近些年來，膝關節(jié)炎患者越來越多，許多人都有過膝關節(jié)疼痛的經歷，但得了膝關節(jié)炎的原因大家并不十分清楚，膝關節(jié)是人體較大而復雜的屈曲關節(jié)，它所受到的應力大，結構穩(wěn)定而又靈活，導致膝關節(jié)疼痛的原因有很多，但膝關節(jié)疼痛的原因并不全都是由膝關節(jié)的病變引起的，也有膝關節(jié)疼痛是由腰部和髖部病變引發(fā)的膝關節(jié)放射痛。
膝關節(jié)疼痛的原因可歸納為幾大類：
1、脂肪墊勞損
脂肪墊充填于膝關節(jié)前部的間隙，有加強關節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥，與髕韌帶發(fā)生粘連，從而使膝關節(jié)活動受限。這種損傷多發(fā)生于經常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群?；颊邥X得膝關節(jié)疼痛，完全伸直時疼痛加重，但關節(jié)活動并不受到限制。勞累后癥狀明顯。
2、半月板損傷
半月板損傷是運動員的一種常見損傷，在下肢負重，足部固定，膝關節(jié)微屈時，如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中，隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節(jié)疼痛，活動受限，走路跛行。關節(jié)表現出腫脹和滑落感，并且在關節(jié)活動時有彈響。
3、膝關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎
膝關節(jié)滑膜是組成膝關節(jié)的主要結構之一?；ぜ毎置诨?，可以保持關節(jié)軟骨面的滑潤，增加關節(jié)活動范圍。由于外傷或過度勞損等因素損傷滑膜，會產生大量積液，使關節(jié)內壓力增高，如不及時消除，則很容易引起關節(jié)粘連，影響正常活動?；颊邥杏X膝關節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發(fā)澀的聲響。疼痛最明顯的特點是當膝關節(jié)主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇，被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。
4、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎
這種病癥多見于中老年，女性居多。超重負荷是致病的主要原因。膝關節(jié)會腫脹而疼痛，有時活動關節(jié)會有摩擦音。膝部可能出現內翻畸形并伴有內側疼痛。
5、膝關節(jié)韌帶損傷
膝關節(jié)微屈時的穩(wěn)定性相對較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內翻，則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。臨床上內側副韌帶損傷占絕大多數。以這種損傷為例，患者會有明確的外傷史，膝關節(jié)內側疼痛、壓痛，小腿被動外展時疼痛加劇，膝內側有腫脹，幾天后會出現瘀斑。膝關節(jié)活動會受到限制。
6、運動不當
有些老年人喜歡登山，但如果沒做好準備活動或運動量太大，也可造成關節(jié)疼痛。特別是身患關節(jié)滑膜炎或骨性關節(jié)炎的人，更容易引起關節(jié)疾病發(fā)作或加重。在登山運動中，下山時，全身的重量完全加在一側膝關節(jié)上，膝關節(jié)承受的壓力是正常站立時的數倍。人們上下樓梯時，也會出現同樣的情況。
7、不良走路習慣
例如經常穿著不合腳的鞋或穿著拖鞋、高跟鞋長距離行走，會使膝關節(jié)長時間處于非正常的受力狀態(tài)，造成膝關節(jié)慢性損傷，引起膝關節(jié)疼痛。
日常生活中，多數膝關節(jié)疼痛并不是由外傷所引起。膝關節(jié)長時間受涼和巨大的溫差是導致膝關節(jié)疼痛的主要原因。
