閉合性軟組織損傷是指局部皮膚或黏膜完整,無裂口與外界相通,損傷時(shí)的出血積聚在組織內(nèi),這種損傷在體育運(yùn)動(dòng)中最為多見,常見的閉合性軟組織損傷有:挫傷、肌肉肌腱拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷,下面就來了解一下閉合性軟組織損傷的處理方法。
閉合性軟組織損傷的處理方法有:
1、早期
早期是指?jìng)?4~48小時(shí)內(nèi)。此期病理變化的主要特點(diǎn)是組織撕裂或斷裂后出現(xiàn)血腫和水腫,發(fā)生反應(yīng)性炎癥。臨床上表現(xiàn)為損傷局部的紅、腫、熱、痛和功能障礙。因此,該期的處理原則是制動(dòng)、止血、防腫、鎮(zhèn)痛及減輕炎癥。處理方法可根據(jù)具體情況選用一種或數(shù)種并用。
冷敷、加壓包扎并抬高傷肢,這種方法應(yīng)在傷后立即使用,具有制動(dòng)、止血、止痛、防止或減輕腫脹的作用。冷敷一般使用氯乙烷或冰袋,也可用冷水浸泡,然后用一定厚度的棉花或海綿置于傷部,立即用繃帶稍加壓力進(jìn)行包扎。24小時(shí)后拆除包扎固定,根據(jù)傷情在做進(jìn)一步處理。
外敷新傷藥常可達(dá)到消腫、止痛和減輕炎癥的效果。此外,若傷后疼痛較劇烈可服用止痛劑。如局部紅腫顯著,可同時(shí)服用清熱、活血、化瘀的很中藥。
2、中期
中期是指損傷發(fā)生24~48小時(shí)以后。此期病理變化和修復(fù)過程的主要特點(diǎn)是肉芽組織已經(jīng)形成,血凝塊正在被吸收,壞死組織逐漸被清除,組織正在修復(fù)。臨床上,急性炎癥已經(jīng)逐漸消退,但仍有淤血和腫脹。因此,該期的處理原則主要是改善局部的血液和淋巴循環(huán),促進(jìn)組織的新陳代謝,加速淤血和滲出液的吸收及壞死組織的清除,促進(jìn)再生修復(fù),防止粘連形成。治療方法有理療、按摩、針灸、痛點(diǎn)藥物注射、外貼或外敷活血、化瘀、生新的中草藥等,可以選用幾種方法進(jìn)行綜合治療。熱療和按摩在此期的治療中極為重要,按摩手法應(yīng)從輕到重,從損傷周圍到損傷局部,損傷局部的前幾次按摩必須較輕以防發(fā)生骨化性肌炎。
3、晚期
損傷組織已基本恢復(fù),但可能有瘢痕和粘連形成。臨床上,腫脹和疼痛已經(jīng)消失,但功能尚未完全恢復(fù),鍛煉時(shí)仍感到微痛,酸脹無力,個(gè)別嚴(yán)重者出現(xiàn)傷部僵硬或運(yùn)動(dòng)功能受限等。因此,該期的處理原則是恢復(fù)和增強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)的功能。若有瘢痕和粘連應(yīng)設(shè)法軟化或分離,以促進(jìn)功能的恢復(fù)。治療方法以按摩、理療和功能鍛煉為主,配合支持帶固定及中草藥的熏洗等。
上述三期的辯證施治適用于較嚴(yán)重的閉合性軟組織損傷,倘若損傷較輕,病程短、修復(fù)快,可把中、后期的治療方法合并使用,把活血生新和功能恢復(fù)結(jié)合起來。