腫瘤康復(fù)是指通過(guò)綜合的指導(dǎo)和治療,幫助患者最大限度的改善因腫瘤及其治療導(dǎo)致的軀體和(或)心理功能障礙及社會(huì)屬性受損、職業(yè)能力下降等,爭(zhēng)取延長(zhǎng)壽命,甚至治愈,主要包括心理康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)康復(fù)、癌痛康復(fù)、軀體功能(體質(zhì))康復(fù)。平靜地對(duì)待患惡性腫瘤后將要經(jīng)歷的每一個(gè)環(huán)節(jié),通過(guò)把面臨的苦難進(jìn)行升華的方式調(diào)適內(nèi)心的壓力,如:把每個(gè)過(guò)程想象成翻越山丘,翻越過(guò)“一個(gè)山丘”給自己一個(gè)獎(jiǎng)勵(lì),在內(nèi)心定一個(gè)停損點(diǎn)。
1、整理思路,列一個(gè)清單
盡快列舉應(yīng)對(duì)策略清單,用筆在一個(gè)固定的筆記本上按照主次進(jìn)行條目式的逐一記錄,如住院治療時(shí)生活方面的準(zhǔn)備;家庭生活與工作的安排;經(jīng)濟(jì)方面的需求和解決方案,尤其是羅列出對(duì)疾病目前狀態(tài)、發(fā)展趨勢(shì);治療相關(guān)疑問(wèn)等。
2、調(diào)整患病后的生活作息規(guī)律
3、應(yīng)對(duì)病情的發(fā)展
4、應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)困境
5、疼痛管理
家屬可以做什么
(1)盡快調(diào)適情緒,及時(shí)了解患者的全面情況,協(xié)助醫(yī)生幫助患者選擇好的治療方案。
(2)根據(jù)患者個(gè)人的情況有選擇性的告知病情:對(duì)性格比較內(nèi)向或消極的患者,有必要適當(dāng)保密或者選擇循序漸進(jìn)的方法告知;對(duì)堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀或者已經(jīng)知道自己患惡性腫瘤的患者,應(yīng)由主管醫(yī)生給予科學(xué)的解釋,避免患者亂猜測(cè)、盲目恐懼,切記用不切實(shí)際的謊言欺騙患者。
(3)比平時(shí)有更多的耐心和理解,疏導(dǎo)開解患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信念。
(4)給自己的情緒找一個(gè)出口,學(xué)會(huì)忙里偷閑找朋友傾吐或者大哭一場(chǎng),給自己好好睡一覺(jué)的機(jī)會(huì)或者排空思想打坐冥想。
(5)哀傷處理:哀傷反應(yīng)有三個(gè)階段:震驚于逃避期(數(shù)小時(shí)至數(shù)周,甚至數(shù)月),第二階段:面對(duì)于瓦解期(數(shù)月至兩年),第三階段接納與重建(數(shù)月、數(shù)年。甚至一生)。三個(gè)階段都有生理、認(rèn)知、情緒、行為和社會(huì)功能方面的反應(yīng)。對(duì)逝者懷有強(qiáng)烈的內(nèi)疚、自責(zé),感受逝者仍然存在,無(wú)法恢復(fù)正常的社交和社會(huì)或工作能力,出現(xiàn)抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、焦慮障礙、哀傷引發(fā)的短暫性精神障礙、飲食障礙,引發(fā)身胃痛、頭痛、失眠等身心癥狀。
適合腫瘤患者的有氧運(yùn)動(dòng)
1、走、慢跑、跳繩、登山、野游、自行車、游泳、劃船等;
2、交誼舞、國(guó)標(biāo)舞、舍賓、有氧健身操、有氧舞蹈、秧歌以及扇舞等集體舞;