膝關節(jié)炎患者可以通過適度鍛煉緩解疼痛、增強關節(jié)功能，但需避免高強度運動。建議選擇低沖擊性運動，如游泳、騎自行車和瑜伽，并結合肌肉力量訓練和拉伸運動。 1、低沖擊性運動 低沖擊性運動對膝關節(jié)壓力較小，適合膝關節(jié)炎患者。游泳是理想選擇，水的浮力能減輕關節(jié)負擔，同時增強肌肉力量。騎自行車也是推薦的運動方式，固定自行車或戶外騎行均可，但需注意調整座椅高度，避免膝關節(jié)過度彎曲。瑜伽則有助于提高關節(jié)靈活性和身體平衡，但應避免過度扭曲膝關節(jié)的動作。 2、肌肉力量訓練 加強腿部肌肉力量能有效減輕膝關節(jié)負擔。直腿抬高是簡單有效的訓練方法，平躺時伸直一條腿，緩慢抬高至45度，保持5秒后放下?？繅Χ滓彩浅Ｓ脛幼鳎巢抠N墻，雙腳與肩同寬，緩慢下蹲至膝蓋彎曲約45度，保持10秒后站起。彈力帶訓練可以增強大腿內側和外側肌肉，將彈力帶綁在雙腿上，進行側步行走或腿部外展動作。 3、拉伸運動 拉伸運動能改善關節(jié)活動度，緩解僵硬感。股四頭肌拉伸時，站立或側臥，用手抓住腳踝，將腳跟拉向臀部，保持15-30秒。腘繩肌拉伸可坐在地上，雙腿伸直，身體前傾，盡量觸碰腳尖。小腿拉伸則面對墻壁站立，前腳掌抵墻，腳跟貼地，身體前傾，感受小腿后側拉伸。 膝關節(jié)炎患者鍛煉時應遵循循序漸進原則，避免過度勞累。運動前進行5-10分鐘熱身，運動后進行拉伸放松。若出現明顯疼痛或不適，應立即停止運動并咨詢通過科學合理的鍛煉，可以有效改善膝關節(jié)炎癥狀，提高生活質量。
膝關節(jié)炎復發(fā)的原因包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷以及病理因素。針對復發(fā)問題，可以通過藥物治療、物理治療和生活方式調整來緩解癥狀。 1、遺傳因素 膝關節(jié)炎的復發(fā)可能與遺傳有關。家族中有膝關節(jié)炎病史的人，更容易出現關節(jié)軟骨退化，導致炎癥反復發(fā)作。遺傳因素會影響關節(jié)軟骨的代謝和修復能力，增加復發(fā)的風險。 2、環(huán)境因素 長期處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，或者頻繁進行高強度運動，都會對膝關節(jié)造成額外壓力，導致炎癥復發(fā)。不良的姿勢、久坐不動或過度使用膝關節(jié)也會加速關節(jié)磨損。 3、生理因素 隨著年齡增長，關節(jié)軟骨的自然退化會加重膝關節(jié)炎的癥狀。肥胖也是重要誘因，過重的體重會增加膝關節(jié)的負荷，加速軟骨磨損，導致炎癥反復。 4、外傷 膝關節(jié)曾受過外傷，如骨折、韌帶損傷或半月板撕裂，會破壞關節(jié)結構的穩(wěn)定性，增加復發(fā)的可能性。即使外傷已經愈合，關節(jié)的損傷仍可能成為炎癥復發(fā)的隱患。 5、病理因素 膝關節(jié)炎的復發(fā)可能與某些疾病有關，如類風濕性關節(jié)炎、痛風或感染性關節(jié)炎。這些疾病會引發(fā)關節(jié)炎癥，導致膝關節(jié)反復出現疼痛和腫脹。 治療方法： 1、藥物治療 非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可以緩解疼痛和炎癥。關節(jié)軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖有助于修復軟骨。局部外用藥物如扶他林軟膏也能減輕癥狀。 2、物理治療 熱敷、冷敷交替使用可以緩解關節(jié)疼痛和腫脹。低頻電療、超聲波治療等物理療法能促進血液循環(huán)，減輕炎癥。適度的康復鍛煉如膝關節(jié)屈伸運動可以增強關節(jié)穩(wěn)定性。 3、生活方式調整 控制體重是減輕膝關節(jié)負擔的關鍵。飲食上多攝入富含鈣質和維生素D的食物，如牛奶、魚類和綠葉蔬菜，有助于骨骼健康。避免長時間站立或蹲坐，減少膝關節(jié)的壓力。 膝關節(jié)炎的復發(fā)與多種因素相關，及時采取綜合治療措施可以有效控制癥狀。通過藥物治療、物理治療和生活方式調整，能夠顯著改善生活質量，減少復發(fā)頻率。對于癥狀嚴重或持續(xù)不緩解的患者，建議盡早就醫(yī)，接受專業(yè)評估和治療。
