能力,增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險。 2、環(huán)境因素 長期處于寒冷、潮濕的環(huán)境中,或者頻繁進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動,都會對膝關(guān)節(jié)造成額外壓力,導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。不良的姿勢、久坐不動或過度使用膝關(guān)節(jié)也會加速關(guān)節(jié)磨損。 3、生理因素 隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨的自然退化會加重膝關(guān)節(jié)炎的癥狀。肥胖也是重要誘因,過重的體重會增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷,加速軟骨磨損,導(dǎo)致炎癥反復(fù)。 4、外傷 膝關(guān)節(jié)曾受過外傷,如骨折、韌帶損傷或半月板撕裂,會破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,增加復(fù)發(fā)的可能性。即使外傷已經(jīng)愈合,關(guān)節(jié)的損傷仍可能成為炎癥復(fù)發(fā)的隱患。 5、病理因素 膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)可能與某些疾病有關(guān),如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或感染性關(guān)節(jié)炎。這些疾病會引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)反復(fù)出現(xiàn)疼痛和腫脹。 治療方法: 1、藥物治療 非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可以緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖有助于修復(fù)軟骨。局部外用藥物如扶他林軟膏也能減輕癥狀。 2、物理治療 熱敷、冷敷交替使用可以緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。低頻電療、超聲波治療等物理療法能促進(jìn)血液循環(huán),減輕炎癥。適度的康復(fù)鍛煉如膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 3、生活方式調(diào)整 控制體重是減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類和綠葉蔬菜,有助于骨骼健康。避免長時間站立或蹲坐,減少膝關(guān)節(jié)的壓力。 膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)與多種因素相關(guān),及時采取綜合治療措施可以有效控制癥狀。通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整,能夠顯著改善生活質(zhì)量,減少復(fù)發(fā)頻率。對于癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解的患者,建議盡早就醫(yī),接受專業(yè)評估和治療。