肺癌，一直被稱為“男性癌”，通常與男性相關(guān)，而最大的誘因就是——吸煙。然而，被視為遠(yuǎn)離煙草的女性，近年肺癌發(fā)病率卻在全世界迅速升高，頗令人費(fèi)解。2015年統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國男性的吸煙率為52.1%，女性只有2.7%。這一年，中國男性肺癌的發(fā)病率是50.9/10萬人年，中國女性肺癌的發(fā)病率卻也高達(dá)22.4/10萬人年。目前女性肺癌發(fā)病率的飆升速度已經(jīng)引起了多方關(guān)注和重視。
然而這種情況究竟是如何產(chǎn)生的？有沒有有效的預(yù)防措施？這就是今天要為大家分析的重點(diǎn)。
“二手煙”讓女性被動受害
被動吸煙和肺癌的相關(guān)性已經(jīng)得到證實(shí)。二手煙含的有害物質(zhì)往往比主流煙還要多，例如有2倍的尼古丁，3倍的焦油，5倍的一氧化碳和約50倍的致癌物質(zhì)。
一些與吸煙者共同生活的女性，特別是配偶為常年吸煙的，其患肺癌的概率比一般人高6倍，家庭生活超過30年，其風(fēng)險因素更高。因肺癌死亡的患者中，87%是由吸煙包括被動吸煙引起的。因此女性預(yù)防肺癌，除了自身不抽煙，還應(yīng)遠(yuǎn)離被動吸煙的毒害。
廚房油煙“熏”出肺癌
除了香煙，油煙也是女性得肺癌的一個重要因素。家庭烹飪所產(chǎn)生的油煙是廚房環(huán)境的主要污染源。女性下廚機(jī)會多，容易受到濃煙侵襲，如果煸妙、油煎食品使用菜籽油，會散發(fā)含有化學(xué)誘變物質(zhì)的油煙;或是采用貯存過久的劣質(zhì)油，其中多含有游離脂肪酸、醛、酮類物質(zhì)，當(dāng)油溫達(dá)到一定高度時，極易揮發(fā)含有多種有害物質(zhì)的油煙，這些油煙微粒經(jīng)測試證明具有致癌的危險性。
隱性的致癌物—“精神壓力”
壓力總是在無形中降低人的免疫力，令癌細(xì)胞繁殖惡化有機(jī)可乘。女性角色緊張造成沉重的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，在目前的社會轉(zhuǎn)型期，女性這一特定的職業(yè)角色和家庭角色在其扮演過程中，會受到來自工作、家庭、感情等多個方面的心理沖擊，極易導(dǎo)致女性的角色緊張，造成心力交瘁，長期的抑郁、壓力過大，會有一些心因性的疾病發(fā)生，其間免疫力下降，為肺癌在女性中的發(fā)生埋下了危險的禍根。
避無可避的空氣污染
室外空氣污染，霧霾天氣是肺癌發(fā)生的重要因素。空氣污染對肺癌發(fā)病的影響具有滯后性，但是這種影響是存在的。霧霾天氣盡可能減少戶外的活動，必須外出時，應(yīng)佩戴口罩。
人類80%以上的日常活動都是在室內(nèi)，關(guān)注跟工作、生活息息相關(guān)的室內(nèi)空氣污染，是預(yù)防肺癌的關(guān)鍵所在。健康和安全的室內(nèi)空氣有三個標(biāo)準(zhǔn)，即恒氧、流通、潔凈，導(dǎo)致室內(nèi)空氣污染的六個主要因素有室外大氣污染、煙草煙霧污染、廚房油煙污染、裝修材料污染、電磁輻射和細(xì)菌;而室內(nèi)空氣污染嚴(yán)重的六個主要場所分別是地鐵、車?yán)?、居室、廚房、辦公室和會議室。
職業(yè)致癌因子
已被確認(rèn)的致人類肺癌的職業(yè)因素包括石棉、砷、鉻、鎳、鈹、煤焦油、芥子氣、三氯甲醚、氯甲甲醚、煙草的加熱產(chǎn)物以及鈾、鐳等放射性物質(zhì)衰變時產(chǎn)生的氡和氡子氣，電離輻射和微波輻射等。這些因素可使肺癌發(fā)生危險性增加3～30倍。其中石棉是公認(rèn)的致癌物質(zhì)，接觸者肺癌、胸膜和腹膜間皮瘤的發(fā)病率明顯增高，潛伏期可達(dá)20年或更久。接觸石棉的吸煙者的肺癌死亡率為非接觸吸煙者的8倍。
遺傳因素也是誘因
亞洲國家女性肺癌中70%為非吸煙者的肺腺癌，這提示女性肺癌可能還存在其他因素，如遺傳、生物和內(nèi)分泌因素等。不吸煙女性有肺癌家族史者，患肺癌的危險明顯高于無肺癌家族史者，提示家族肺癌史也是高危因素。肺癌是具有明顯遺傳傾向的惡性腫瘤之一，且其遺傳性在女性身上表現(xiàn)得尤為明顯。
日本學(xué)者調(diào)查證明，肺鱗狀細(xì)胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡細(xì)胞癌的女性患者中，有家族史的高達(dá)58.3%。
總之，在廚房油煙、空氣污染、被動吸煙及遺傳因素等共同作用下，中國女性的肺癌發(fā)病率才如此之高。而預(yù)防肺癌也需要從這幾個因素入手：提倡健康的烹調(diào)方式，正確使用抽油煙機(jī)；不要在室內(nèi)進(jìn)行燒烤；對煙草煙霧說不，不抽一手煙、拒絕二手煙和警惕三手煙；遠(yuǎn)離致癌因子。
讓患者去枕平臥6個小時在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施，主要包括以下幾個方面：一，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者去枕平臥6個小時，此時，還要對患者進(jìn)行心電監(jiān)測，要監(jiān)測好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護(hù)理。二，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者早期下床活動，一般來說，在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個小時，就可以下床活動了，早期下床活動可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)，也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三，肝癌介入手術(shù)以后，患者的飲食方面，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視，積極進(jìn)行治療，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時間，以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會引起升高，引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時需要做個增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進(jìn)展，需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查，像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對比劑，通過肝膽期的觀察來進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個指標(biāo)來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，但是這兩個指標(biāo)的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會升高，肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時的對患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時控制，病情逐漸發(fā)展，肝細(xì)胞受到損傷就會加重，載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度，出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運(yùn)動引起，如果不是很嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊處理。