裂紋舌臨床上成因不明,多數(shù)情況下,它并非胃癌發(fā)生的前兆。胃癌是消化系統(tǒng)的一種常見(jiàn)惡性腫瘤,確切的病因尚不明確,但是它的高發(fā)與一些因素有一定的關(guān)系,胃息肉、慢性萎縮性胃炎是胃癌發(fā)生的癌前病變,胃癌患者長(zhǎng)期的大量吸煙、飲酒,也可以導(dǎo)致胃癌的發(fā)生,胃癌的家族史也是胃癌高發(fā)因素之一。對(duì)于胃癌的患者來(lái)說(shuō),早期表現(xiàn)一般不典型,有的患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后的飽脹感,或者是上腹部的一種隱痛不適感,多數(shù)患者忽視了這種臨床表現(xiàn),只有當(dāng)患者病情加重,臨床表現(xiàn)明顯時(shí)才會(huì)就診,因此延誤了鑿整的時(shí)機(jī)。臨床上,對(duì)于一些有胃息肉和慢性萎縮性胃炎的患者,要定期的監(jiān)測(cè)病情,尤其是有不良習(xí)慣的患者,例如長(zhǎng)期的吸煙、飲酒等不良病史,或者是家族史的患者,也要定期的監(jiān)測(cè)病情的變化,必要的時(shí)候要每年檢查內(nèi)窺鏡,例如胃鏡的檢查。
診斷是否患有早期胃癌,需要根據(jù)患者的臨床檢查結(jié)果,以及患者出現(xiàn)的臨床癥狀等進(jìn)行分析。比如需要對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查,如無(wú)痛胃鏡以及膠囊胃鏡等,對(duì)患者體內(nèi)出現(xiàn)的原發(fā)病灶的大小以及方位進(jìn)行判斷。同時(shí)早期胃癌患者可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的反酸,以及燒心、嘔吐等不良癥狀。這類患者需要繼續(xù)進(jìn)行上腹部CT,以及核磁共振等影像學(xué)檢查,對(duì)患者胃部的病變組織與周圍組織的關(guān)系進(jìn)行分析,之后需要根據(jù)患者的組織病理學(xué)檢查結(jié)果,來(lái)對(duì)患者進(jìn)行更加準(zhǔn)確的判斷。
躺下后胃像水一樣咕嚕咕嚕響,并不一定是胃癌。出現(xiàn)這種癥狀可能是因?yàn)榛颊咦陨盹嬍巢划?dāng)引起了消化系統(tǒng)、胃腸道一系列不舒服的表現(xiàn)。也可以是飲水過(guò)多,或者是受晚飯影響,也可能是因?yàn)樘上轮篌w位發(fā)生了改變,出現(xiàn)了腸鳴音亢進(jìn)??梢远嘈菹⒁恍?,配合服用一些有助于消化的藥物,也可以在腹部用手順時(shí)針按摩。
近端早期胃癌是否需要全部切除要從以下三個(gè)方面來(lái)看:第一、近端胃癌患者,對(duì)于早期近端胃癌根治卻可以應(yīng)用于此類患者,因?yàn)楸A舻牟糠志哂蟹置谖杆岷蛢?nèi)因子的功能,此外也采用了十二指腸天然的解剖通路,因此外科創(chuàng)傷、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)、術(shù)后貧血方面來(lái)看,近端胃癌根治術(shù)是非常有使用價(jià)值的;第二、但是部分近端胃癌,切除術(shù)后病人有術(shù)后返酸、燒心、消化液返流癥狀,也給患者帶來(lái)了持久的痛苦,造成患者飲食的種類,數(shù)量嚴(yán)重受限,甚至拒食,發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良甚至衰竭;第三、除早期近端胃癌患者外,其余都應(yīng)行胃癌根治術(shù)全胃切除術(shù)。
賁門癌和胃癌的區(qū)別是胃癌包含賁門癌,賁門癌屬于胃癌的一部分。賁門是胃和食管的交界處,通常大部分胃癌屬于胃腺癌,但是賁門癌可以為鱗癌的情況,因?yàn)槭彻馨┐蟛糠譃轺[狀細(xì)胞癌。賁門癌主要的癥狀為進(jìn)食出現(xiàn)吞咽困難,主要采取胃鏡檢查確診疾病的。對(duì)于賁門癌沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況下,是可以采取手術(shù)治療,手術(shù)分為兩種手術(shù)方式,一種為經(jīng)腹賁門癌根治手術(shù)治療,主要為近端胃大部分切除術(shù)。另外一種則是為經(jīng)胸賁門癌根治手術(shù)治療,主要因?yàn)橘S門處的病灶侵犯食管下段而引起的。
賁門癌和胃癌有什么區(qū)別?(1)胃的上口叫賁門,賁門以下略微凸起的部分叫胃底,胃底到胃小彎拐角的地方叫胃體,胃角以下到胃的下口幽門部叫胃竇;(2)賁門癌可以說(shuō)是胃癌的一部分,賁門癌和胃癌的癥狀根據(jù)病灶不同部位,病期的早晚,有無(wú)進(jìn)出淋巴結(jié)的浸潤(rùn)及遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移的差別很大;(3)賁門癌處于食管和胃的結(jié)合處,出現(xiàn)一些吞咽困難,如果不在賁門,在其下是胃癌,很難出現(xiàn)吞咽困難的癥狀,伴隨消化道出血,嘔血便血,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀。
街邊的麻辣燙,主要是衛(wèi)生環(huán)境差,有的時(shí)候沒(méi)有完全的遮擋,這個(gè)塵土可能會(huì)進(jìn)入這個(gè)食品當(dāng)中,第二就是這個(gè)麻辣燙,它有可能從早上開始,一直到晚上不停頓的在去煮,煮的過(guò)程中可能有一些亞硝酸鹽的出現(xiàn),亞硝酸鹽在體內(nèi)進(jìn)一步就有可能轉(zhuǎn)化成一個(gè)致癌的物質(zhì),導(dǎo)致胃部疾病的發(fā)生,還有這個(gè)麻辣燙太過(guò)辛辣,尤其在反復(fù)煮的過(guò)程中,這個(gè)辣味會(huì)加重,加重了以后又趁熱吃,對(duì)粘膜的損傷會(huì)比較重,還有就是選擇的食材的新鮮程度,和油品的品質(zhì)都不一定高,長(zhǎng)期吃這些對(duì)胃的影響很大,所以盡量的少吃一些這種街邊的這種食品。
要注意清淡、易消化、有營(yíng)養(yǎng)。胃癌是臨床中比較常見(jiàn)的惡性疾病,手術(shù)是最佳治療的方案,在患病期間飲食調(diào)理也非常重要,不能吃辛辣、刺激性的食物,不能吃生冷、寒涼以及肥甘厚膩的食物,都會(huì)加重病情,患者要多吃一些有營(yíng)養(yǎng)、易消化、清淡的食物,比如新鮮的綠葉蔬菜、小米粥、山藥粥、瘦肉泥等等,對(duì)于病情的恢復(fù)有幫助?;剂宋赴┖髴?yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院或腫瘤??漆t(yī)院治療,不要去私人診所,不要使用偏方,以免病情加重,給后期的治療帶來(lái)難度。
診斷最主要的措施還是胃鏡,胃鏡可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤隆起或者是一個(gè)潰瘍,或者發(fā)現(xiàn)一個(gè)平坦的病變,但是通過(guò)活檢,通過(guò)病理檢查可以確診是胃癌,當(dāng)然有些患者可以通過(guò)超聲內(nèi)鏡,進(jìn)一步看一看他浸潤(rùn)的范圍,還有一個(gè)就是通過(guò)染色發(fā)現(xiàn)一些早期的病變,再一個(gè)我們可以通過(guò)血液中的一些腫瘤標(biāo)志物可以發(fā)現(xiàn)一些跡象,比如說(shuō)胃癌最常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志CA724,還有CEACA199,如果是發(fā)現(xiàn)了這個(gè)標(biāo)志物,我們進(jìn)行跟蹤的檢查,也可以早期的進(jìn)行胃鏡的檢查,來(lái)發(fā)現(xiàn)胃里面有沒(méi)有腫瘤,所以說(shuō)腫瘤標(biāo)志物也是一個(gè)重要的指標(biāo),但像CT的檢查,我們現(xiàn)在的CT比較好了,可以通過(guò)這個(gè)動(dòng)態(tài)的增強(qiáng)掃描發(fā)現(xiàn)一些早期的病變。
過(guò)熱的食物它導(dǎo)致胃癌的原因,主要就是因?yàn)樵诋?dāng)我們飲用或食用,過(guò)熱的食物之后,造成的是胃里的損傷,導(dǎo)致食道和胃黏膜的損傷。胃的黏膜損傷之后,都會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng),產(chǎn)生炎癥反應(yīng)細(xì)胞。除了炎癥反應(yīng)之外,它細(xì)胞損傷,最后要重新修復(fù)、反復(fù)的損傷、反復(fù)的修復(fù),就會(huì)導(dǎo)致它的基因的突變,造成它反復(fù)的增生之后,都是從輕度的增生,到中度的增生,最后到重度的增生,也就是癌癥發(fā)生的過(guò)程,就加速了發(fā)生的過(guò)程。因此我們?cè)谄綍r(shí)的時(shí)候,我們盡量不要吃過(guò)熱的食物,也就是不會(huì)輕易的造成我們的胃、食道、黏膜的損傷。